(2025年)三基试题及答案

(2025年)三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.维持细胞外液渗透压的主要离子是A.K⁺B.Ca²⁺C.Na⁺D.Mg²⁺答案：C2.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂A.硝苯地平B.氨氯地平C.维拉帕米D.尼群地平答案：C3.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内主要渗出物是A.大量中性粒细胞B.红细胞和纤维素C.浆液和少量红细胞D.淋巴细胞和巨噬细胞答案：B4.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B（肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量500ml，无效腔150ml，频率12次/分，计算得（500-150）×12=4200ml≈4.2L）5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸特征为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.Kussmaul呼吸D.叹息样呼吸答案：C6.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的生物标志物A.肌红蛋白（MYO）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：C7.无菌包打开后未用完的物品，可保留的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D8.成人胸外心脏按压的频率应为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C9.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.幽门管答案：C10.下列哪种抗生素属于β-内酰胺酶抑制剂复方制剂A.阿莫西林克拉维酸钾B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：A11.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B12.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速答案：A13.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评估的内容是A.全身红为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫为0分B.四肢活动灵活为2分，四肢稍屈曲为1分，四肢松弛为0分C.呼吸规律为2分，呼吸浅慢为1分，无呼吸为0分D.心率>100次/分为2分，80-100次/分为1分，<80次/分为0分答案：A14.下列哪项属于渗出液的特点A.外观澄清B.比重<1.015C.蛋白质定量>30g/LD.细胞数<100×10⁶/L答案：C15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时答案：C16.下列哪种疾病属于乙类传染病A.流行性感冒B.手足口病C.艾滋病D.麻风病答案：C（乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等，流行性感冒为丙类，手足口病为丙类，麻风病为丙类）17.手术区皮肤消毒的范围应至少包括手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C18.胰岛素的主要生理作用是A.促进糖原分解和糖异生B.促进脂肪分解C.促进细胞摄取和利用葡萄糖D.升高血糖答案：C19.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒治疗A.纳洛酮B.阿托品C.亚甲蓝D.维生素K₁答案：B20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的目标是维持血氧饱和度至少达到A.80%-85%B.85%-90%C.90%-95%D.95%-100%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于中枢神经系统胆碱能受体的是A.M₁受体B.N₁受体C.N₂受体D.M₂受体答案：AD（中枢以M₁、M₂受体为主，N₁受体主要分布于自主神经节，N₂受体分布于神经肌肉接头）2.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣答案：ABCD（脾大、腹水、食管胃底静脉曲张为门脉高压表现，蜘蛛痣为肝功能减退表现，均属于失代偿期）3.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘铺好后有效期为4小时答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD（双下肢水肿为右心衰竭表现）5.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医院内获得而出院后发生的感染答案：BCD6.下列哪些药物可引起QT间期延长A.奎尼丁B.胺碘酮C.左氧氟沙星D.地高辛答案：ABC（地高辛主要影响房室传导，一般不延长QT间期）7.糖尿病微血管病变的典型表现包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.冠心病D.周围神经病变答案：AB（冠心病属于大血管病变，周围神经病变属于神经病变）8.胸外心脏按压有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD9.下列哪些属于渗出性炎症A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.增生性炎答案：ABC（增生性炎属于变质性炎症）10.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.正压通气频率40-60次/分D.胸外按压与通气比为3:1答案：BCD（复苏步骤为ABCDE，首先清理呼吸道，A（气道）→B（呼吸）→C（循环））三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.正常成人血清白蛋白参考范围是35-55g/L。（√）2.青霉素过敏反应的主要原因是其降解产物青霉噻唑蛋白。（√）3.中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O。（√）4.所有发热患者均需要使用抗生素治疗。（×）（病毒感染无需抗生素）5.消化性溃疡的疼痛特点为胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡饥饿痛。（√）6.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧。（√）7.急性阑尾炎的典型腹痛特点是转移性右下腹痛。（√）8.高压蒸汽灭菌的条件是压力103-137kPa，温度121-126℃，时间15-30分钟。（√）9.低钾血症时心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短。（×）（高钾血症T波高尖，低钾血症T波低平，U波出现）10.过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点。答案：①疼痛性质：心绞痛为压榨性或窒息性，程度较轻；心梗疼痛更剧烈，持续时间更长（>30分钟）。②诱因：心绞痛多有劳力、情绪激动等诱因；心梗常无明显诱因。③缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油可缓解；心梗含服无效。④心电图：心绞痛ST段压低或T波倒置，为暂时性；心梗出现ST段弓背向上抬高，病理性Q波。⑤心肌酶：心绞痛心肌酶正常；心梗肌钙蛋白、CK-MB升高。2.简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动。②工作人员：衣帽整洁，戴口罩、帽子，操作前洗手或手消毒。③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清楚；无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌。④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出未使用不得放回；无菌盘铺好后4小时内使用。3.列举5种常用的抗高血压药物类别及代表药。答案：①利尿剂（氢氯噻嗪）；②β受体阻滞剂（美托洛尔）；③钙通道阻滞剂（氨氯地平）；④血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）。4.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次。②物理降温：体温>39℃可采用冰袋冷敷（前额、腋窝、腹股沟）、温水擦浴（32-34℃）、乙醇擦浴（25%-35%乙醇）；体温>39.5℃可冰盐水灌肠。③药物降温：遵医嘱使用退热剂，注意观察出汗情况，防止虚脱。④补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液。⑤基础护理：保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；口腔护理（每日2-3次），预防感染。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。5.简述创伤现场急救的“五大技术”及适用情况。答案：①止血：适用于各种出血，方法包括指压法、加压包扎法、止血带法（四肢大血管出血）。②包扎：保护伤口、减少污染，常用绷带、三角巾包扎。③固定：防止骨折断端移位，减轻疼痛，常用夹板、木板固定。④搬运：正确搬运防止二次损伤，脊柱骨折需平托法或滚动法。⑤通气：保持呼吸道通畅，清除口腔异物，必要时行环甲膜穿刺。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，伴左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/120mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的处理措施是什么？（3）列举3项主要护理措施。答案：（1）诊断：高血压脑出血（右侧基底节区）。（2）首要处理：控制血压（目标收缩压140-160mmHg），降低颅内压（20%甘露醇快速静滴）。（3）护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15-30°，减少搬动；②密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝；③保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰；④观察呕吐物性质及量，记录24小时出入量；⑤肢体功能位摆放，被动活动患侧肢体，预防深静脉血栓。案例2：患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N89%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。问题：（1）该患者的病原学最可能是什么？（2）经验性抗感染治疗首选的药物是什么？（3）