2025年执业药师继续教育试题库及答案(新版)

2025年执业药师继续教育试题库及答案(新版)一、单项选择题（共20题，每题2分）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的说法，正确的是：A.生物制品不得委托生产B.委托生产需经国家药监局批准C.受托方需具备与生产规模相匹配的质量保证体系D.中药提取物委托生产无需备案答案：C2.某患者因慢性心力衰竭长期使用地高辛（0.125mg/d），近日因感染加用克拉霉素（500mg/bid），药师应重点关注的风险是：A.地高辛吸收减少B.地高辛代谢加快导致疗效降低C.地高辛血药浓度升高引发中毒D.克拉霉素胃肠道刺激加重心衰答案：C（克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，抑制地高辛经P-糖蛋白外排，增加血药浓度）3.关于2025年版《国家基本药物目录》调整原则，错误的是：A.优先调入临床必需、疗效确切的新药B.调出已被更优品种替代的药品C.儿童专用药调入比例不低于5%D.化学药与生物制品占比不超过60%答案：D（2025年调整方案明确化学药与生物制品占比不低于60%）4.患者使用利福平（600mg/d）抗结核治疗，同时服用口服避孕药，药师应建议：A.无需调整，利福平不影响避孕药疗效B.改用长效避孕针剂（如醋酸甲羟孕酮）C.增加避孕药剂量至原剂量2倍D.加用维生素C减轻相互作用答案：B（利福平为CYP3A4强诱导剂，加速避孕药代谢，降低避孕效果，需换用非依赖肝脏代谢的避孕方式）5.关于中药注射剂临床使用规范，不符合《中药注射剂临床应用指导原则（2024修订版）》的是：A.需单独输注，不得与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注（≤20滴/分钟），观察30分钟C.连续使用不超过7天，特殊情况需评估D.儿童、孕妇及哺乳期妇女可常规使用答案：D（指导原则明确儿童、孕妇及哺乳期妇女为慎用人群，需严格评估）6.某药店销售的胰岛素注射液（规格：300单位/3ml）标签标注“2-8℃避光保存”，药师发现储存温度为10℃，应采取的措施是：A.继续销售，10℃接近规定温度B.转移至2-8℃冰箱，24小时内使用完毕C.立即停止销售，按劣药处理D.登记后降价处理答案：C（胰岛素为生物制品，储存温度超限可能导致效价降低，按《药品管理法》第九十八条，储存条件不符合规定的药品按劣药论处）7.患者因类风湿关节炎使用甲氨蝶呤（10mg/周），近期计划妊娠，药师应建议：A.妊娠前3个月停用甲氨蝶呤B.妊娠前1个月停用即可C.换用来氟米特继续治疗D.无需调整，甲氨蝶呤妊娠期安全答案：A（甲氨蝶呤为X类妊娠用药，需至少停用3个月并确认清除后再妊娠）8.关于医保谈判药品“双通道”管理，2025年新规要求：A.仅限定点医疗机构配备B.定点零售药店需具备药品追溯系统C.患者需在医院购药后到药店报销D.药店无需与医保信息系统对接答案：B（“双通道”要求定点药店具备药品追溯、医保对接、处方流转等系统）9.患者服用华法林（INR目标值2.0-3.0），因感冒自行服用维生素K1（10mg/d），药师应建议：A.继续当前剂量，维生素K不影响华法林B.增加华法林剂量至原剂量1.5倍C.监测INR，必要时调整华法林剂量D.停用华法林，换用新型口服抗凝药答案：C（维生素K1可拮抗华法林作用，需监测INR并调整剂量）10.关于儿童退热用药，符合《儿童退热指南（2024）》的是：A.体温≥38.5℃必须使用退热药B.对乙酰氨基酚剂量为10-15mg/kg/次，间隔4-6小时C.布洛芬可用于6月龄以下婴儿D.同时使用对乙酰氨基酚与布洛芬增强退热效果答案：B（指南明确对乙酰氨基酚剂量为10-15mg/kg/次，布洛芬适用于6月龄以上，不推荐联合使用）11.某药品说明书【禁忌】项标注“对本品及成分过敏者禁用”，但未标注其他禁忌，根据《药品说明书和标签管理规定（2024修订）》，该说明书：A.符合要求，过敏禁忌已明确B.不符合，需标注妊娠期、哺乳期禁忌C.不符合，需标注与其他药物联用禁忌D.符合要求，其他禁忌可在【注意事项】中说明答案：D（修订规定允许未明确的禁忌在【注意事项】中详细说明）12.患者使用胺碘酮（0.2gtid）治疗房颤，出现视力模糊、角膜微粒沉积，药师应考虑：A.