2025年高级护师护理安宁疗护技术试卷

2025年高级护师护理安宁疗护技术试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年高级护师护理安宁疗护技术试卷考核对象：高级护师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.安宁疗护的核心目标是为患者提供全面的身体、心理、社会和精神支持，以减轻痛苦并提高生活质量。2.安宁疗护仅适用于终末期疾病患者，不包括慢性疾病或临终前阶段的患者。3.患者的姑息治疗需求会随着疾病进展而变化，因此需要定期评估和调整护理计划。4.安宁疗护团队应由医生、护士、社工、心理咨询师等组成，以提供跨学科服务。5.患者的文化背景和宗教信仰对安宁疗护的决策和实施没有影响。6.药物镇痛是安宁疗护中缓解疼痛的主要手段，应优先选择强效阿片类药物。7.安宁疗护患者可能经历心理危机，护士应提供心理支持和危机干预。8.安宁疗护的护理记录应详细记录患者的症状变化、药物使用和护理措施。9.安宁疗护患者家属的哀伤辅导应在患者去世后立即开始。10.安宁疗护的伦理原则包括自主权、不伤害、有利和公正。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于安宁疗护的四大核心症状？（）A.疼痛B.呼吸困难C.厌食D.焦虑2.安宁疗护中，以下哪种药物最常用于缓解晚期癌症患者的慢性疼痛？（）A.非甾体抗炎药B.肌肉松弛剂C.阿片类药物D.抗抑郁药3.安宁疗护团队中，以下哪位成员主要负责患者的心理和社会支持？（）A.医生B.护士C.社工D.宗教辅导员4.安宁疗护中，以下哪种沟通技巧最适用于患者意识模糊或语言障碍的情况？（）A.直接提问B.非语言沟通C.书面沟通D.电话沟通5.安宁疗护中，以下哪种评估工具最常用于评估患者的疼痛程度？（）A.疼痛数字评分法（NRS）B.呼吸频率监测C.血压测量D.心率监测6.安宁疗护中，以下哪种护理措施最常用于缓解患者的呼吸困难？（）A.氧气吸入B.胸腔穿刺C.药物镇痛D.机械通气7.安宁疗护中，以下哪种伦理困境最常见？（）A.患者拒绝治疗B.家属要求过度治疗C.护士与医生意见分歧D.以上都是8.安宁疗护中，以下哪种护理措施最常用于缓解患者的恶心呕吐？（）A.止吐药物B.调整体位C.胃肠减压D.饮食调整9.安宁疗护中，以下哪种护理措施最常用于缓解患者的焦虑情绪？（）A.安慰性触摸B.药物镇静C.机械通气D.胸腔穿刺10.安宁疗护中，以下哪种护理措施最常用于缓解患者的便秘？（）A.活动指导B.药物通便C.胃肠减压D.机械通气三、多选题（每题2分，共20分）1.安宁疗护中，以下哪些症状需要重点评估？（）A.疼痛B.呼吸困难C.厌食D.焦虑E.睡眠障碍2.安宁疗护团队中，以下哪些成员需要参与患者的护理？（）A.医生B.护士C.社工D.宗教辅导员E.物理治疗师3.安宁疗护中，以下哪些沟通技巧有助于建立良好的护患关系？（）A.倾听B.非语言沟通C.直接提问D.共情E.书面沟通4.安宁疗护中，以下哪些药物常用于缓解疼痛？（）A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.肌肉松弛剂D.抗抑郁药E.抗癫痫药5.安宁疗护中，以下哪些护理措施有助于缓解患者的呼吸困难？（）A.氧气吸入B.调整体位C.药物镇痛D.机械通气E.活动指导6.安宁疗护中，以下哪些伦理原则需要遵守？（）A.自主权B.不伤害C.有利D.公正E.保密7.安宁疗护中，以下哪些护理措施有助于缓解患者的焦虑情绪？（）A.安慰性触摸B.药物镇静C.活动指导D.心理支持E.机械通气8.安宁疗护中，以下哪些护理措施有助于缓解患者的便秘？（）A.活动指导B.药物通便C.调整饮食D.胃肠减压E.机械通气9.安宁疗护中，以下哪些护理措施有助于缓解患者的恶心呕吐？（）A.止吐药物B.调整体位C.胃肠减压D.饮食调整E.机械通气10.安宁疗护中，以下哪些护理措施有助于缓解患者的睡眠障碍？（）A.调整环境B.药物镇静C.活动指导D.心理支持E.机械通气四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者张女士，68岁，晚期肺癌，已出现剧烈疼痛、呼吸困难、厌食和焦虑情绪。家属要求继续使用强效化疗，但患者表示希望仅接受姑息治疗。护士小王负责患者的安宁疗护，需要制定护理计划并协调团队提供支持。1.小王应如何评估患者的症状并制定护理计划？（3分）2.小王应如何与家属沟通，以获得他们的理解和支持？（3分）3.小王应如何协调安宁疗护团队，以提供全面的护理服务？（3分）案例二：患者李先生，75岁，晚期胰腺癌，已出现剧烈疼痛、恶心呕吐和便秘。患者表示希望减轻痛苦，但家属希望继续使用所有可能的治疗手段。