住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A、胃镜加活检B、B超探测C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清胃泌素测定正确答案：A2.慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是A、滑面内质网内有大量HBsAg颗粒B、线粒体肿胀C、粗面内质网内有大量HBsAg颗粒D、核糖体增多E、高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒正确答案：A3.男，40岁，近半年来乏力、消瘦，不明原因发热1周入院。查体：双扁桃体及右下颈、右腋下淋巴结肿大，扁桃体病理活检：非霍奇金淋巴瘤。按AnnArbor-Cotswolds分期为A、Ⅰ期B、ⅡB期C、ⅡA期D、ⅡBE期E、ⅡAE期正确答案：D4.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：金葡菌肺炎最具特征的X线表现包括：①炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔；②X线影像阴影的易变性，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。5.鼻咽癌复发的MRI表现为A、T1WI高信号B、T2WI低信号C、T2WI等信号D、T2WI高信号E、增强扫描无强化正确答案：D答案解析：MRI对鉴别鼻咽癌肿瘤复发有重要价值，正确率可达80%以上，肿瘤T2WI为高信号，而纤维化为低信号，增强扫描后肿瘤复发呈轻中度强化，而纤维化无强化。6.急性肾盂肾炎的本质是A、出血性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、过敏反应性炎正确答案：D7.脑梗死临床上不出现的症状是A、失语B、痴呆C、呕吐D、偏瘫E、神志不清正确答案：C答案解析：呕吐是颅内压升高的表现。8.低密度脂蛋白的英文缩写是A、VLDLB、ASLC、CMD、HLDE、LDL正确答案：E9.霍奇金病组织学类型分布在欧美发达国家最多见的是A、结节硬化型B、混合细胞型C、淋巴细胞消减型D、淋巴细胞为主型E、各类型分布相同正确答案：A答案解析：结节硬化型最常见，70%以上的病例在40岁以下发病，其他的组织学亚型，如淋巴细胞为主型、混合细胞型和淋巴细胞消减型发病率较低，但是随着年龄增加发病率逐步增高10.有关口腔癌放射治疗的描述错误的是（）。A、术后放疗Dt5000～6000cGy/5～6wB、一般给双侧面颈野等中心对穿照射C、无论上颈部是否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射D、如单侧病变可在Dt4000～5000cGy后改为单侧β线照射E、常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器正确答案：E答案解析：口腔癌多采用仰卧位，头固定，张口含瓶压舌或直接咬一与机头相连的固定器。11.照射75Gy不发生严重并发症的组织有（）。A、肾上腺B、皮肤C、子宫D、甲状腺E、肺正确答案：C答案解析：子宫及前列腺的放射耐受性较高，可耐受75Gy的放疗剂量。放疗时根据指证可采用外照射＋照射的治疗方式。12.女性，28岁，因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，大小4.5cm×3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A、胸骨正中切口B、右后外侧切口C、颈部胸骨上切迹切口D、右前切口E、腋下小切口正确答案：A答案解析：有重症肌无力或肿瘤在中位者以胸骨正切口入路为好，肿瘤偏于一侧者可考虑胸后外侧或前外侧切口13.制定GCP的目的除外（）。A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案：E答案解析：为保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》，参照国际公认原则，制定GCP。14.下列哪项不属于中耳结构A、前庭B、鼓室C、听小骨D、乳突窦E、咽鼓管正确答案：A答案解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭属于内耳结构。15.主动脉瓣狭窄发病的特点是A、全部为男性B、全部为女性C、女性多于男性D、男性多于女性E、性别特点不明显正确答案：D16.流行性出血热的“三痛”是指A、头痛、腹痛、眼眶痛B、头痛、腹痛、眼眶痛C、头痛、胸痛、眼睛痛D、头痛、腰痛、眼睛痛E、头痛、腰痛、眼眶痛正确答案：E17.肠易激综合征病理生理学基础是A、精神心理障碍B、胃肠动力学异常和内脏感觉异常C、幽门螺杆菌感染D、上胃肠道动力障碍E、应激的超常反应正确答案：B18.二尖瓣脱垂患者，反复黑蒙，Holter提示频发室性期前收缩，心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为A、外科瓣膜置换或修补手术B、普罗帕酮口服C、胺碘酮静脉滴注，然后口服维持D、美托洛尔口服E、利多卡因静脉滴注正确答案：A19.对评估肺动脉瓣狭窄的严重程度没有帮助的体征A、P2分裂的程度B、收缩期杂音的响度C、P2的响度D、喷射性喀喇音出现的时间E、收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间正确答案：B20.项目申请书的摘要最多不超过（）。A、700字B、300字C、600字D、400字E、500字正确答案：D21.关于放射剂量学的描述，正确的是（）。A、20世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R）B、20世纪70年代后开始出现吸收剂量拉德（rad）C、换算关系：1Gy＝1000radD、Gy是用于射线防护领域的计量单位E、早年的近距离治疗放射源强度高，治疗时间长正确答案：A答案解析：B项，20世纪50年代后出现吸收剂量拉德（rad）。C项，1Gy＝100rad。D项，Sv是用于射线防护领域的计量单位。E项，早期的近距离治疗放射源强度低，治疗时间长。22.下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。23.下列哪项是细胞的非增殖周期A、G1B、G0C、MD、SE、G2正确答案：B答案解析：G0期为静止期。24.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪80年代中期B、20世纪70年代中期C、20世纪50年代中期D、20世纪90年代中期E、20世纪60年代中期正确答案：D25.肿瘤基因治疗的作用方式是（）。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B＋C＋D正确答案：E答案解析：肿瘤的基因治疗的定义可以概括为：将核苷酸转移到靶细胞中，以扰乱或纠正某些病理生理过程或其他物质和手段可以通过纠正靶细胞中的基因或基因产物的异常而达到同样目的。基因治疗的策略包括：①基因置换，如矫正突变的癌基因；②基因干预，如增强抑癌基因的表达、增强抗癌免疫因子的表达。26.前列腺癌骨转移最常见部位是A、盆骨B、股骨C、肋骨D、颅骨和肱骨E、椎骨正确答案：A答案解析：常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及颅骨等。27.强心苷可用于治疗的心律失常是（）A、房室传导阻滞B、严重的窦性心动过缓C、阵发性室上性心动过速D、室性心动过速E、室颤正确答案：C28.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选（）。