医院监理细则

医院监理细则引言医院建设项目因其功能的特殊性、系统的复杂性、技术的专业性以及对质量、安全、洁净度、感染控制等方面的严苛要求，显著区别于普通民用建筑。监理工作作为工程建设质量、进度、投资控制的核心环节，在医院项目建设中扮演着至关重要的角色。本细则旨在明确医院建设项目监理工作的具体内容、方法和要求，确保监理工作的专业、严谨与高效，最终保障医院项目能够安全、优质、如期交付使用，满足医疗服务的特殊需求。一、总则1.1监理依据本细则的制定与实施，严格遵循国家及地方现行的法律法规、工程建设标准强制性条文、设计文件、施工合同、监理合同以及相关的技术规范与行业标准。对于医院项目中涉及的洁净手术部、ICU、检验科、放射科、病理科、消毒供应中心等特殊科室，还需特别参照国家及行业针对医疗卫生机构建筑设计、施工及验收的专项规范。1.2监理范围监理工作范围涵盖医院项目从施工准备阶段、施工阶段至竣工验收阶段的全过程。具体包括但不限于：土建工程、装饰装修工程、给排水及采暖工程、电气工程、通风与空调工程、消防工程、医用气体工程、洁净手术部及特殊科室净化工程、医疗专项智能化系统工程（如呼叫系统、排队叫号系统、信息网络系统等）以及室外工程等。1.3监理目标通过科学、规范、有效的监理工作，确保工程质量符合设计及规范要求，达到国家及行业验收标准；确保工程进度按计划推进，实现项目按期交付；严格控制工程投资，使其在批准的概算范围内；同时，有效监督施工安全，杜绝重大安全事故发生，最终交付一个功能完善、安全可靠、节能环保、满足现代化医疗服务需求的高品质医院建筑。1.4监理原则监理工作应遵循“独立、客观、公正、科学”的原则，严格履行监理合同约定的职责与义务。坚持事前控制为主、事中控制为辅、事后控制为补的动态管理方法，对工程建设全过程实施有效监督与管理。二、施工准备阶段的监理工作2.1熟悉设计文件与图纸会审监理工程师应在项目伊始，全面、细致地熟悉和审查施工图纸及相关设计文件，深刻理解设计意图，特别是针对医院特殊功能区域的设计要求。积极参与或组织图纸会审工作，重点关注各专业图纸之间的协调性与一致性，尤其是医疗设备管线与土建结构、装饰装修之间的衔接。对图纸中存在的疑问、错漏或不合理之处，应及时向建设单位和设计单位提出书面意见和建议，力求在施工前解决相关技术问题。2.2施工组织设计及专项施工方案审查监理机构需严格审查施工单位提交的施工组织设计，重点审查其施工部署的合理性、施工进度计划的可行性、施工方法的科学性、资源配置的充足性以及针对医院项目特点制定的质量保证措施和安全文明施工措施。对于医院项目中的关键部位、关键工序以及特殊工艺（如洁净手术部的施工、医用气体管道的安装、放射科防护施工等），必须要求施工单位编制详细的专项施工方案，并组织专家进行论证，确保方案的安全可靠与技术先进。2.3施工现场准备情况的检查与验收在工程正式开工前，监理工程师应会同建设单位对施工单位的施工现场准备情况进行检查。包括：施工临时设施的搭设是否满足施工需求及安全标准；施工道路、水电管线敷设是否到位；施工机械设备的进场、安装、调试情况及性能是否良好；测量控制点的设置与复核；原材料、半成品、构配件的进场计划及质量证明文件准备情况等。对检查中发现的问题，应要求施工单位限期整改，直至符合开工条件。2.4施工单位资质及人员资格审查监理机构应对施工单位的企业资质、安全生产许可证、质量管理体系认证等进行审查。同时，对项目经理、技术负责人、施工员、质量员、安全员等关键岗位人员的资格证书、上岗证书进行核验，确保其与投标文件承诺一致且具备相应的执业能力和经验。特种作业人员必须持证上岗。2.5原材料、构配件及设备的进场控制严格执行材料、构配件及设备的进场验收制度。对进入施工现场的主要材料、关键设备（如洁净空调机组、医用气体设备、电梯等），监理工程师应查验其出厂合格证、质量检验报告、性能检测报告等质量证明文件，并按规定进行见证取样送检，经检验合格后方可允许使用。