护士小张负责患者的安宁疗护，需要制定护理计划并协调团队提供支持。1.小张应如何评估患者的症状并制定护理计划？（3分）2.小张应如何与家属沟通，以获得他们的理解和支持？（3分）3.小张应如何协调安宁疗护团队，以提供全面的护理服务？（3分）案例三：患者王女士，62岁，晚期卵巢癌，已出现剧烈疼痛、焦虑情绪和睡眠障碍。患者表示希望减轻痛苦，但家属希望继续使用所有可能的治疗手段。护士小赵负责患者的安宁疗护，需要制定护理计划并协调团队提供支持。1.小赵应如何评估患者的症状并制定护理计划？（3分）2.小赵应如何与家属沟通，以获得他们的理解和支持？（3分）3.小赵应如何协调安宁疗护团队，以提供全面的护理服务？（3分）五、论述题（每题11分，共22分）1.请论述安宁疗护的伦理原则及其在临床实践中的应用。（11分）2.请论述安宁疗护中跨学科团队的合作模式及其重要性。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（安宁疗护适用于终末期疾病患者及临终前阶段，包括慢性疾病）3.√4.√5.×（患者的文化背景和宗教信仰对安宁疗护的决策和实施有重要影响）6.√7.√8.√9.×（哀伤辅导应在患者去世前开始，以帮助患者和家属做好准备）10.√二、单选题1.C（厌食不属于四大核心症状，其他选项均属于）2.C（阿片类药物最常用于缓解晚期癌症患者的慢性疼痛）3.C（社工主要负责患者的心理和社会支持）4.B（非语言沟通适用于患者意识模糊或语言障碍的情况）5.A（疼痛数字评分法（NRS）最常用于评估患者的疼痛程度）6.A（氧气吸入最常用于缓解患者的呼吸困难）7.D（以上都是常见的伦理困境）8.A（止吐药物最常用于缓解患者的恶心呕吐）9.A（安慰性触摸最常用于缓解患者的焦虑情绪）10.A（活动指导最常用于缓解患者的便秘）三、多选题1.A,B,C,D,E（所有选项均需要重点评估）2.A,B,C,D,E（所有成员均需要参与患者的护理）3.A,B,D,E（倾听、非语言沟通、共情、书面沟通有助于建立良好的护患关系）4.A,B,D（阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药常用于缓解疼痛）5.A,B,E（氧气吸入、调整体位、活动指导有助于缓解患者的呼吸困难）6.A,B,C,D,E（所有选项均需要遵守）7.A,D,E（安慰性触摸、心理支持、机械通气有助于缓解患者的焦虑情绪）8.A,B,C（活动指导、药物通便、调整饮食有助于缓解患者的便秘）9.A,B,D（止吐药物、调整体位、饮食调整有助于缓解患者的恶心呕吐）10.A,B,D,E（调整环境、药物镇静、心理支持、机械通气有助于缓解患者的睡眠障碍）四、案例分析案例一：1.小王应通过疼痛数字评分法（NRS）、呼吸频率监测、饮食评估和焦虑量表等工具评估患者的症状，并根据评估结果制定护理计划，包括药物镇痛、呼吸支持、饮食调整和心理支持等。（3分）2.小王应与家属进行充分沟通，解释患者的病情和姑息治疗的优势，同时尊重家属的意愿，并寻求医疗团队的支持，以获得他们的理解和支持。（3分）3.小王应协调医生、护士、社工和宗教辅导员等团队成员，制定全面的护理计划，并定期评估患者的症状和需求，及时调整护理措施。（3分）案例二：1.小张应通过疼痛数字评分法（NRS）、恶心呕吐量表和便秘评估等工具评估患者的症状，并根据评估结果制定护理计划，包括药物镇痛、止吐药物、通便药物和饮食调整等。（3分）2.小张应与家属进行充分沟通，解释患者的病情和姑息治疗的优势，同时尊重家属的意愿，并寻求医疗团队的支持，以获得他们的理解和支持。（3分）3.小张应协调医生、护士、社工和宗教辅导员等团队成员，制定全面的护理计划，并定期评估患者的症状和需求，及时调整护理措施。（3分）案例三：1.小赵应通过疼痛数字评分法（NRS）、焦虑量表和睡眠评估等工具评估患者的症状，并根据评估结果制定护理计划，包括药物镇痛、心理支持、睡眠调整和饮食调整等。（3分）2.小赵应与家属进行充分沟通，解释患者的病情和姑息治疗的优势，同时尊重家属的意愿，并寻求医疗团队的支持，以获得他们的理解和支持。（3分）3.小赵应协调医生、护士、社工和宗教辅导员等团队成员，制定全面的护理计划，并定期评估患者的症状和需求，及时调整护理措施。（3分）五、论述题1.安宁疗护的伦理原则包括自主权、不伤害、有利和公正，这些原则在临床实践中的应用主要体现在以下几个方面：（11分）-自主权：患者有权自主决定自己的治疗和护理方案，护士应尊重患者的意愿，并提供充分的信息支持。（3分）-不伤害：护士应避免对患者造成不必要的伤害，包括身体和心理的伤害，并采取措施减轻患者的痛苦。（3分）-有利：护士应以患者的利益为出发点，提供最佳的护理服务，并确保患者的症状得到有效缓解。（3分）-公正：护士应公平对待所有患者，无论