2025年中西医师针灸真题及答案

2025年中西医师针灸练习题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列关于十二经筋循行特点的描述，错误的是A.起于四肢末端B.结聚于关节骨骼部C.入属于脏腑D.走向躯干头面答案：C（十二经筋为“筋肉系统”，不直接入属脏腑，入属脏腑为十二经脉特点）2.患者主诉左侧面部阵发性电击样疼痛，痛在颧部及上唇，按经络辨证，病位最可能在A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B（足阳明胃经循行“入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉”，颧部、上唇为其分布区域）3.下列腧穴中，定位为“腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间”的是A.支沟B.外关C.三阳络D.会宗答案：C（支沟在腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间；外关在腕背横纹上2寸；三阳络在腕背横纹上4寸；会宗在腕背横纹上3寸，尺骨的桡侧缘）4.治疗实证耳鸣耳聋，除局部腧穴外，常配用的特定穴是A.原穴B.络穴C.郄穴D.荥穴答案：B（实证耳鸣耳聋多因肝胆火盛或痰火郁结，取手少阳络穴外关、足少阳络穴光明，可疏导少阳经气，清泻郁火）5.下列关于温针灸操作的描述，正确的是A.针体上插置艾炷长度不超过1cmB.施灸时需用纸片隔开皮肤防烫伤C.艾绒燃尽后需待针体自然冷却再起针D.适用于热证、阴虚证患者答案：C（温针灸时艾炷长度一般为2-3cm；皮肤与艾炷间无需隔纸片，但若患者敏感可垫；热证、阴虚证禁用；艾绒燃尽后需待针体冷却，避免余热灼伤）6.患者产后3月，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。针灸治疗应选取A.乳根、膻中、少泽、脾俞、胃俞B.乳根、膻中、少泽、太冲、内关C.乳根、期门、少泽、肝俞、膈俞D.乳根、天宗、少泽、合谷、三阴交答案：A（患者为气血虚弱型缺乳，治以补益气血、通乳，主穴乳根、膻中、少泽，配脾俞、胃俞健运脾胃以化生气血）7.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：D（大椎属督脉，其余均为任脉腧穴）8.患者突发右侧口眼歪斜，伴耳后疼痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除主穴外，应配用A.风池、曲池B.外关、关冲C.列缺、风池D.太冲、行间答案：C（患者为风寒袭络型面瘫，配列缺祛风散寒，风池疏风通络）9.下列关于三棱针放血疗法的禁忌，错误的是A.严重贫血者禁用B.孕妇腹部、腰骶部慎用C.有出血倾向者禁用D.高热神昏者禁用答案：D（三棱针放血可用于高热神昏，通过泻热开窍急救，其余均为禁忌）10.手太阴肺经的终止穴是A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A（手太阴肺经起于中府，止于少商）11.治疗肝阳上亢型眩晕，宜选取的配穴是A.脾俞、气海B.肾俞、太溪C.行间、太冲D.丰隆、中脘答案：C（肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，配行间、太冲清泻肝火）12.下列关于晕针处理的步骤，正确顺序是①立即停止针刺，起出全部针②使患者平卧，头部放低，松开衣带③给饮温开水或糖水④指压或针刺人中、内关等穴A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.②③①④答案：A（晕针处理首先停针起针，再安置体位，补充能量，最后急救穴位）13.患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉缓。针灸治疗主穴除肾俞、大肠俞、委中外，还应选A.膈俞、次髎B.命门、腰阳关C.志室、太溪D.阴陵泉、足三里答案：B（患者为寒湿腰痛，配命门、腰阳关温补肾阳、散寒除湿）14.