2025年急救护理试题及答案(护理三基)(答案)

2025年急救护理试题及答案(护理三基)(答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选措施是A.立即转运至医院B.用干净布料加压包扎C.止血带在伤口近心端绑扎D.抬高伤肢减少出血答案：C2.对心跳骤停患者实施胸外按压时，正确的按压频率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类症状A.毒蕈碱样（M样）症状B.烟碱样（N样）症状C.中枢神经系统症状D.迟发性多发性神经病答案：B（解析：肌颤为N样症状，M样以腺体分泌增加、平滑肌痉挛为主）4.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，应首先考虑A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D5.张力性气胸患者急救时，应立即A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气D.静脉滴注抗生素答案：C6.患者误服敌百虫后，禁忌使用的洗胃液是A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.温盐水答案：B（解析：敌百虫遇碱性溶液可转化为毒性更强的敌敌畏）7.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，首选的急救方法是A.海姆立克腹部冲击法B.拍背法C.胸部冲击法D.鼓励自行咳嗽答案：A8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：C10.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.硬膜下血肿答案：A11.对急性一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.面罩吸氧C.静脉滴注甘露醇D.注射地塞米松答案：A12.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O，血压降低，提示A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量相对过多答案：A13.毒蛇咬伤后，为阻止毒素吸收，应立即在伤口近心端绑扎，绑扎时间间隔放松的时间是A.每5分钟放松1分钟B.每10-15分钟放松1-2分钟C.每30分钟放松5分钟D.每1小时放松10分钟答案：B14.癫痫持续状态首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B15.患者因溺水被救起，无呼吸心跳，首要的急救步骤是A.清除口鼻异物B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤答案：A（解析：开放气道是基础）16.腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，最可能的损伤是A.脾破裂B.肝破裂C.空腔脏器破裂D.肾损伤答案：C17.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B18.对急性脑出血患者，降低颅内压首选的药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.白蛋白D.地塞米松答案：B19.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位C.剪开并去除烧焦的衣物D.涂抹酱油或牙膏答案：D20.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，心电图示ST段弓背向上抬高，应首先考虑A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.触及颈动脉搏动答案：ABCD2.创伤急救的“黄金四要素”包括A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：ABCD3.急性中毒的急救原则包括A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD4.休克患者的护理措施包括A.平卧位或中凹位B.快速补液时监测CVPC.观察尿量（每小时≥30ml）D.注意保暖但避免用热水袋答案：ABCD5.张力性气胸的临床表现包括A.进行性呼吸困难B.患侧胸廓饱满C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音消失答案：ABCD6.中暑的降温措施包括A.物理降温（冰袋、冰帽）B.药物降温（氯丙嗪）C.4℃生理盐水静脉滴注D.冰水浸浴（体温＞41℃时）答案：ABCD7.急性左心衰竭的急救护理措施包括A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%酒精湿化C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注硝普钠（需避光）答案：ABCD8.毒蛇咬伤的急救措施包括A.保持伤肢下垂B.近心端绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）C.用清水或1:5000高锰酸钾冲洗伤口D.扩创排毒（避免挤压）答案：ABCD9.癫痫持续状态的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤B.立即静脉注射地西泮C.监测生命体征及血气分析D.控制后继续抗癫痫治疗答案：ABCD10.急性一氧化碳中毒的护理措施包括A.迅速转移至通风处B.高浓度吸氧（8-10L/min）C.高压氧治疗（越早越好）D.观察有无迟发性脑病答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心跳骤停的判断步骤。答案：①确认环境安全；②轻拍患者双肩并呼唤“你怎么了？”，无反应；③触摸颈动脉（成人喉结旁开2-3cm，婴儿肱动脉），5-10秒无搏动；④观察胸廓无起伏（5-10秒）。2.列举创伤止血的常用方法及适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞动脉、肱动脉）；②加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；③止血带止血法：用于四肢大血管出血（标记时间，每1小时放松1-2分钟）；④填塞止血法：用于深部伤口出血（如腋窝、腹股沟）。3.急性有机磷农药中毒的急救护理措施有哪些？答案：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤（禁用热水）；②经口中毒者立即洗胃（敌百虫用清水，对硫磷用2%碳酸氢钠）；③应用解毒剂：阿托品（达到“阿托品化”）、氯解磷定（复活胆碱酯酶）；④保持呼吸道通畅，必要时气管插管；⑤监测生命体征及胆碱酯酶活性。4.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停用可疑药物，使患者平卧，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000），必要时5-10分钟重复；③高流量吸氧（4-6L/min），保持气道通畅（喉头水肿时气管切开）；④静脉滴注地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；⑤补充血容量（生理盐水或林格液）；⑥监测血压、心率、呼吸，必要时使用升压药（多巴胺）。5.烧伤患者现场急救的“五字原则”是什么？具体内容有哪些？答案：“冲、脱、泡、盖、送”。①冲：用流动冷水冲洗烧伤部位（15-30分钟，水温15-20℃）；②脱：剪开并去除烧伤处衣物（避免撕扯）；③泡：持续冷水浸泡（10-30分钟，适用于四肢）；④盖：用无菌或清洁布料覆盖创面；⑤送：转运至有烧伤专科的医院（大面积烧伤、特殊部位烧伤需尽早送医）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，45岁，建筑工人，高处坠落2小时入院。主诉胸背部疼痛，双下肢麻木无力。查体：意识清楚，T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；胸背部可见皮肤挫伤，局部压痛明显，腰椎活动受限；双下肢肌力0级，痛觉消失，鞍区感觉减退。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急救护理的首要措施有哪些？（3）转运过程中需注意的关键点是什么？答案：（1）最可能的诊断：胸腰椎骨折伴脊髓损伤、创伤性休克。（2）首要护理措施：①抗休克：快速建立2条静脉通路，补充晶体液（如生理盐水），监测CVP及尿量；②制动：使用硬板床或脊柱固定板固定，保持脊柱中立位，避免扭曲；③评估神经功能：检查感觉、运动及反射（如膝腱反射）；④观察生命体征：重点监测呼吸（脊髓损伤可能影响呼吸肌）、血压、心率；⑤处理合并伤：检查是否有其他部位出血（如腹腔、胸腔）。（3）转运注意点：①保持脊柱轴线平直（3人平托法搬运）；②持续监测生命体征（尤其呼吸频率、血氧饱和度）；③确保静脉通路通畅，维持血压稳定；④记录神经功能变化（如肌力、感觉平面）；⑤提前联系接收医院，告知病情及初步处理情况。案例2：患者，女，68岁，有“高血压、冠心病”病史10年，晨起突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐2小时入院。查体：意识清楚，面色苍白，T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；双肺底可闻及湿啰音，心音低钝，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的急救护理措施。（3）如何判断溶栓治疗是否成功？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；③心电监护（监测ST段、心律失常）；④建立静脉通路，遵医嘱用药：吗啡（止痛）、