药物过敏反应B.胺碘酮的眼部毒性C.患者合并青光眼D.药物导致的低血糖答案：B（胺碘酮长期使用可引起角膜微粒沉积、视神经病等眼部不良反应）13.关于新型冠状病毒感染抗病毒治疗，2025年指南推荐的小分子药物是：A.利巴韦林B.阿兹夫定（适用人群≥18岁）C.奥司他韦D.金刚烷胺答案：B（指南明确阿兹夫定用于轻中度COVID-19成年患者，利巴韦林对新冠无效）14.某药店销售的中药饮片“制何首乌”未标注产地，根据《中药饮片管理办法（2024）》，应：A.责令改正，给予警告B.按假药论处C.没收违法所得，并处货值金额5倍罚款D.无需处理，产地非强制标注项答案：A（管理办法规定未标注产地的责令改正，警告；拒不改正的再处罚款）15.患者因糖尿病肾病服用厄贝沙坦（150mg/d），血肌酐220μmol/L（基线120μmol/L），药师应建议：A.继续当前剂量，血肌酐轻度升高正常B.立即停用厄贝沙坦，换用氨氯地平C.监测血钾和血肌酐，若持续升高考虑减量D.增加厄贝沙坦剂量至300mg/d答案：C（ACEI/ARB类药物可能引起血肌酐短暂升高<30%，需监测血钾和肾功能，若超过30%或持续升高需调整）16.关于疫苗储存运输管理，2025年新规要求：A.乙肝疫苗可与卡介苗同柜储存B.冷链车温度记录间隔不超过30分钟C.疫苗接收时只需核对数量，无需检查温度D.失效疫苗可自行销毁答案：B（新规要求冷链设备温度记录间隔≤30分钟，疫苗接收需核对数量、批号、温度记录）17.患者服用舍曲林（50mg/d）治疗抑郁症，因反酸加用奥美拉唑（20mg/d），药师应关注：A.舍曲林代谢加快导致疗效降低B.奥美拉唑抑制CYP2C19，增加舍曲林血药浓度C.两者无相互作用，无需调整D.舍曲林增加奥美拉唑肝毒性答案：B（奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，舍曲林经该酶代谢，联用可能增加舍曲林血药浓度）18.关于放射性药品使用管理，错误的是：A.需取得《放射性药品使用许可证》B.药师需经过放射性药品管理培训C.患者使用后排泄物无需特殊处理D.剩余药品需按放射性废物处理答案：C（放射性药品使用后排泄物需按规定处理，避免环境污染）19.患者因甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑（10mgtid），出现粒细胞减少（0.8×10⁹/L），药师应建议：A.继续用药，加用升白细胞药物B.立即停药，换用丙硫氧嘧啶C.立即停药，监测血常规并使用粒细胞集落刺激因子D.减少甲巯咪唑剂量至5mgtid答案：C（甲巯咪唑导致粒细胞缺乏症（<1.0×10⁹/L）需立即停药，使用G-CSF并监测）20.关于互联网医院处方流转，2025年新规要求：A.药师可在未审核处方的情况下直接调配B.处方需标注“互联网医院”字样C.慢性病患者可一次性开具12周药量D.中药饮片可通过互联网医院开具答案：B（新规明确互联网医院处方需标注来源，药师需严格审核，中药饮片暂不允许互联网开具，慢性病一般不超过12周但需评估）二、多项选择题（共10题，每题3分）1.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）管理，符合2025年规定的有：A.需经国家药监局注册B.标签需标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在药店与药品同柜销售D.适用人群为0月龄以上特殊医学状况人群答案：ABD（特医食品需专区销售，不得与药品同柜）2.患者使用左氧氟沙星（0.5gqd）治疗肺炎，可能出现的不良反应包括：A.跟腱炎B.血糖异常C.QT间期延长D.粒细胞减少答案：ABC（喹诺酮类可能引起跟腱炎、血糖异常、QT间期延长，粒细胞减少多见于β-内酰胺类）3.关于妊娠期用药分级（2025版），正确的有：A.青霉素G为B类B.利巴韦林为X类C.对乙酰氨基酚为C类D.华法林为D类答案：ABD（对乙酰氨基酚为B类）4.中药配伍“十八反”涉及的药对有：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与细辛D.