2025年高频护士面试试题及答案

2025年高频护士面试试题及答案患者突发呼吸心跳骤停时，作为在场护士应如何快速实施急救？首先判断环境安全，轻拍患者双肩并呼唤，观察有无反应；同时快速触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），5-10秒内确认无搏动后立即启动急救。若为院内场景，立即呼救并请同事推抢救车、除颤仪；若为院外，先进行30次胸外按压（位置：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分），再拨打急救电话。开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤时用托颌法），清除口鼻分泌物，若有呼吸面罩或球囊-面罩装置，给予2次人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起即可）。持续胸外按压与人工呼吸比例30:2，每2分钟轮换按压者（不超过5秒中断）。同时评估是否需要除颤，若除颤仪到达，立即分析心律，室颤/无脉性室速时给予1次360J（单向波）或200J（双向波）除颤，之后立即继续CPR。建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复。密切监测生命体征，直至高级生命支持团队接管或患者恢复自主循环。静脉输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，听诊肺部有湿啰音，考虑发生了什么情况？应如何处理？考虑为急性肺水肿（循环负荷过重）。处理步骤：立即减慢或停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝酸甘油）、强心（毛花苷丙）等药物；密切监测生命体征、尿量及肺部啰音变化；安抚患者及家属情绪，解释病情；记录抢救过程及患者反应。如何为糖尿病患者进行饮食指导？需重点强调哪些内容？饮食指导应遵循“控制总热量、合理分配营养素、定时定量进餐”原则。首先计算每日总热量：根据患者身高（cm）-105=标准体重（kg），结合活动量（轻中重分别按25-30、30-35、35-40kcal/kg）计算。碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、瘦肉），脂肪占20%-25%（以不饱和脂肪酸为主，避免动物油、肥肉）。每日膳食纤维摄入25-30g（蔬菜500g/天，水果选择低升糖指数如苹果、梨，在两餐间少量食用）。重点强调：①严格定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食；②限制单糖（蔗糖、葡萄糖）及含糖饮料、糕点；③合并高血压者限盐（<5g/天），合并肾病者优质低蛋白饮食；④记录饮食日记，配合血糖监测调整方案；⑤外出就餐时选择清淡菜品，避免勾芡、油炸；⑥注射胰岛素者需注意进餐时间与药物作用高峰匹配，防止低血糖。患者因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，如何为其进行压疮预防护理？首先评估压疮风险：使用Braden量表（评分≤18分提示高风险），重点关注意识状态、活动能力、营养状况（白蛋白<35g/L风险增加）、皮肤湿度（失禁患者及时清洁）。预防措施：①体位管理：每2小时翻身1次，使用软枕或气垫床（压力<32mmHg），避免拖、拉、推等动作；偏瘫侧肢体摆放于功能位，骨隆突处（骶尾、髋部、内外踝）垫软枕或水胶体敷料；②皮肤护理：每日温水清洁皮肤（水温38-40℃），保持干燥，失禁后立即用温和清洁剂清洗，涂抹皮肤保护剂（如凡士林）；③营养支持：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；④功能锻炼：协助进行被动关节活动（每日2-3次，每次10-15分钟），鼓励主动活动健侧肢体，促进血液循环；⑤健康教育：向家属示范翻身技巧，指导观察皮肤变化（发红部位30分钟内未消退需警惕）。护患沟通中遇到情绪激动的家属，指责护理操作不专业，你会如何应对？首先保持冷静，避免争执，用温和语气说：“您先别急，有什么问题我一定帮您解决。”倾听家属具体诉求（如“刚才扎针没成功，孩子受罪了”），表达共情：“我能理解您心疼孩子的心情，换作是我也会着急。”确认问题点后，解释操作难度（如“孩子血管细，确实有挑战”），同时承认不足：“这次没一针见血，是我们的责任。”提出改进措施：“接下来我请高年资护士来操作，您看可以吗？”