呼吸治疗设备技术测验试卷

呼吸治疗设备技术测验试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：呼吸治疗设备技术测验试卷考核对象：呼吸治疗专业学生/初级从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.呼吸机参数中的PEEP（呼气末正压）主要作用是减少肺塌陷，适用于ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者。2.CPAP（持续气道正压通气）和BiPAP（双水平气道正压通气）均属于无创通气方式，但BiPAP可提供不同吸气相和呼气相压力。3.呼吸治疗中使用的热湿交换器（HME）适用于所有类型的无创通气，可防止冷凝水积累。4.肺功能测试中，FEV1/FVC比值正常参考值为≥0.70，提示气道阻塞。5.高频通气（HFV）主要用于新生儿呼吸衰竭，其频率通常高于100次/分钟。6.呼吸机管路破裂可能导致患者缺氧，因此需定期检查管路连接是否牢固。7.氧疗中，鼻导管吸氧时，FiO2（吸入氧浓度）可通过公式（4+4×氧流量）计算。8.呼吸机报警音中的“高压报警”通常提示患者气道阻力过高或管路堵塞。9.纤维支气管镜检查前需进行肺功能评估，确保患者通气储备充足。10.呼吸治疗设备消毒时，需使用中性消毒剂避免金属部件腐蚀。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种呼吸机模式适用于术后早期恢复患者？A.SIMV（同步间歇指令通气）B.CPAP（持续气道正压通气）C.PSV（压力支持通气）D.IMV（间歇指令通气）2.肺功能测试中，VC（肺活量）降低最可能提示以下哪种问题？A.气道阻塞B.肺实质病变C.肺部弹性下降D.气道狭窄3.无创通气中，BiPAP较CPAP的优势在于？A.更适用于肥胖患者B.可减少胃胀气风险C.吸气压力始终高于呼气压力D.操作更简便4.呼吸机管路冷凝水倒流可能导致？A.患者感染B.呼吸机参数紊乱C.管路堵塞D.以上都是5.氧疗中，FiO2为0.5时，相当于？A.鼻导管吸氧5L/minB.面罩吸氧10L/minC.氧气瓶吸氧D.高流量氧疗6.呼吸机参数中的PS（压力支持）主要用于？A.增加患者自主呼吸负荷B.减少呼吸机相关性肺炎风险C.改善肺顺应性D.预防呼吸机撤离失败7.肺功能测试中，FEV1/FVC＜0.70提示？A.气道阻塞B.肺纤维化C.肺气肿D.气胸8.高频通气（HFV）的频率通常为？A.10-20次/分钟B.60-100次/分钟C.120-200次/分钟D.300-400次/分钟9.呼吸治疗设备消毒时，金属部件应避免使用？A.70%酒精B.戊二醛C.氯己定溶液D.乙醚10.纤维支气管镜检查的禁忌证包括？A.低氧血症B.气道痉挛C.严重凝血功能障碍D.以上都是三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.呼吸机参数中，以下哪些属于触发敏感度调节？A.呼吸机灵敏度B.呼气末正压（PEEP）C.呼吸频率D.压力支持（PS）2.肺功能测试中，以下哪些指标可反映气道阻塞？A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.补呼气量（MVV）3.无创通气中，以下哪些情况需优先选择BiPAP？A.高碳酸血症B.低氧血症C.胃胀气风险高D.呼吸肌疲劳4.呼吸治疗设备维护中，以下哪些属于日常检查内容？A.管路连接是否牢固B.湿化器水量是否充足C.呼吸机电池电量D.氧气流量计是否准确5.氧疗中，以下哪些属于高流量氧疗设备？A.鼻导管B.面罩C.高流量鼻导管（HFNC）D.氧气湿化瓶6.呼吸机报警中，以下哪些属于常见报警原因？A.气道压力过高B.氧气浓度过低C.管路脱落D.湿化器故障7.肺功能测试中，以下哪些指标可反映肺实质病变？A.肺活量（VC）B.补呼气量（MVV）C.肺总量（TLC）D.残气量（RV）8.呼吸治疗设备消毒时，以下哪些属于有效消毒方法？A.70%酒精擦拭B.戊二醛浸泡C.热力消毒D.氯己定喷洒9.纤维支气管镜检查中，以下哪些属于并发症？A.气道出血B.肺不张C.感染D.呼吸骤停10.呼吸机撤离失败的原因包括？A.呼吸肌无力B.氧合恶化C.呼吸频率过快D.气道阻力增加四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，入院时血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO248mmHg。医嘱要求使用无创呼吸机治疗。问题：（1）请推荐合适的无创通气模式，并说明理由。（2）设定初始参数时，PEEP和PS应如何调整？（3）治疗过程中需监测哪些指标？案例2：患者，女性，45岁，因哮喘急性发作入院，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱要求进行肺功能测试。问题：（1）肺功能测试中，哪些指标可评估气道阻塞程度？（2）若FEV1/FVC＜0.70，如何判断是阻塞性或限制性通气障碍？（3）哮喘患者进行肺功能测试时，需注意哪些事项？案例3：患者，新生儿，出生后3天，因呼吸衰竭入院，医嘱要求使用高频通气（HFV）。问题：（1）HFV的频率和压力参数应如何设定？（2）HFV治疗中常见的并发症有哪些？（3）若患者出现呼吸机相关性肺炎（VAP），应如何处理？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述无创通气（NIV）的适应证、禁忌证及常见并发症。2.结合临床实际，分析呼吸治疗设备维护的重要性及具体措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（HME适用于干燥环境，湿化器更适用于高流量氧疗）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（需评估气道稳定性）10.×（需使用专用消毒剂）解析：-第3题：HME适用于干燥环境，如CPAP或HFNC，但高流量氧疗需使用湿化器。-第9题：金属部件需使用专用消毒剂，如70%酒精或专用消毒液，避免腐蚀。二、单选题1.C2.B3.C4.D5.A6.B7.A8.C9.B10.C解析：-第1题：PSV适用于术后早期恢复患者，可减少呼吸机依赖。-第7题：FEV1/FVC＜0.70提示气道阻塞，如COPD或哮喘。三、多选题1.A,D2.A,C,D3.A,B,D4.A,B,D5.C,D6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-第6题：所有选项均为常见报警原因，如管路脱落会导致缺氧或压力异常。-第9题：纤维支气管镜检查的并发症包括出血、肺不张等，感染需预防但非并发症。四、案例分析案例1：（1）推荐模式：BiPAP，因患者存在高碳酸血症，BiPAP可提供不同吸气相和呼气相压力，改善氧合和通气。（2）初始参数：PEEP5-8cmH2O，PS8-12cmH2O，根据血气分析调整。（3）监测指标：血气分析、心率、血压、呼吸频率、皮肤黏膜颜色。解析：-BiPAP较CPAP更适合高碳酸血症患者，可减少呼吸功。案例2：（1）评估指标：FEV1、FEV1/FVC、PEF（峰值呼气流速）。（2）判断方法：若FEV1/FVC＜0.70且VC正常，为阻塞性；若FEV1/FVC正常但VC降低，为限制性。（3）注意事项：避免支气管痉挛，如使用支气管扩张剂。案例3：（1）参数设定：频率100-150次/分钟，压力20-30cmH2O。（2）并发症：VAP、气胸、呼吸机相关性肺损伤。（3）处理方法：加强气道湿化，预防性使用抗生素，必要时更换呼吸机。五、论述题1.无创通气（NIV）的适应证、禁忌证及并发症-适应证：COPD急性加重期、心源性肺水肿、呼吸衰竭等。-禁忌证：严重低氧血