医学影像技术医疗机构医学影像实习生实习报告

医学影像技术医疗机构医学影像实习生实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医疗机构医学影像科担任实习生，负责辅助完成DR、CT及MRI检查流程。通过参与每日约300例影像检查，熟练掌握了患者信息核对、设备参数设置及图像质量控制流程。核心工作成果包括独立完成120例急诊CT扫描，累计处理影像数据约5TB，协助技师优化扫描参数使平均检查时间缩短15%。专业技能应用上，运用PACS系统对200组图像进行后处理，包括层厚调整、窗口技术优化，为radiologist提供了更清晰的诊断依据。提炼出的方法论包括标准化操作流程中的“三核对”原则（患者身份、检查部位、技术参数），以及基于设备日志的故障预判模型，可将常见设备报警率降低20%。二、实习内容及过程1实习目的去XX医疗机构医学影像科实习，主要是想看看实际工作跟学校里学的到底差多少，摸摸真实的DR、CT、MRI设备啥样，学学怎么把那些理论用在日常操作里，特别是想搞懂影像检查全流程怎么跑得又快又准。2实习单位简介我实习那家机构是区域里比较忙的医院，每天检查量不小，设备也挺全，有老式和新款的CT，还有几个3.0T的MRI，放射科、介入室、急诊都有，人手挺紧张但流程挺规范。3实习内容与过程第1周主要是熟悉环境，跟着老师看他们怎么做登记、摆位，学看申请单上的要求，比如是平扫、增强还是做动态度检。后来开始上手，先从辅助拍DR开始，每天得核对患者信息，调好参数，比如拍腰椎正侧位时KV要调到120左右，MAS要设好。有段时间跟着介入团队，看他们怎么给血管造影做碘对比剂推注，学的是团注法，timing要掐得准，我帮着记录了50例股动脉穿刺的穿刺点位置，发现右股动脉比左的略高12mm。CT这边参与了急诊和常规扫描，有次遇到个肺结节可疑钙化，老师教我用薄层重建（0.6mm层厚）加MPR多角度观察，对比平扫图像，说这样能少漏掉10%的微小病灶。MRI部分主要是看，但也在线圈调试上帮了点忙，比如调整头线圈位置让患者颅脑信号更强，调了几十次才达标。4实习成果与收获实习期间独立完成常规DR检查约200例，CT扫描150例，没出过错漏拍。在老师指导下，能根据不同部位优化曝光参数，比如给胸部CT把自动mAs降到120，辐射剂量降了15%左右，速度没慢多少。最让我有成就感的是，介入团队那会儿我负责的50例记录，后来有3例因为位置记录准被radiologist当日在报告中直接引用了，虽然只是小事，但感觉挺有价值的。学到的技能有PACS系统里怎么用ROI工具测ROI值，还有怎么根据设备日志里的错误代码（比如“球管过热”提示）提前换管子，老师教的方法确实能用。最大的收获是明白流程比单会操作设备更重要，比如急诊患者插队检查时怎么保证图像质量不下降，就得靠提前预判和团队配合。5遇到的问题及解决有个挑战是刚开始做增强CT，对比剂剂量和流速没掌握好，有回给位臵患者做肝脏增强时，看到扫描图像里血管对比剂过浓，肝脏反而显影不清，老师说是高压注射器延迟时间设得太短了。我回去查了设备说明书，发现不同患者体型需要手动调整，就记了个“胖人多加时，瘦人快进针”的小口诀，后来再操作时都先问体重，果然出错的次数少了。另一个困难是MRI急诊插队，有回患者急性胸痛怀疑心梗，但排队的人多，等了快半小时。老师让我先在登记本上记下“胸痛患者，需即刻检查”字样，然后去协调技师先扫他，等扫完再补队列，这样既没耽误病情也没乱流程。学的是优先级排序和沟通技巧。6对职业规划的启发这8周让我基本确定想搞介入方向了，虽然现在还只是学生，但看到设备操作、对比剂管理、术后观察这些环节，感觉特别有意思。实习单位管理上吧，我觉得他们培训机制可以再完善点，比如新来的实习生光靠跟老师看，很多隐藏问题发现不了，要是能搞个标准化培训手册就好了。岗位匹配度上，我发现自己记性特别好，但面对急诊那种快节奏环境会紧张，可能需要多锻炼下心理素质。改进建议是，学校可以多组织去这种大忙科室实习，比如介入，现在学到的操作细节比单纯在实验室看设备有用多了，而且能提前了解行业痛点，比如他们总抱怨我这种实习生操作速度慢，以后要是真干这行，得练就“眼疾手快”的本事。三、总结与体会1实习价值闭环这8周（2023年7月1日至2023年8月31日）在XX医疗机构医学影像科的实习，让我把课本里的理论知识跟实际操作彻底串起来了。比如学到的层厚、层距设置，刚开始总记混，后来在处理那批（约200例）腰椎DR时，通过反复调整对比观察，终于掌握了不同体型患者最合适的参数组合，这种“做中学”的效果远比老师单纯讲要强。每天处理的数据量（约5TB影像）也让我直观感受到PACS系统的重要性，以前觉得抽象的数据库管理，现在清楚它是怎么支撑整个科室运转的。2职业规划联结实习前我对介入影像挺好奇，但去了才发现，想做好光会设备操作远远不够。有回跟着技师做肺动脉栓塞介入取栓，看着他们如何精准穿刺、导管走形、确认血栓清除，我意识到自己的知识储备还差得远，比如对肺血管解剖的细节、不同栓塞类型的判断标准，这些都是后续要重点补的。这次经历直接促使我计划下学期选修更多影像解剖和介入原理的课，而且打算明年报考相关技师资格证，把实习里摸到的门道系统化。最让我有责任感的是，有次给脑卒中患者做CTA时，我核对信息时多留意到家属写的备注“患者意识模糊”，及时提醒了技师加做了头部薄层扫描，后来报告里提到“早期脑梗死灶”，感觉这次实习真的帮到了人，这种成就感比单纯完成任务感强烈多了。3行业趋势展望看着科室最近开始推广AI辅助读片系统，能自动标记可疑病灶区域，虽然现在还取代不了radiologist，但明显感觉未来技术会越来越强调人机协作。实习期间参与的那批（约150例）CT增强扫描，有10例是低剂量扫描，用的是迭代重建技术，医生说效果不错但成本也高，这让我意识到，作为影像技师，不仅要懂技术，还得懂成本控制、效率优化。比如我总结出的“急诊患者检查顺序优先级表”，能帮技师在保证质量的前提下快15%的出片速度，这种“小创新”可能就是未来竞争中脱颖而出的关键。另外，看到他们科室因为人手少，经常几个岗位交叉，就觉得未来的岗位技能要求会更高，可能得啥都会点，比如既要懂设备维护，又要会基本的信息系统操作，这要求我们学生阶段就不能只学单一技能，得多拓展。从学生到觉得肩上有了沉甸甸的责任，抗压能力确实提升不少，比如连续加班处理急诊片时，虽然累但学会了怎么在高压下保持冷静和精准。这些经验，不管是继续深造还是直接去找工作，都是实实在在的底气。四、致谢1感谢XX医疗机构医学影像科给我这次实习机会，让我能接触真实的影像工作环境。2特别感谢我的带教老师，在实习期间耐心指导我操作DR、CT设备，教会我很多实际流程中的