操作完成后再次沟通：“现在液体输上了，我会多来看孩子，有任何问题您随时叫我。”最后记录沟通内容，反馈给带教老师或护士长，分析原因（是否需加强穿刺培训），避免类似事件。整个过程保持尊重，用“我们”代替“你们”，体现团队协作态度。患者术后出现切口感染，体温39.2℃，作为责任护士应如何护理？①病情观察：每4小时测体温，观察切口红肿热痛范围、渗液性质（脓性/血性）、有无异味，监测白细胞、C反应蛋白变化；②高热护理：物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处，避免胸前区），体温≥39.5℃时遵医嘱药物降温（如对乙酰氨基酚），出汗后及时更换衣被，补充水分（每日2000-3000ml）；③切口处理：严格无菌操作下换药，用生理盐水清洁后，根据渗液情况选择敷料（渗液多者用藻酸盐敷料，感染严重者取分泌物做细菌培养+药敏），必要时拆除部分缝线引流；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（观察过敏反应、胃肠道反应），注意药物配伍禁忌；⑤营养支持：高蛋白（鱼、蛋、乳类）、高热量饮食，鼓励少食多餐；⑥心理护理：解释感染可控制，减轻患者焦虑，指导深呼吸放松；⑦健康教育：指导患者避免抓挠切口，咳嗽时按压切口减轻疼痛，保持床单元清洁。如何正确执行“三查七对”？实际工作中易忽视的环节有哪些？“三查”指操作前、操作中、操作后检查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。执行时需核对患者身份（至少两种方式：姓名+住院号/出生日期），药物需核对有效期、外观（如液体有无浑浊、沉淀），用法核对（如胰岛素是皮下注射，静脉用药需确认稀释浓度）。易忽视环节：①操作中核对：加药后未再次核对药名（如将氯化钾误作生理盐水）；②多人核对时依赖他人（如认为医生已开医嘱，未自行核对）；③患者身份核对：昏迷患者仅核对床号，未确认腕带信息；④特殊药物核对：化疗药未核对剂量（如按体重计算时算错），高浓度电解质（10%氯化钾）未标注“高危药品”；⑤输血时未核对交叉配血单与血袋信息（如血型、有效期）。患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，护理重点有哪些？①体位：立即协助取端坐位，双腿下垂（减少回心血量约30%）；②氧疗：高流量（6-8L/min）乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力），必要时无创正压通气（改善氧合）；③用药护理：吗啡5-10mg皮下注射（镇静、扩血管），注意呼吸抑制（呼吸<12次/分需停药）；呋塞米20-40mg静推（5分钟内完成，监测尿量）；硝普钠（起始剂量12.5μg/min，避光输注，每5-10分钟调整剂量，监测血压）；毛花苷丙0.2-0.4mg静推（稀释后缓慢注射，监测心率<60次/分停药）；④病情监测：持续心电监护（心率、心律、血压、血氧），记录24小时出入量（尿量>30ml/h提示肾灌注改善），观察咳泡沫痰量、呼吸频率（正常12-20次/分，心衰时可达30-40次/分）；⑤心理护理：陪伴患者，握住其手说“我们在全力抢救，您尽量放松呼吸”；⑥基础护理：保持环境安静，限制探视，避免情绪激动；⑦健康教育：好转后指导低盐饮食（<3g/天）、避免劳累，遵医嘱服用利尿剂（如氢氯噻嗪需补钾）。如何为气管插管患者进行口腔护理？需注意哪些风险？操作前评估患者意识（昏迷者需固定气管插管）、口腔黏膜（有无溃疡、真菌感染）、插管深度（标记距门齿22-24cm，防止移位）。步骤：协助取侧卧位，头偏向一侧；用压舌板轻轻撑开口腔，吸净口腔及气管插管周围分泌物（先吸气管内，再吸口腔）；选择软毛牙刷或棉球（生理盐水/碳酸氢钠溶液，真菌感染用1%-4%碳酸氢钠），从臼齿向门齿纵向刷洗（上、下、内、外侧面），舌面从内向外轻刷（避免刺激咽反射）；擦拭完毕后检查口腔有无出血、棉球遗留；最后用治疗巾擦干面部，调整气管插管固定带（松紧以容纳1指为宜）。注意风险：①误吸：操作时分泌物或漱口液进入气道，需及时吸引；②气管插管移位：操作时过度搬动头部，需一人固定插管；③黏膜损伤：用力过猛导致牙龈出血（血小板减少患者更需轻柔）；④交叉感染：棉球数量清点（用前16个，用后16个），避免遗留。夜班时同时接到3个呼叫：1床术后患者诉切口疼痛评分7分（0-10分），2床老年患者如厕后头晕跌倒，3床新生儿体温37.8℃（正常36-37.5℃），你会如何处理？