A、高剂量率近距离组织间治疗B、单纯高能射线外照射C、单纯低能射线外照射D、高能X射线与低能X射线或电子线相结合E、快中子照射正确答案：D答案解析：高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。29.关于肝脏病变的描述，错误的是A、肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成B、细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味C、阿米巴性肝脓肿实验室检查，粪便中可查到阿米巴滋养体D、脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致E、肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种正确答案：B答案解析：阿米巴性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味。30.女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B31.对于≥60岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤晚期患者，疗效最好的是A、受累野放疗B、CHOP方案化疗C、CHOP+美罗华(CD20单抗)D、干扰素治疗E、诱导缓解后高剂量化疗+造血干细胞移植正确答案：C答案解析：≥60岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤晚期患者选用利妥昔单抗联合CHOP治疗，效果优于单用CHOP方案32.下列能杀死细菌芽孢的方法是（）。A、1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟B、煮沸灭菌1小时C、1:1000氯己定溶液浸泡30分钟D、70%乙醇浸泡30分钟E、高压蒸气灭菌10分钟正确答案：B答案解析：ACD三项，均为消毒方法，但只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽孢。BE两项，煮沸灭菌必须持续1小时，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟才能杀死芽孢。33.哪种睾丸肿瘤的预后最好A、未分化精原细胞瘤B、淋巴瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、恶性畸胎瘤E、胚胎癌正确答案：C答案解析：精原细胞瘤分化最好。少数精原细胞瘤的瘤细胞形态似不同成熟程度的精母细胞，称精母细胞性精原细胞瘤，其预后较好34.乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏（），以保护气管、食管、脊髓。A、30°B、15°C、0D、5°E、45°正确答案：B答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。35.卵巢浆液性腺癌肿瘤标志物为A、CA125B、aFPC、CEAD、HCGE、LDH正确答案：A答案解析：卵巢上皮癌特别是浆液性乳头状囊腺癌血清癌抗原CA125水平可明显升高。36.据估计的20世纪90年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤A、鼻咽癌B、食管癌C、大肠癌D、肺癌E、胃癌正确答案：D答案解析：肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症,在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，其中每五名女性肿瘤患者中就有一名是肺癌患者。37.下列关于眼眶正位片的描述，正确的是A、鼻颌位后前45°投照B、鼻颌位后前23°投照C、可显示一侧眼眶的所有结构D、可以显示上颌窦E、以上都不对正确答案：B答案解析：鼻颌位后前23°投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。38.慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是A、外周血中出现幼粒细胞B、ph染色体C、嗜碱细胞增多D、奥氏小体E、单核细胞增多正确答案：B答案解析：类白血病反应多有原发病灶，一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾大，血象中虽见少数幼稚细胞，但以成熟细胞为主，细胞胞质中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph1染色体阴性39.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、肺功能检查示弥散障碍B、胸部正位X线检查时心尖上翘C、心电图检查RV1+SV5≤1.02mVD、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影E、心电图检查示ST-T改变正确答案：B40.诊断心力衰竭首选的检查是（）。A、左心室造影B、超声心动图C、胸片X线D、运动平板试验E、PET正确答案：B答案解析：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、体循环淤血。超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选手段。41.下列属于诊断肉瘤主要根据的是（）。A、恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕B、切面呈鱼肉状C、肿瘤出血、坏死D、青少年多见E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂正确答案：A答案解析：B项，胃肠道间质瘤切面也可呈鱼肉状，这不是诊断肉瘤主要根据。C项，恶性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成，这不是诊断肉瘤主要根据。D项，其他恶性肿瘤也可发生于青少年，如生殖细胞肿瘤，这不是诊断肉瘤主要根据。E项，肿瘤组织中出现病理性有丝核分裂，是诊断恶性肿瘤的重要依据，这不是诊断肉瘤主要根据。42.卡托普利的降压作用机制不包括（）A、抑制循环中RAASB、减少缓激肽的降解C、促进前列腺素的合成D、抑制肾素分泌E、抑制局部组织中RAAS正确答案：D43.酒精性肝硬化的病理特征为A、小叶中央静脉周围纤维化B、肝细胞脂肪变性C、中性粒细胞浸润D、酒精性透明小体E、肝细胞坏死正确答案：A44.在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。A、15%～20%B、1%～5%C、10%～15%D、5%～10%E、20%以上正确答案：D答案解析：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是D。45.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A、外界生存时间甚短B、需氧菌，对理化因素抵抗力强C、不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关D、革兰阴性杆菌，有鞭毛E、可在普通培养基上生长正确答案：C46.高血压合并窦性心动过速的年轻患者宜首选（）A、甲基多巴B、普萘洛尔C、硝普钠D、可乐定E、氯沙坦正确答案：B47.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是A、积极补充血容量B、静脉应用止血药C、平卧位下肢抬高并予吸氧D、紧急经纤维内镜止血E、放置胃管注入止血药正确答案：A48.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不