住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于亚甲兰试验，下列描述错误的是A、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘B、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘C、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘D、可协助辨认位置不明的小的瘘孔E、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘正确答案：A2.女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A、LOAB、LOTC、RSAD、LSAE、LOP正确答案：D3.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。4.子宫破裂多发生在A、妊娠中期B、妊娠早期C、妊娠晚期D、分娩期E、产褥期正确答案：D5.下述哪种疾病不是不孕症的原因？（）A、生殖器结核B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈糜烂D、Asherman综合征E、Stein-Leventhal综合征正确答案：C答案解析：宫颈糜烂是一种宫颈形态表述方式，可能为生理性因素引起而非疾病，只有存在病原体发生宫颈病变或是宫颈松弛等可能引起不孕症。AB两项，主要会引起子宫内膜、输卵管病变。D项，人工流产后宫颈或宫腔粘连。E项，多囊卵巢综合征，以上所述均会影响受精着床等环节引起不孕症。6.支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关（）A、参与构成血一睾屏障B、分泌雄激素结合蛋白C、营养和保护生精细胞D、运输生精细胞和释放精子E、吞噬精子形成过程中产生的残余胞质正确答案：A7.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A、18次/分B、16次/分C、14次/分D、20次/分E、12次/分正确答案：B8.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。9.胎儿缺氧早期的胎心率为（）。A、110～125次/分B、160～180次/分C、200～220次/分D、180～200次/分E、130～160次/分正确答案：B答案解析：缺氧初期为胎心率增加（160～180次/分），继而次数减少，当出现胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），提示缺氧严重。10.临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是A、CTB、宫腔镜C、B型超声D、探针探查宫腔E、子宫输卵管造影术正确答案：C11.妊娠期高血压疾病的基本病变为A、肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调B、慢性弥散性血管内凝血C、全身小血管痉挛D、血液高度浓缩E、水钠严重潴留正确答案：C答案解析：妊娠期高血压疾病基本病变是全身的小血管处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。12.青春期发育的第一个临床征象是A、月经初潮B、生长加速C、乳房初显D、腋毛出现E、阴毛出现正确答案：C13.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在A、额部B、胎儿娩出前不能确定C、左顶部D、枕部E、右顶部正确答案：C14.测量骨盆入口横径的径线是A、后矢状径B、坐骨结节间径C、对角径D、髂嵴间径E、骶耻外径正确答案：D15.有关Rh血型抗原性说法正确的是A、D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱B、D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱C、D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱D、C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱E、C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱正确答案：A答案解析：Rh血型抗原共有6种，C、c、D、d、E、e；其中D抗原性最强，临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性；其次为E，再次为C、c和e抗原；d抗原性最弱，目前尚无抗d抗体发现。16.宫外孕最主要的症状是（）。A、短期停经史B、早孕反应C、突然腹痛D、阴道不规则出血E、出现晕厥正确答案：C答案解析：宫外孕95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、突然腹痛（最主要）、阴道流血。血hCG测定和超声检查为主要的辅助检查。17.26岁，月经3～5／28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是A、卵巢纤维瘤B、浆膜下子宫肌瘤C、卵巢冠囊肿D、陈旧性异位妊娠E、腹膜后间质肉瘤正确答案：B18.16岁，15岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。哪种方案最合理？（）A、应用性激素周期方法B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C、宫颈扩张，以利经血流出D、应用雄激素周期方法E、应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类正确答案：B答案解析：原发性痛经不能忍受时可辅以药物治疗，首选前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。19.新生儿头颅血肿多发生的部位在（）。A、颧骨B、颏骨C、顶骨D、颞骨E、枕骨正确答案：C答案解析：新生儿头颅血肿是由于在分娩时胎儿头颅受到产道挤压、牵拉、器械助产等原因所致，常出现在顶骨，不越过骨缝。20.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为A、先兆早产B、胎盘早剥C、脐带脱垂D、前置胎盘E、先兆子宫破裂正确答案：B21.男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育（）A、精神分裂症B、原发性癫痫C、强直性肌营养不良D、血友病E、先天性成骨发育不全正确答案：D22.对于梅毒，下列哪项是恰当的A、梅毒螺旋体的抵抗力较强B、早期梅毒指一期梅毒C、早期梅毒指孕期半年内的梅毒D、查血清反应素有诊断价值E、三期梅毒的传染性最强正确答案：D23.子宫肌瘤的症状与关系最不密切的是（）。A、肌瘤的部位B、肌瘤生长速度C、肌瘤是否变性D、肌瘤类型E、肌瘤的数目正确答案：E答案解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、类型、生长速度和是否变性有关，而与肌瘤数目关系不大。24.双胎妊娠的两个胎心率应相差（）A、5次以上B、8次以上C、10次以上D、15次以上E、20次以上正确答案：C25.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不恰当A、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生B、对放疗较敏感C、葡萄状肉瘤多发生于幼女D、恶性程度低、预后好E、含有肉瘤和癌两种成分正确答案：D26.