对于进口设备，还需查验其报关单、商检证明等文件。坚决杜绝不合格材料、设备用于工程实体。三、施工阶段的监理工作3.1质量控制质量控制是医院项目监理工作的核心。监理工程师应严格按照设计图纸、国家现行施工规范及验收标准，对施工全过程进行监督管理。*事前控制：督促施工单位建立健全质量管理体系，明确质量责任。审查施工方案中的质量保证措施，对涉及结构安全和使用功能的材料、构配件实行严格的进场检验和见证取样送检制度。*事中控制：加强施工现场的巡视、旁站和平行检验。对隐蔽工程进行严格验收，未经监理工程师验收签字，不得进入下一道工序施工。重点关注混凝土浇筑、钢筋绑扎、防水施工、管线预埋等关键工序的施工质量。*事后控制：对已完成的分项、分部工程，按照验收规范组织检验批及分项工程的验收，对发现的质量缺陷及时签发监理通知单，要求施工单位限期整改，并对整改结果进行复查。3.1.1关键部位与特殊工序的质量控制针对医院项目的特殊性，监理工程师需将以下部位和工序作为质量控制的重中之重：*洁净手术部及特殊科室：严格控制其墙面、地面、吊顶的材料选用及施工工艺，确保达到设计要求的洁净度、气密性和防腐蚀性。重点监控空气净化系统的安装、调试，包括高效过滤器的安装、送回风管道的严密性、压差控制等。*医疗专项系统：*医用气体系统：严格审查管材、阀门的质量，监督管道的焊接、吹扫、试压过程，确保系统无泄漏，压力、流量符合设计要求。*呼叫系统：确保线路敷设规范，设备安装牢固，通话质量清晰，响应及时。*物流传输系统：监督设备安装精度，调试运行的平稳性、准确性和安全性。*给排水及消防系统：特别关注手术室、检验科等科室的医用纯水、污水处理系统的安装质量，以及消防系统的管道安装、设备调试，确保其功能完好、运行可靠。*电气系统：重点检查医疗设备专用供电回路的可靠性、接地系统的安全性、应急电源的切换功能，以及手术室、ICU等区域的局部等电位联结。*通风与空调系统：除常规空调系统外，重点监控洁净空调系统、排风系统（尤其是实验室、病理科等有有害气体产生的区域）的施工质量和运行效果。3.2进度控制监理工程师应根据施工合同约定的工期目标，审核施工单位编制的施工总进度计划、月进度计划及周进度计划，并对计划的执行情况进行动态跟踪与控制。定期召开进度协调会，分析影响进度的因素，及时采取措施纠偏。当实际进度滞后于计划进度时，应要求施工单位调整进度计划，并协助其采取有效措施，如增加资源投入、优化施工组织等，确保工程按期完成。3.3投资控制监理工程师应严格按照施工合同约定和国家有关规定，对工程计量和工程款支付进行审核。认真核实已完工程量，签署工程付款凭证。对施工单位提出的工程变更，应从技术、经济等方面进行论证，并报建设单位审批。严格控制索赔事件的发生，公正处理施工过程中可能出现的索赔与反索赔事宜，确保工程投资控制在批准的概算范围内。3.4安全文明施工与环境保护监理医院项目施工场地通常位于城市区域或已有院区，安全文明施工和环境保护尤为重要。监理工程师应督促施工单位建立健全安全生产责任制，制定安全生产专项方案和应急预案，并定期组织安全检查。重点检查深基坑、高支模、起重吊装、临时用电等危险性较大分部分项工程的安全管理措施落实情况。监督施工单位做好施工现场的封闭管理、扬尘控制、噪音防治、污水处理、建筑垃圾清运等工作，减少对周边环境及医院正常运营（如为改扩建项目）的影响。3.5合同管理与信息管理监理机构应协助建设单位做好合同管理工作，对合同的履行情况进行跟踪与记录。及时处理合同争议，维护合同双方的合法权益。同时，建立完善的监理信息管理制度，做好监理日志、监理月报、会议纪要、来往函件等文件资料的收集、整理、归档工作，确保监理工作的可追溯性。3.6协调工作监理工程师应积极做好各方协调工作，包括协调建设单位与施工单位之间、施工单位与设计单位之间、各施工单位之间以及施工单位与周边社区之间的关系，及时传递信息，化解矛盾，为工程顺利实施创造良好条件。