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.以上均是答案：D（列缺为手太阴络穴，通任脉；内关为手厥阴络穴，通阴维脉；公孙为足太阴络穴，通冲脉，均符合）15.治疗暴喑（实证），宜选取的腧穴是A.廉泉、通里、哑门、少商B.廉泉、照海、太溪、肾俞C.廉泉、金津、玉液、关元D.廉泉、天突、人迎、气海答案：A（实证暴喑多因外邪或痰热，取少商点刺放血泻热，通里清心开窍，哑门、廉泉通利舌窍）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于足少阴肾经循行的是A.上股内后廉B.贯脊属肾络膀胱C.循喉咙，挟舌本D.从肺出络心，注胸中答案：BC（足少阴肾经“贯脊属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”；上股内后廉为足太阴经；从肺出络心注胸为手少阴经）2.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.三阴交C.肩井D.至阴答案：ABCD（合谷、三阴交可促进子宫收缩，肩井为足少阳经穴，深层为肺尖，孕妇禁针；至阴常用于矫正胎位，但一般不用于正常孕妇常规针刺）3.下列关于电针波形的应用，正确的是A.密波（50-100Hz）用于止痛、镇静B.疏波（2-5Hz）用于肌肉萎缩、麻痹C.疏密波（疏波、密波交替）用于气血瘀滞D.断续波（连续波与停波交替）用于瘫痪答案：ABCD（均符合电针波形的临床应用原则）4.治疗小儿遗尿，可选取的腧穴是A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交答案：ABCD（关元、中极属任脉，与膀胱募穴中极配伍，可固摄下元；膀胱俞为背俞穴，俞募配穴调节膀胱功能；三阴交健脾益肾）5.下列关于头针治疗的描述，正确的是A.运动区上1/5治疗对侧下肢瘫痪B.感觉区中1/5治疗对侧头面部感觉障碍C.舞蹈震颤控制区位于运动区前方1.5cmD.血管舒缩区用于治疗高血压答案：AD（运动区上1/5对应下肢，中2/5对应躯干、上肢，下2/5对应头面；感觉区中1/5对应躯干、上肢感觉；舞蹈震颤控制区位于运动区前方1cm；血管舒缩区用于高血压）6.下列属于“特定穴”中“郄穴”的是A.孔最B.梁丘C.阴郄D.养老答案：ABC（孔最是手太阴郄穴，梁丘是足阳明郄穴，阴郄是手少阴郄穴；养老是手太阳郄穴？不，养老是手太阳经郄穴吗？实际养老是手太阳经的郄穴，此处可能命题错误，但按常规教材，郄穴共16个，十二经各一，阴跷、阳跷、阴维、阳维各一，养老属手太阳郄穴，故本题若严格按教材，D也正确，但可能命题者未纳入，需确认）（注：根据最新版《针灸学》教材，手太阳小肠经郄穴为养老，故本题正确答案应为ABCD，但原题可能设计为ABC，需以教材为准）7.下列关于灸法作用的描述，正确的是A.温经散寒用于寒凝血滞B.扶阳固脱用于阳气虚脱C.消瘀散结用于瘰疬初起D.防病保健用于虚损体质答案：ABCD（均符合灸法的四大作用）8.治疗气滞血瘀型痛经，可选取的配穴是A.太冲B.血海C.地机D.关元答案：ABC（气滞血瘀型痛经主穴为中极、三阴交、地机，配太冲疏肝理气，血海活血化瘀）9.下列关于耳穴定位的描述，正确的是A.神门位于三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方B.皮质下位于对耳屏内侧面C.肝穴位于耳甲艇的后下部D.胃穴位于耳轮脚消失处答案：ACD（皮质下位于对耳屏内侧面，此描述正确；神门位于三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方；肝穴在耳甲艇后下部；胃穴在耳轮脚消失处周围，即耳轮脚消失处为胃穴，正确）10.下列关于刺络拔罐法的操作，正确的是A.先用三棱针点刺出血B.立即用闪火法拔罐C.留罐时间5-10分钟D.用于实证、热证答案：ABCD（刺络拔罐需先点刺出血，再拔罐，留罐时间5-10分钟，适用于实证、热证）三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述十二经别“离、合、出、入”的循行特点。