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是A、促性腺激素分泌减少B、醛固酮含量减少C、妊娠期腺垂体增大D、血循环中甲状腺素含量增加E、循环中皮质醇大量增加正确答案：B27.关于淋病，下列正确的是（）。A、淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道黏膜腺体B、淋球菌侵袭黏膜，以生殖道、泌尿系统黏膜为主C、淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病D、性接触系淋病传染方式，但不是主要方式E、孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形正确答案：B答案解析：A项，淋球菌可长期潜伏在生殖道黏膜腺体。B项，淋球菌常隐匿于泌尿生殖道引起感染。C项，淋病近年其发病率居我国性传播疾病首位。D项，性接触系淋病主要传染方式。E项，妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、宫内感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎膜早破和早产等。约1/3胎儿通过未经治疗产妇软产道时感染淋菌，引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围产儿死亡率增加。但不会导致胎儿畸形。28.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度轻B、子宫脱垂Ⅲ度C、子宫脱垂Ⅱ度重D、子宫脱垂Ⅰ度轻E、子宫脱垂Ⅰ度重正确答案：A29.不符合梅格斯综合征的是（）。A、切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失B、多见于中老年妇女C、肿瘤为实性D、常伴胸腔积液、腹水E、是一种恶性肿瘤正确答案：E答案解析：纤维瘤属良性肿瘤，占卵巢肿瘤2%～5%，多见于中老年妇女，单侧居多，中等大小，实性、坚硬，表面光滑或结节状，切面灰白色。镜下见由梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者，称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。30.孕期淋病治疗首选A、喹诺酮类B、林可霉素C、普鲁卡因青霉素D、第三代头孢菌素E、苄星青霉素正确答案：D31.羊膜腔胎儿造影不能诊断（）。A、胎儿水肿B、白化病C、单眼症D、小头症E、内翻足正确答案：B答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病，为功能性疾病，羊膜腔胎儿造影无法诊断。32.关于羊水过多的诊断哪项是正确的A、急性羊水过多多见于妊娠7～8个月时B、慢性羊水过多多见于妊娠4～5个月时C、B超羊水最大暗区（AFI法）≥18cmD、确诊后首先排除胎儿畸形E、羊水中甲胎蛋白对羊水过多诊断意义不大正确答案：D答案解析：急性羊水过多多发生在妊娠20～24周；慢性羊水过多多发生在妊娠晚期；羊水最大暗区（AFI法）≥25cm为羊水过多；羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等。33.下列哪项不是淋病的临床表现A、淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致感染性休克B、淋病早期局限于泌尿生殖道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带C、淋球菌可经血行传播引起播散性淋病D、淋病的潜伏期为两周。E、淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎正确答案：D34.下列说法不正确的是A、雌激素有促进乳汁分泌的作用B、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、胎盘生乳素在6h内消失D、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用E、产褥期，乳房主要变化是泌乳正确答案：A35.用于皮下埋置的避孕剂是A、甲羟孕酮B、左炔诺酮C、米非司酮D、孕三烯酮E、雌二醇正确答案：B36.下列哪项不属于管道形成受阻（）A、阴道横膈B、阴道斜隔C、处女膜闭锁D、无子宫E、阴道闭锁正确答案：D37.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。根据以上骨盆径线，应诊断为A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆及出口平面狭窄C、骨盆三个平面狭窄D、中骨盆平面狭窄E、骨盆出口平面狭窄正确答案：B38.青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是A、黄体期缩短B、黄体萎缩不全C、有排卵性功血D、无排卵性功血E、以上均不是正确答案：D39.晚期囊胚约在受精后第几天开始着床A、4B、6～7C、3D、2E、5正确答案：B答案解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。40.临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠A、触摸耳廓方向B、触摸胎背的位置C、触摸大小囟门D、根据胎心听诊的位置E、触摸矢状缝正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）A、手-足-口病B、无菌性脑膜炎C、急性出血性眼结膜炎D、淋巴结节性咽炎E、多发性神经根炎正确答案：ABD2.治疗子宫内膜异位症的药物有（）A、尼尔雌醇B、GnRH-aC、达那唑D、孕三烯酮E、罗红霉素正确答案：BCD3.关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是A、均可导致阴道分娩困难B、易发生胎儿窘迫C、颅骨钙化明显，不易变形D、如胎盘功能正常，可成为巨大儿E、可导致胎儿死亡正确答案：BCDE4.关于淋病，下列说法正确的是（）A、治疗原则：早期足量规范用药B、男性患者可并发前列腺炎、附睾炎及肺炎C、主要通过性交传播D、淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性E、急性输卵管炎为女性患者的主要并发症正确答案：ACDE5.围绝经期的特点为A、绝经是女性一生中最后一次月经B、绝经前期常出现无排卵性的月经C、此期长短不一，因人而异D、绝经后期生殖器官萎缩E、45岁以前绝经为卵巢早衰正确答案：ABCD6.妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）A、右侧输尿管结石B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧急性肾盂肾炎D、急性胆囊炎E、右侧输卵管妊娠破裂正确答案：ABCD7.女性一生雌激素的来源有A、垂体B、胎盘C、卵巢D、胎膜E、肾上腺皮质正确答案：BCE8.百日咳的并发症为（）A、肺气肿B、肺心病C、脑病D、支气管肺炎E、喉炎正确答案：ACD9.绒毛膜癌预后的因素有哪些（）A、最大肿瘤直径B、转移部位C、先行妊娠D、病程E、年龄正确答案：ABCDE10.会阴体的特征包括A、指肛门和阴道口之间的软组织B、内层为会阴中心键C、厚5cm呈楔形D、是盆底的一部分E、伸展性很大正确答案：ABDE11.子宫