海藻与大戟答案：ABC（十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，海藻与大戟同属“藻戟遂芫”，不属相反）5.关于药品追溯体系建设，2025年要求包括：A.所有药品需赋唯一追溯码B.药品上市许可持有人需建立追溯系统C.追溯信息需涵盖生产、流通、使用全环节D.零售药店无需上传追溯信息答案：ABC（零售药店需上传销售信息至追溯系统）6.患者使用胰岛素笔注射，药师应指导的内容有：A.注射部位轮换（腹部、大腿、上臂）B.未开封胰岛素放2-8℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存4周C.注射前无需排气，直接注射D.注射后针头立即丢弃，不可重复使用答案：ABD（注射前需排气，避免空气进入）7.关于儿童用药剂量计算，常用方法有：A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如Fried’s公式）D.按成人剂量比例（如Young’s公式）答案：ABCD（均为儿童剂量计算方法）8.患者服用地西泮（5mgqn）助眠，可能出现的长期使用风险包括：A.依赖性B.认知功能下降C.呼吸抑制D.高血压答案：ABC（地西泮长期使用可引起依赖、认知障碍，过量导致呼吸抑制，与高血压无直接关联）9.关于生物制品储存运输，正确的有：A.冻干疫苗复溶后需在30分钟内使用B.卡介苗需2-8℃避光保存C.人血白蛋白可冷冻保存D.运输时需使用温度自动监测设备答案：ABD（人血白蛋白不可冷冻，会导致蛋白变性）10.患者因高血压联合使用氨氯地平（5mgqd）和缬沙坦（80mgqd），药师应关注的事项有：A.监测血肌酐和血钾（尤其肾功能不全者）B.告知可能出现的下肢水肿（氨氯地平常见）C.建议早晨空腹服用，提高生物利用度D.若血压控制不佳，可自行增加缬沙坦至160mgqd答案：AB（ARB与CCB联用需监测肾功能和血钾；氨氯地平可空腹或餐后，无强制要求；剂量调整需医生评估）三、判断题（共10题，每题1分）1.含兴奋剂药品的标签必须标注“运动员慎用”字样。（）答案：√（《反兴奋剂条例》2024修订要求）2.医疗机构配制的中药制剂可以在本机构内调剂使用，无需审批。（）答案：×（需经省级药监局批准）3.二甲双胍可用于10岁以上儿童2型糖尿病。（）答案：√（指南推荐10岁以上儿童使用）4.中药饮片“蜜炙甘草”的炮制目的是增强润肺止咳作用。（）答案：×（蜜炙甘草主要增强补脾益气作用）5.胰岛素笔用针头可重复使用3次，以节约成本。（）答案：×（重复使用可能导致感染、针头堵塞，需每次更换）6.患者使用硝酸甘油片，若含服5分钟未缓解，可再含1片，最多3片。（）答案：√（心绞痛发作时含服，5分钟未缓解可重复，总量≤3片）7.新生儿黄疸使用茵栀黄口服液是安全有效的。（）答案：×（茵栀黄可能引起新生儿腹泻、肠道菌群失调，需谨慎使用）8.药品广告中可以使用“安全无副作用”“疗效最佳”等宣传用语。（）答案：×（《广告法》禁止使用绝对化用语）9.患者服用异烟肼时，需避免食用含酪胺的食物（如奶酪、红酒），以免引起高血压危象。（）答案：√（异烟肼抑制单胺氧化酶，与酪胺类食物联用可能导致高血压）10.互联网医院可以为精神分裂症患者开具氯氮平处方。（）答案：×（精神药品不得通过互联网医院开具）四、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（160/95mmHg）、慢性肾功能不全（eGFR45ml/min/1.73m²）。目前用药：二甲双胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）、氢氯噻嗪（12.5mgqd）。问题1：患者血压控制不佳的可能原因是什么？答案：氢氯噻嗪可能导致血糖升高（加重糖尿病）和血容量减少（但患者eGFR45，噻嗪类利尿效果减弱），且联用氨氯地平（CCB）+氢氯噻嗪（利尿剂）的降压效果可能不足，建议换用ARB/ACEI（如厄贝沙坦）联合CCB，ARB/ACEI可同时改善糖尿病肾病。问题2：药师应建议调整哪些用药？答案：①停用氢氯噻嗪（eGFR<60时噻嗪类效果差，且可能加重代谢异常）；②加用厄贝沙坦（150mgqd），监测血肌酐和血钾（2周内升高≤30%可继续）；③评估二甲双胍剂量（eGFR30-60时可使用，需调整至0.5gbid，并监测乳