答案：十二经别是十二正经别行深入体腔的支脉，其循行特点可概括为“离、入、出、合”：①“离”：从十二正经别出（多在四肢肘膝关节以上）；②“入”：深入体腔，络属脏腑（阳经经别入络阴经脏腑，阴经经别合于阳经经脉）；③“出”：浅出体表，上头面；④“合”：阳经经别与阴经经别相合于头面部（十二经别合为“六合”）。通过这一过程，加强了十二经脉与脏腑的联系，补充了正经在头面的分布。2.简述晕针的临床表现及预防措施。答案：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、出冷汗、四肢厥冷，重者血压下降、脉细弱、意识丧失。预防措施：①对初次接受针刺或精神紧张者，做好解释工作，消除顾虑；②选择舒适体位（多取卧位）；③取穴不宜过多，手法不宜过重；④过度饥饿、疲劳、大渴者，待其恢复后再针；⑤年老体弱者，刺激量宜轻，留针时间缩短。3.简述面瘫急性期（发病1-2周）的针灸治疗原则及选穴特点。答案：治疗原则：祛风通络、疏调经筋，避免强刺激。选穴特点：①局部取穴为主，远部取穴为辅；②面部腧穴宜浅刺、轻刺，避免深刺、电针；③常用穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）；④风寒证配风池、列缺；风热证配曲池、外关；⑤不使用直接灸或强刺激手法，防止面部肌肉痉挛。4.简述“俞募配穴法”的定义及临床应用举例。答案：定义：将背俞穴与募穴配合使用的配穴方法。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，二者配合可调理脏腑功能，适用于脏腑病变。临床应用举例：胃痛（胃腑病变）取胃俞（背俞）与中脘（募穴）；肝病（肝腑病变）取肝俞与期门；肾病取肾俞与京门。5.简述艾灸治疗寒性腹痛的操作方法及选穴依据。答案：操作方法：选取中脘、关元、天枢、足三里等穴，采用隔姜灸或艾条温和灸。隔姜灸时，将鲜姜片（厚2-3mm）置于穴上，上置艾炷（如枣核大），点燃至患者感灼痛时换炷，每穴5-7壮；艾条温和灸则将艾条距皮肤2-3cm，以局部潮红为度，每穴10-15分钟。选穴依据：①中脘为胃之募穴、腑会，温运中焦；②关元为小肠募穴，温肾暖胞；③天枢为大肠募穴，调理肠腑；④足三里为胃之下合穴，健运脾胃；诸穴合用，共奏温经散寒、理气止痛之效。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，主诉“右侧肢体活动不利3月，加重1周”。3月前因“脑梗死”住院治疗，遗留右侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走拖沓（肌力3级），近1周因受凉后症状加重，伴手足不温、言语謇涩、口角流涎，舌淡紫苔白腻，脉细涩。查体：右侧鼻唇沟变浅，右侧肱二头肌反射减弱，巴氏征（+）。问题：（1）中医病名、证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）病名：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀、脉络痹阻。（2）治疗原则：益气活血、疏通经络。（3）主穴：①头针：运动区（对侧）、语言区（若失语）；②体针：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷（上肢）；环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲（下肢）；③督脉穴：百会、大椎（振奋阳气）；④辨证配穴：气海、血海（益气活血），丰隆（化痰）。（4）刺灸方法：①头针：平刺，快速捻转（200次/分），留针30分钟；②体针：虚补实泻，气海、足三里用温针灸（每穴2壮）；③合谷、太冲用平补平泻；④局部腧穴可加电针（疏波，强度以肌肉微颤为度）；⑤每日1次，10次为1疗程。案例2：患者，女，28岁，主诉“经行小腹冷痛5年，加重2月”。5年来每于经期第1天出现小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，伴畏寒肢冷、恶心呕吐，2月前因经期饮冷饮后症状加剧，舌淡暗苔白，脉沉紧。问题：（1）中医病名、证型；（2）针灸治疗主穴；（3）配穴及方义；（4）特殊灸法应