住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题与答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于慢性喉炎，粘膜病理改变中不包括（）A、间质水肿B、毛细血管扩张充血C、纤维组织增生D、黏液腺分泌增加E、粘膜上皮增厚，角质化正确答案：E2.不宜行扁桃体切除的情况有（）A、扁桃体周脓肿B、单侧扁桃体良性肿瘤C、病灶性扁桃体D、慢性扁桃体炎急性发作E、扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸正确答案：D3.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液分离费B、血液检验费C、血液采集费D、血液储存费E、献血员补偿费正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。4.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是A、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供B、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供D、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供E、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供正确答案：C5.不属于链球菌性咽炎表现的是（）。A、有传染性B、扁桃体溃疡、假膜C、咽痛，吞咽唾液加重D、咽部脓性渗出物E、咽侧索红肿正确答案：B答案解析：链球菌性咽炎为A组溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症，不产生假膜，白喉感染、樊尚咽峡炎时产生假膜。6.如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为（）A、发声困难B、失语症C、言语困难D、学语滞迟E、构音困难正确答案：A7.小儿食管骨性尖锐异物错误的取出方法是（）。A、应用纤维食管镜取出最好B、处理不当可发生食管穿孔C、并发炎症可用抗生素控制D、术前可给阿托品应用E、应用全麻气管插管正确答案：A答案解析：纤维食管镜手术的禁忌证：①食管尖锐异物或大的嵌顿异物；②严重心脏病、高血压及体质过度虚弱者；③食管静脉曲张，近两周内有大出血者；④主动脉瘤压迫食管，有破裂危险者。8.与垂体毗邻的结构为（）A、蝶窦后壁上方近鼻中隔处B、蝶窦前壁上方近鼻中隔处C、蝶窦外侧壁的上部D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦顶部正确答案：E9.临床上腺样体切除禁忌证是（）A、腺样体面容者B、慢性鼻炎、鼻窦炎C、分泌性中耳炎D、慢性扁桃体炎E、腺样体或邻近器官急性炎症时正确答案：E10.胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A、背部垫硬板B、部位在锁骨中线第4肋间C、按压次数约100次/分D、使胸骨下陷5～6cmE、每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案：B答案解析：B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。11.某患者，听力图检测结果提示：骨气导一致性下降，气骨导无差距，高频听力损失较重，低频听力呈渐进性下降，最可能的诊断是（）A、伪聋B、传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、非器质性聋正确答案：C12.第2鼓膜是指A、圆窗龛B、鼓岬C、前庭窗D、镫骨底板E、圆窗膜正确答案：E答案解析：鼓岬位于中耳内壁的中央部，系耳蜗底周所在处，其表面有鼓室丛。前庭窗位于鼓岬后上方，为通入前庭的卵圆形孔，故也称卵圆窝。圆窗又名蜗窗，位于鼓岬后下方之小凹内，为圆窗膜所封闭，此膜又称第2鼓膜。13.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，可以用频率估计概率。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。14.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）A、上颌窦—中鼻道筛漏斗半部B、前组筛窦—中鼻道筛泡处C、蝶窦—不易见到D、后组筛窦—中鼻道后端E、额窦—中鼻道额隐窝正确答案：D15.听神经瘤最常发生于（）。A、前庭上神经B、单孔神经C、面神经D、前庭下神经E、耳蜗神经正确答案：A16.鼻咽癌的早期症状是（）。A、头痛B、眼球外展受限C、颈淋巴结肿大D、鼻塞E、回吸涕中带血正确答案：E17.发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物，首选：A、穿刺B、取病理C、局部用血管收缩剂D、CT扫描E、上述都不是正确答案：D18.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、MRl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E19.对急性扁桃体炎的描述，错误的是A、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌B、常发生于儿童及青少年C、多是在慢性扁桃体基础上反复急性发作D、有时可为急性传染病的前驱症状E、是一种特异性急性炎症正确答案：E20.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、12小时B、立即C、4小时D、2小时E、24小时正确答案：A答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。21.对刺激最敏感的鼻黏膜部位是A、鼻腔顶部黏膜B、下鼻甲黏膜C、鼻旁窦黏膜D、鼻中隔黏膜E、上颌窦自然开口处黏膜正确答案：E22.下列关于硬食管镜检查，错误的是：A、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证B、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗C、可应用于切除食管内小的良性肿瘤D、可明确食管异物的诊断，取出食管异物E、食管腐蚀伤后的即刻检查正确答案：E23.保持喉气管通畅至关重要的是A、杓状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、舌骨E、甲状软骨正确答案：B答案解析：环状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨，对保持喉气管通畅至关重要。如果创伤或疾病引起环状软骨缺损，常引起喉狭窄。24.引起开放性鼻音的疾病正确的是（）A、鼻咽部肿瘤B、肥厚性鼻炎C、腺样体肥大D、腭裂E、后鼻孔息肉正确答案：D25.表达细胞间黏附分子的作用是A、激发细胞膜一系列生化反应，导致组胺为主的多种介质的释放B、刺激CD[YZ74_～4+.gif]T淋巴细胞分化为Th2细胞C、调控细胞基因的表达D、多种淋巴细胞向鼻黏膜局部的迁移、黏附、定位E、增高副交感神经活性正确答案：D26.额窦囊肿破坏额窦后壁时出现的特异性体征是A、眼球突出B、可触及与心率一致的搏动C、Marcus-Gunn瞳孔D、波特隆起E、眼球向下移位正确答案：B27.以下关于急性乳突炎说法，错误的是（）。A、急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜，特别是乳突骨质的化脓性炎症B、成人多发C、多为急性化脓性中耳炎的并发症D、继发于外伤，或通过血行感染，很少见E、以上说法都不对正确答案：B答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。28.开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为（）A、咳嗽B、吞咽困难C、喉阻塞D、软骨骨折E、肺尖胸膜壁层撕裂正确答案：A29.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。