妇幼保健临床技能考核试卷

妇幼保健临床技能考核试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：妇幼保健临床技能考核试卷考核对象：临床医学专业本科三年级学生及初级妇产科医师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、视力模糊，应立即给予硫酸镁静脉滴注。2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。3.新生儿黄疸超过2周未消退，应考虑胆道闭锁的可能性。4.妇科检查时，正常宫颈外口呈圆形，边缘整齐。5.早产儿是指胎龄满28周但不足37周的活产婴儿。6.人工流产术后并发症不包括感染性休克。7.孕晚期孕妇每日需补充至少400μg叶酸，以预防神经管缺陷。8.产后42天复查时，正常产妇子宫应降至骨盆内。9.妇科肿瘤中，宫颈癌的好发部位为宫颈鳞柱状上皮交界处。10.妇科超声检查时，正常子宫呈倒置三角形，前后径约7cm。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）每题只有一个正确答案。1.以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/L且OGTT正常2.产后出血量超过多少属于危重型？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml3.以下哪项是新生儿窒息的Apgar评分标准？A.皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射B.体温、呼吸、心率、瞳孔、反射C.皮肤颜色、体温、呼吸、肌张力、反射D.皮肤颜色、心率、呼吸、瞳孔、肌张力4.妇科检查时，正常阴道分泌物呈淡黄色，pH值约为？A.3.8～4.5B.4.5～5.5C.6.0～7.0D.7.0～7.55.以下哪项是宫颈癌前病变的典型表现？A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.CIN（宫颈上皮内瘤变）D.宫颈腺体囊肿6.人工流产术中，哪种麻醉方式最常用？A.椎管内麻醉B.椎管外麻醉C.椎管内麻醉或全身麻醉D.局部麻醉7.孕晚期孕妇出现规律宫缩，间隔5分钟，每次持续30秒，应诊断为？A.生理性宫缩B.先兆临产C.临产D.不协调性宫缩8.产后感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌9.妇科超声检查时，正常卵巢大小约为？A.3cm×2cm×1cmB.4cm×3cm×2cmC.5cm×4cm×3cmD.6cm×5cm×4cm10.以下哪项是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的表现？A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHgD.收缩压≥150mmHg且舒张压≥100mmHg三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）每题有多个正确答案。1.妊娠期高血压疾病的表现包括？A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.视力模糊E.头痛2.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留E.宫腔感染3.新生儿黄疸的常见病因包括？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.感染性黄疸D.胆道闭锁E.溶血性黄疸4.妇科检查的注意事项包括？A.检查前排空膀胱B.检查时动作轻柔C.检查前禁食禁水D.检查前涂抹润滑剂E.检查时注意患者隐私5.宫颈癌的筛查方法包括？A.宫颈细胞学检查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈超声检查D.宫颈镜检查E.宫颈活检6.人工流产术的并发症包括？A.子宫穿孔B.术中出血C.感染D.宫腔粘连E.早孕漏诊7.孕晚期孕妇的监护项目包括？A.血压监测B.胎心监护C.尿常规检查D.胎动计数E.超声多普勒检查8.产后感染的常见部位包括？A.子宫内膜炎B.盆腔炎C.软产道裂伤感染D.肺炎E.泌尿系统感染9.妇科肿瘤的常见症状包括？A.异常阴道流血B.排液C.腹痛D.腹胀E.腿肿10.妇科超声检查的适应症包括？A.早期妊娠诊断B.异位妊娠检查C.卵巢肿瘤筛查D.子宫肌瘤诊断E.盆腔炎性疾病诊断四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：患者女，28岁，妊娠32周，主诉头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），无自觉症状。问题：（1）该患者可能诊断为？（2）应采取哪些治疗措施？2.案例：患者女，25岁，产后5天，发热38.5℃，下腹痛，阴道流出脓性分泌物，宫颈有压痛。问题：（1）该患者可能诊断为？（2）应如何处理？3.案例：患者女，30岁，主诉接触性出血1月，妇科检查发现宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL。问题：（1）应进一步检查哪些项目？（2）若确诊宫颈癌，首选治疗方案是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施。2.结合临床实际，论述产后出血的预防及处理原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（应先评估病情，排除其他原因）2.√3.√4.√5.√6.×（可能并发感染性休克）7.√8.√9.√10.√解析：1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期需立即处理，但硫酸镁需在排除禁忌症后使用。5.正常卵巢大小随月经周期变化，孕晚期约4cm×3cm×2cm。二、单选题1.D2.C3.A4.A5.C6.D7.B8.A9.B10.C解析：1.妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或OGTT≥11.1mmol/L。7.规律宫缩间隔5分钟，持续30秒为先兆临产。三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD解析：1.妊娠期高血压疾病表现包括水肿、高血压、蛋白尿、视力模糊、头痛。9.妇科肿瘤症状多样，包括异常流血、排液、腹痛、腹胀、腿肿。四、案例分析1.（1）可能诊断为重度子痫前期。（2）治疗措施：硫酸镁静脉滴注、解痉降压、密切监护胎儿，必要时终止妊娠。解析：重度子痫前期需紧急处理，硫酸镁是首选药物。2.（1）可能诊断为产褥期感染（子宫内膜炎）。（2）处理：抗生素治疗、宫腔分泌物培养、保持外阴清洁。解析：产后感染需及时抗生素治疗，避免感染扩散。3.（1）进一步检查：HPV检测、宫颈活检。（2）首选治疗：宫颈锥切术或子宫切除术（根据分期）。解析：LSIL需排除宫颈癌，活检是确诊金标准。五、论述题1.妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施-影响：母体：易发妊娠期高血压、子痫、感染；胎儿：巨大儿、畸形、新生儿低血糖。-管理措施：饮食控制、运动疗法、血糖监测、必要时胰岛素治疗、适时终止妊娠。2.产后出血的预防及处理原则-预防：产前筛查高危因素、产时正确使用宫缩剂、及时处理产程异常。-处理：