检验医学技师高级认证考试内容试题及真题

检验医学技师高级认证考试内容试题及真题考试时长：120分钟满分：100分考核对象：检验医学技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.免疫比浊法测定CRP时，标准曲线的线性范围应覆盖临床常见浓度范围。2.血气分析中，pH值低于7.35表明存在代谢性酸中毒。3.微生物学培养中，厌氧菌培养需使用厌氧罐或气调舱，并需排除氧气。4.血清学检测中，ELISA法检测抗体时，阴性对照孔应加入酶标缓冲液。5.尿液分析中，尿蛋白定量采用比浊法时，需用已知浓度的蛋白标准品校准仪器。6.血液细胞分析仪的质控品应定期更换，且每次检测前需进行稳定性检查。7.分子诊断中，PCR扩增产物可通过凝胶电泳进行分离和鉴定。8.临床化学检测中，酶法测定ALT时，反应温度需严格控制在37℃±0.5℃。9.血液凝血功能检测中，PT/INR用于评估外源性凝血途径的活性。10.微生物学鉴定中，API系统通过生化反应谱对菌株进行分类，其结果需结合表型数据进行验证。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种方法最适合检测高浓度CRP？（）A.免疫比浊法B.酶联免疫吸附法（ELISA）C.磁珠凝集法D.发光免疫分析法2.血气分析中，PaCO₂升高最可能提示？（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒3.厌氧菌培养失败的原因可能是？（）A.培养基pH值过高B.培养环境存在氧气C.培养温度过低D.培养皿材质不兼容4.ELISA法检测抗体时，以下哪项操作错误？（）A.酶标板需用洗涤液彻底清洗B.样本稀释比例需根据说明书调整C.阴性对照孔可省略D.底物显色时间需严格控制5.尿液分析中，尿蛋白定量比浊法使用的标准品是？（）A.白蛋白B.免疫球蛋白GC.肾小球滤过率（eGFR）D.溶血性黄疸指数6.血液细胞分析仪的质控品类型包括？（）A.低值、中值、高值B.阴性、阳性、混合C.细胞计数、颗粒分析、化学检测D.内部质控、外部质控、室间质评7.PCR扩增产物鉴定的常用方法有？（）A.凝胶电泳B.毛细管电泳C.荧光定量分析D.以上都是8.酶法测定ALT时，以下哪项干扰因素最大？（）A.样本溶血B.样本脂血C.样本黄疸D.以上都是9.血液凝血功能检测中，APTT主要用于评估？（）A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同途径D.抗凝药物监测10.微生物学鉴定中，API系统常用的鉴定卡包括？（）A.API20EB.APIZYMC.API10SD.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.影响血气分析结果的因素包括？（）A.样本采集时间B.样本处理方式C.仪器校准状态D.患者呼吸状态2.尿液分析中，尿蛋白定量的方法有？（）A.比浊法B.免疫透射比浊法C.免疫散射比浊法D.蛋白质电泳法3.血液细胞分析仪的质控指标包括？（）A.WBC计数B.Lymphocyte%C.Hemoglobin浓度D.PLT计数4.分子诊断中，PCR扩增的优化参数包括？（）A.引物浓度B.循环数C.融解温度（Tm）D.扩增子长度5.临床化学检测中，酶法测定的优点包括？（）A.灵敏度高B.特异性强C.操作简便D.成本低廉6.血液凝血功能检测中，常用的检测项目有？（）A.PT/INRB.APTTC.TTPAD.D-二聚体7.微生物学鉴定中，菌株分类的依据包括？（）A.生化反应谱B.表型特征C.基因测序D.药敏试验8.尿液分析中，尿蛋白定量的质量控制措施包括？（）A.标准品校准B.重复检测C.质控品监控D.仪器维护9.血气分析中，PaO₂降低的可能原因包括？（）A.肺部通气不足B.氧气吸入不足C.气道阻塞D.氧合能力下降10.ELISA法检测抗体的关键步骤包括？（）A.抗体包被B.样本孵育C.酶标二抗结合D.底物显色四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：某患者因发热、咳嗽就诊，血常规检查结果如下：WBC15.0×10⁹/L，N%85%，L%10%，RBC4.5×10¹²/L，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L。问：（1）该患者的白细胞分类可能存在什么异常？（2）结合症状，可能的临床诊断是什么？案例2：某实验室进行CRP检测，质控品结果如下：标准值5mg/L，实测值6.2mg/L。问：（1）该检测结果是否合格？（2）可能的原因是什么？案例3：某患者因尿频、尿急就诊，尿液分析结果如下：尿蛋白+，尿沉渣镜检可见大量白细胞（>10/HPF），尿培养结果为大肠杆菌，菌落计数1.5×10⁵CFU/mL。问：（1）该患者的尿液感染程度如何？（2）可能的临床诊断是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述血气分析在危重症患者监护中的重要性，并说明影响血气分析结果的关键因素。2.比较ELISA法和化学发光免疫分析法在血清学检测中的优缺点，并说明临床应用场景的选择依据。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（阴性对照孔应加入样本稀释液或空白对照）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-4.阴性对照孔应加入样本稀释液或空白对照，而非酶标缓冲液。-其他选项均符合检验医学的基本原理。二、单选题1.A2.C3.B4.C（阴性对照孔不可省略）5.A6.A7.D8.D9.A10.D解析：-4.阴性对照孔是必要的，用于排除假阳性干扰。-8.样本溶血、脂血、黄疸均会干扰酶法测定。-10.API系统包括20E、ZYM、10S等多种鉴定卡。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-1.样本采集、处理、仪器校准及患者呼吸状态均影响血气分析结果。-10.ELISA法包括包被、孵育、二抗结合、显色等关键步骤。四、案例分析案例1（1）白细胞分类异常：中性粒细胞比例显著升高（N%85%），提示可能存在细菌感染。（2）临床诊断：细菌性感染（如社区获得性肺炎）。解析：-N%>80%提示细菌感染，结合发热、咳嗽症状，细菌性感染可能性大。案例2（1）结果不合格：实测值（6.2mg/L）超出允许范围（通常±10%或±20%，需根据实验室标准判断）。（2）可能原因：质控品污染、仪器漂移、操作误差。解析：-质控品检测结果需在允许范围内，超出范围需重新检测并排查原因。案例3（1）感染程度：菌落计数1.5×10⁵CFU/mL，属中度感染。（2）临床诊断：大肠杆菌尿路感染。解析：-尿培养菌落计数≥10⁵CFU/mL为中度感染，大肠杆菌为常见病原体。五、论述题1.血气分析在危重症患者监护中的重要性及影响因素重要性：-动态监测酸碱平衡、呼吸功能、氧合状态，为临床治疗提供依据。-评估危重症患者（如ARDS、休克）的病情进展及治疗效果。-指导机械通气参数设置（如PaCO₂、PaO₂目标值）。影响因素：-样本采集：需肝素抗凝，避免延迟放气，室温保存。-仪器校准：定期使用标准气校准，避免漂移。-患者状态：呼吸模式、体温、贫血均影响结果。2.ELISA法与化学发光免疫分析法