2025年海量高质量护理三基培训考试试题及答案

2025年海量高质量护理三基培训考试试题及答案一、单选题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情况下，成人安静时心率在60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种药物不属于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.红霉素答案：B。阿司匹林是解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、红霉素均为抗生素，用于抑制或杀灭细菌。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽则会使测得的血压偏低。4.下列哪项不属于护士的义务（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.参与公共卫生和疾病预防控制工作答案：D。参与公共卫生和疾病预防控制工作是护士的权利，依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对执行医嘱的义务均为护士应尽的义务。5.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年龄因素答案：A。局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年龄因素等是压疮发生的诱因。6.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。8.下列哪项不属于基础生命支持的内容（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤答案：D。基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压；电除颤属于高级生命支持的内容。9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，随后可出现循环衰竭症状、皮肤症状、消化道症状等。10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABD。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、原有感染基础上出现其他部位新的感染均属于医院感染。2.护士在执行医嘱时应注意（）A.仔细核查医嘱B.准确及时执行医嘱C.对有疑问的医嘱及时向医生提出D.随意更改医嘱答案：ABC。护士在执行医嘱时应仔细核查医嘱，准确及时执行医嘱，对有疑问的医嘱及时向医生提出，不得随意更改医嘱。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。操作前半小时停止清扫工作可减少空气中的尘埃，防止污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。4.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。5.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽C.用氧过程中应观察患者的呼吸情况D.氧气表及螺旋口上可涂油润滑答案：ABC。氧气筒应放阴凉处，防止受热爆炸；氧气筒内氧气不可用尽，防止空气进入筒内，再次充气时引起爆炸；用氧过程中应观察患者的呼吸情况，评估用氧效果。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧。6.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、气体交换受损属于护理诊断；潜在并发症：脑出血属于合作性问题。7.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.女性患者导尿时，应将阴唇分开暴露尿道口答案：ABCD。导尿术应严格遵守无菌操作原则，防止感染；导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入，避免污染；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，防止腹压突然降低引起虚脱和血尿；女性患者导尿时，应将阴唇分开暴露尿道口，便于操作。8.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火C.遇光易变质的药物应装在有色瓶中，放阴凉处D.生物制品应在常温下保存答案：ABC。易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧，防止药物损失；易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火，确保安全；遇光易变质的药物应装在有色瓶中，放阴凉处，避免光线照射。生物制品一般需要在低温下保存，以保持其活性。9.下列关于胸外心脏按压的叙述，正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD。胸外心脏按压的按压部位为两乳头连线中点；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；按压与放松时间比为1:1，以保证有效的血液循环。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持。三、判断题1.只要在有效期内，无菌物品一经打开，可使用24小时。（）答案：错误。无菌物品一经打开，其有效期应根据不同情况而定，如铺好的无菌盘有效期为4小时，打开的无菌包有效期为24小时等。2.为患者进行口腔护理时，棉球不应过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。（）答案：正确。口腔护理时棉球过湿，患者在操作过程中可能会将溶液吸入呼吸道，引起呛咳、窒息等并发症。3.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确。定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮的发生，一般每2小时翻身一次。4.输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，让溶液缓缓流下，直至露出液面。（）答案：正确。当茂菲滴管内液面过高时，可采用此方法调节液面高度。5.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确。皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内，以保证药液注入表皮与真皮之间。6.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管。（）答案：错误。采集血标本时，应先注入培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止标本污染和凝血。7.心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2。（）答案：正确。单人或双人进行心肺复苏时，按压与呼吸比均为30:2。8.为患者测量体温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清，以延缓汞的吸收。（）答案：正确。口服大量牛奶或蛋清可使牛奶或蛋清中的蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收。9.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（）答案：正确。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。10.隔离患者的物品应严格消毒处理，防止交叉感染。（）答案：正确。隔离患者的物品可能被病原体污染，严格消毒处理可防止病原体传播，避免交叉感染。四、简答题1.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可给药。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查即操作前、操作中、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：掌握正确的给药方法和技术，给药前应评估患者的病情、年龄、心理状态等，向患者解释，取得合作。同时注意药物的质量、有效期等。（4）密切观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应，发现异常及时处理并记录。（5）指导患者合理用药：向患者讲解药物的名称、作用、用法、剂量、注意事项等，提高患者的用药依从性。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点为：保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点为：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药的方法处理创面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，造成全身感染。护理要点为：去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术、植皮等方法治疗。同时加强营养支持，增强患者的抵抗力。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大面积烧伤等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过静脉输液可补充血容量，维持有效循环血量，改善微循环，提升血压。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒等。（4）补充营养，供给热能：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输液补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，供给机体所需的热能。（5）输入脱水剂，降低颅内压，消除水肿：如甘露醇等脱水剂，可用于治疗脑水肿、颅内高压等疾病。4.简述如何为患者进行心肺复苏。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：请他人帮忙拨打急救电话120，并取来除颤器。（3）判断呼吸和脉搏：用耳贴近患者口鼻，听有无呼吸声，同时用手指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床上或地上，解开上衣。施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上身力量垂直下压，按压深度至少5cm，按压频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。（5）开放气道：清除患者口鼻内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次吹气时间不少于1秒，观察患者胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。（7）持续操作：每进行5个循环的按压与呼吸后，再次判断患者的呼吸和脉搏，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。5.简述护士在预防医院感染中的作用。答：护士在预防医院感染中起着至关重要的作用，主要体现在以下几个方面：（1）严格执行无菌技术操作原则：在进行各种护理操作时，如注射、输液、导尿、换药等，严格遵守无菌技术操作原则，防止病原体侵入患者体内。（2）加强手卫生：洗手是预防医院感染最简单、最有效的方法。护士在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的分泌物、排泄物后等都应认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（3）做好环境管理：保持病房环境清洁、整齐、通风良好，定期进行空气消毒和物体表面消毒。合理安排患者的床位，避免交叉感染。（4）正确处理医疗废物：医疗废物是医院感染的重要传播源。护士应正确分类收集、存放和运送医疗废物，防止医疗废物污染环境和传播疾病。（5）加强患者的护理：对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识。协助患者做好个人卫生，如口腔护理、皮肤护理等，保持患者的清洁卫生。对于易感患者，采取保护性隔离措施，防止感染。（6）监测医院感染：护士应密切观察患者的病情变化，及时发现医院感染的迹象，并报告医生。同时参与医院感染的监测工作，如收集标本、协助医生进行流行病学调查等。（7）合理使用抗生素：护士应严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用抗生素。同时观察患者使用抗生素后的反应，及时发现和处理不良反应。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油不缓解，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压、糖尿病等冠心病危险因素，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.针对该患者，护士应采取哪些护理措施？答：护士应采取以下护理措施：（1）休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，以及胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。观察有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。（3）吸氧：给予患者鼻导管吸氧，流量一般为2-4L/min，以增加心肌氧供，缓解疼痛。（4）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，观察药物的疗效和不良反应。（5）用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