30.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。31.下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）A、斜角肌B、胸锁乳突肌C、斜方肌D、肩胛舌骨肌E、胸骨舌骨肌正确答案：B32.哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利（）A、鞍上型B、鞍后型C、鞍型D、甲介型E、鞍前型正确答案：C33.外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）A、切勿用力擤鼻B、用酒精消毒外耳道及耳廓C、如穿孔长期未愈合行鼓膜修补D、清除外耳道内异物或血肿E、用外耳道冲洗或滴药正确答案：E34.男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、左颈部血管瘤B、左颈动脉体瘤C、左颈静脉球瘤D、左颈总动脉假性动脉瘤E、左颈部动、静脉畸形正确答案：D35.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（）。A、溢泪B、头痛C、开放性鼻音D、耳鸣E、嗅觉减退正确答案：C答案解析：慢性肥厚性鼻炎黏膜增生阻塞鼻道，出现闭塞性鼻音。36.鼻窦穿刺冲洗多用于（）。A、蝶上筛房B、上颌窦C、额窦D、筛窦E、蝶窦正确答案：B答案解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险；筛窦筛房较多，不宜穿刺；额窦较少使用穿刺。37.慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A、轻度传导性聋B、重度传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、以上均不对正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点是耳持续性流黏稠脓，常有臭味；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，即穿孔的边缘一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；患者多有较重的传导性聋。乳突X线片有边缘模糊不清的透光区。38.上颌窦癌的早期症状不包括（）。A、面颊及上牙槽麻木，坠胀沉重感B、一侧进行性鼻塞伴有血性鼻涕C、患侧头，面颊及齿槽骨持续钝痛D、上列磨牙松动，疼痛，伸长感E、面及鼻部隆起，眼球移位有复视正确答案：E39.小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是（）A、冬季B、秋季C、夏季D、夏末秋初E、春季正确答案：A40.鼻源性头痛的敏感部位依次为（）A、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B、鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D、鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E、以上都不对正确答案：A41.下列哪项描述有误（）A、耳聋可分为器质性聋和功能性聋B、感音性聋又称耳蜗性聋C、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋D、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋E、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋正确答案：E42.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B、有利于节约卫生资源C、有利于器官移植D、有利于社会文明E、有利于减轻家庭负担正确答案：A答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。43.气管的起始部位是（）。A、甲状软骨下缘B、环状软骨上缘C、环甲膜D、第1气管环E、环状软骨下缘正确答案：E答案解析：气管起始于环状软骨下缘，相当于第6颈椎平面。44.鼻腔恶性肿瘤以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占（）A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正确答案：D45.喷嚏反射的生理意义在于A、提示有变应性鼻炎B、清除鼻腔中的异物和刺激物C、增进食欲D、因鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变E、减少鼻腔腺体的分泌正确答案：B46.有关阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗错误的是（）A、减肥B、鼻腔间歇负压给氧C、可用抗抑郁药治疗D、尽量侧卧，防止舌根后坠E、可行腭垂腭咽成形术正确答案：B47.上呼吸道最狭窄处为A、喉入口B、鼻阈C、声门裂D、喉前庭E、后鼻孔正确答案：C48.某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是：A、中耳炎累及岩部B、中耳炎累及海绵窦部C、中耳炎累及眶尖D、中耳炎累及眶上裂E、以上都不是正确答案：A49.慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑：A、乙状窦血栓性静脉炎B、耳源性脑膜炎C、伤寒D、硬脑膜外脓肿E、脑脓肿正确答案：A50.下列不是梅尼埃病的临床特点的是（）。A、耳闷胀感B、波动性听力下降C、剧烈头痛D、反复发作的旋转性眩晕E、耳鸣正确答案：C答案解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。51.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、前组筛窦—中鼻道筛泡处B、后组筛窦—中鼻道后端C、额窦—中鼻道额隐窝D、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝E、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部正确答案：B52.如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时，提示患者病情的分型应为（）A、无法分型B、中型C、重型D、轻型E、行支气管镜检查确定正确答案：C53.对上例患者最常用的治疗方法是A、手术加药物对症治疗B、放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、保守治疗正确答案：E54.有关迷路炎描述正确的是（）A、浆液性迷路炎是以浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症B、可分为局限性、浆液性及化脓性迷路炎三型C、浆液性迷路炎又称迷路瘘管D、浆液性迷路炎是以浆液渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症E、化脓性迷路炎为迷路局限性化脓性炎症正确答案：B55.关于海绵窦毗邻的描述中，错误的是（）。A、窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经B、窦的下内方与筛板相邻C、窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻D、窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过E、窦的前端与面部、鼻部静脉，后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通正确答案：B答案解析：海绵窦是一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶窦和垂体两侧。海绵窦腔内有颈内动脉和展神经，外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上