四、竣工验收阶段的监理工作4.1分部分项工程验收监理工程师应依据施工图纸和验收规范，组织或参与各分部分项工程的验收工作。对验收中发现的质量问题，应要求施工单位及时整改，并对整改结果进行复查，直至验收合格。4.2竣工资料审查工程竣工时，监理机构应督促施工单位按照国家及地方有关工程资料管理的规定，整理、编制完整的竣工资料。监理工程师对竣工资料的完整性、真实性、准确性进行严格审查，包括工程技术资料、管理资料、质量控制资料、安全和功能检验资料及主要功能抽查记录、竣工图等。对不符合要求的资料，应退回施工单位补充、完善。4.3竣工预验收在施工单位完成工程竣工自检并向监理机构提交竣工报告后，监理机构应组织各专业监理工程师进行竣工预验收。预验收应包括现场实体质量核查和竣工资料审查。对预验收中发现的问题，形成书面意见，要求施工单位限期整改。整改完成并经监理复查合格后，方可同意进行正式竣工验收。4.4参与竣工验收监理机构应协助建设单位组织施工单位、设计单位、勘察单位等相关责任主体进行工程竣工验收。在验收过程中，提供必要的监理资料，汇报监理工作情况，并对验收组提出的问题进行解答。参与竣工验收意见的形成，并在竣工验收报告上签署监理意见。4.5工程质量保修阶段的监理工作工程竣工验收合格后，监理机构应依据监理合同约定，在工程质量保修期内，对工程质量缺陷进行跟踪检查和记录。对建设单位或使用单位提出的质量问题，应及时通知施工单位进行维修，并监督维修过程和质量验收，确保维修效果。五、监理工作的重点与难点医院项目监理的重点与难点主要体现在其专业性和复杂性上：1.多专业交叉施工的协调管理：医院项目涉及土建、装饰、给排水、电气、暖通、医用气体、洁净工程、医疗信息化等众多专业，各专业之间的交叉作业频繁，极易产生矛盾和冲突。监理工程师需具备较强的综合协调能力，做好各专业施工的衔接与配合，避免出现返工和浪费。2.新材料、新技术、新工艺的应用：为满足现代化医院的功能需求，项目中常采用一些新材料、新技术和新工艺。监理工程师需提前学习和掌握相关知识，加强对施工过程的技术指导和质量控制，确保其应用效果。3.医疗设备安装与土建、装饰的衔接：大型医疗设备（如CT、MRI、DSA等）通常体积大、重量重、对安装环境要求高。监理需协调好设备基础施工、预留孔洞、管线接口等与土建、装饰工程的衔接，确保设备顺利安装调试。4.施工过程中的感染控制：对于改扩建项目或新建项目周边有运营科室的情况，施工过程中的扬尘、噪音、病菌传播等感染控制风险较高。监理需监督施工单位采取有效措施，如设置围挡、加强通风、采用无尘施工工艺等，最大限度降低感染风险。六、监理工作制度与责任6.1监理规划与监理实施细则编制制度监理机构应在工程开工前编制详细的监理规划，并根据监理规划和医院项目特点，针对关键部位、关键工序编制具有可操作性的监理实施细则，用以指导监理工作的开展。6.2监理日志与监理报告制度监理工程师应每日记录监理日志，详细记录当天的施工情况、监理工作内容、发现的问题及处理结果。定期向建设单位提交监理月报，汇报工程进展情况、质量状况、存在问题及建议措施。重要节点或出现重大问题时，应提交专题报告。6.3旁站监理制度对医院项目中的关键部位、关键工序（如手术室净化施工、医用气体管道试压、大型医疗设备基础浇筑等），监理工程师应实行旁站监理，及时发现和处理施工过程中的质量问题。6.4巡视与平行检验制度监理工程师应定期对施工现场进行巡视检查，了解工程进展和质量情况。对重要的检验批、分项工程，应按照一定比例进行平行检验，以验证施工单位自检结果的可靠性。6.5监理例会与专题会议制度定期召开监理例会，通报工程进展，协调解决施工中的质量、进度、安全等问题。根据工程需要，可组织召开专题会议，研究解决特定的技术或管理难题。6.6监理人员职业道德与行为规范监理人员应遵守国家法律法规和行业规范，恪守职业道德，廉洁自律，公正执业，维护建设单位和施工单位的合法权益，不得与施工单位、材料设备供应单位串通谋取不正当利益。6.7责任追究监理机构