优先处理2床跌倒事件（可能危及生命）：立即跑至2床，评估患者意识（轻拍双肩呼唤）、有无外伤（头部血肿、肢体畸形）、生命体征（血压、心率）；若意识清楚，询问有无头痛、胸痛、肢体麻木；若无意识或有严重外伤，立即呼叫医生，协助平卧位，头偏向一侧（防误吸），给予吸氧，监测生命体征；同时请值班医生或家属帮忙照看其他患者。处理完2床后处理1床疼痛：评估疼痛性质（锐痛/钝痛）、持续时间，是否影响睡眠，查看切口有无渗血渗液；若为术后48小时内，遵医嘱给予止痛药（如哌替啶50mg肌注），观察30分钟后评估效果；最后处理3床新生儿：复测体温（腋下10分钟），检查包被是否过厚（松开包被，调节室温22-24℃），30分钟后复查；若仍>37.5℃，通知医生，排除感染（观察有无拒奶、呼吸急促）。整个过程需边处理边记录时间节点（如22:10接2床呼叫，22:12到达现场评估），确保抢救流程可追溯。如何对“留置导尿患者”进行护理？预防尿路感染的关键措施有哪些？留置导尿护理：①固定：尿管距尿道口10-15cm处用蝶形胶布固定于大腿内侧（女）或腹壁（男），避免牵拉；②引流袋：低于膀胱水平（距床面15-30cm），避免尿液反流，每日更换引流袋（抗反流引流袋可3天更换）；③清洁：每日用0.05%碘伏消毒尿道口及会阴（女性从前往后，男性翻转包皮清洁），大便后及时清洗；④观察：记录尿量、颜色（正常淡黄色，血尿警惕结石/感染）、性状（浑浊提示感染）；⑤拔管：训练膀胱功能（夹闭尿管，每2-3小时开放1次），拔管后观察排尿情况（4-6小时内是否自主排尿）。预防感染关键：①严格无菌操作（导尿时戴无菌手套，铺洞巾，插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插1-2cm）；②缩短留置时间（≤3天感染率<10%，>7天几乎100%感染）；③避免膀胱冲洗（除非有血块/堵塞）；④保持会阴部干燥（及时更换潮湿床单）；⑤每日饮水量≥2000ml（稀释尿液，减少细菌繁殖）；⑥定期尿常规检查（白细胞>5个/HP提示感染）。患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，血压85/50mmHg，作为责任护士需立即采取哪些措施？①体位：平卧位，头偏向一侧（防误吸），双下肢抬高15-20°（增加回心血量）；②保持呼吸道通畅：备吸引器，及时清除口腔呕吐物，必要时吸氧（4-6L/min）；③快速建立静脉通道：选择粗直血管（肘正中静脉），使用18G留置针，必要时建立2条通路（一条补液，一条输血）；④监测生命体征：每15分钟测血压、心率（正常60-100次/分，出血时可达120次/分以上），观察意识（烦躁/淡漠提示休克加重）；⑤配合抢救：遵医嘱补液（平衡盐溶液快速输注）、输血（红细胞悬液纠正贫血，维持HGB>70g/L）、使用止血药（奥曲肽0.1mg静推，后0.3mg持续泵入）；⑥观察出血情况：记录呕血/黑便量、颜色（鲜红提示活动性出血，柏油样便提示陈旧性出血），监测血红蛋白、尿素氮变化；⑦心理护理：握住患者手说“我们正在止血，血压已经在回升，您不要紧张”；⑧禁食：告知患者及家属暂禁饮食，出血停止24小时后可进温凉流质（如米汤）。如何为“阿尔茨海默病”患者进行安全护理？需重点关注哪些场景？安全护理核心是“减少环境中的危险因素，提高患者自我保护能力”。具体措施：①环境改造：地面防滑（铺防滑垫），移除门槛、尖锐家具（桌角包棉垫），卫生间安装扶手（高度80-90cm），门锁改为内开（防患者反锁）；②物品管理：危险物品（剪刀、药品、热水瓶）上锁，常用物品固定位置（如牙刷放卫生间第一层）；③防走失：佩戴带有姓名、家属电话的手环，制作联系卡放口袋，建议家属安装定位手表；④防坠床：意识模糊者使用床栏（高度超过患者肩部），夜间留小灯（减少因视物不清跌倒）；⑤防误吸：进食时取坐位，食物软、碎（避免汤圆、坚果），小口喂食，吞咽困难者鼻饲；⑥防烫伤：水温<40℃（用手腕试温），避免使用电热毯（可选用暖水袋包裹毛巾）。重点关注场景：①如厕时（夜间起床未开灯）；②外出时（跟随陌生人离开）；③服药时（重复服用或漏服）；④使用电器时（忘记关煤气）；⑤情绪激动时（推搡导致跌倒）。护理操作中发生锐器伤，应如何正确处理？立即停止操作，保持冷静：①挤血：在伤口近心端向远心端轻轻挤压（避免回挤），排出部分血液；②冲洗：用流动水（肥皂水）冲洗伤口5分钟，黏膜暴露者用生理盐水冲洗；③消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④评估暴露源：了解患者HIV、HBV、HCV感染状态（如未知，立即检测患者血液）；⑤30分钟内报告护士长及医院感染管理科，填写锐器伤登记本；⑥预防用药：若暴露源为HB