核磁检查室消毒制度规范

PAGE核磁检查室消毒制度规范一、总则1.目的为加强核磁检查室的消毒管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本消毒制度规范。2.适用范围本制度适用于医院内所有核磁检查室及其相关工作人员、患者。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责审议核磁检查室消毒制度规范，监督制度的执行情况，协调解决消毒管理工作中的重大问题。2.医院感染管理部门医院感染管理部门负责对核磁检查室消毒工作进行指导、监督和检查，定期对消毒效果进行监测与评估，对违反消毒制度的行为进行纠正和处理。3.核磁检查室负责人核磁检查室负责人全面负责本检查室的消毒管理工作，组织实施消毒制度规范，确保消毒措施落实到位，对工作人员进行消毒知识培训与考核。4.工作人员职责严格遵守消毒制度规范，执行各项消毒操作规程。负责检查室的日常清洁与消毒工作，保持环境整洁。对患者进行必要的消毒指导，防止交叉感染。发现消毒工作中存在的问题及时报告负责人。三、环境与物体表面消毒1.日常清洁与消毒每日检查室工作结束后，应对地面、墙面、门窗等进行湿式清洁，用清洁的湿布擦拭，去除灰尘、污渍。对检查床、操作控制台、仪器设备表面等物体表面，使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。清洁工具应分区使用，标志清楚，定期消毒与更换。2.特殊污染后的消毒当检查室被患者的血液、体液等污染时，应立即用吸湿材料去除可见的污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。对被肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的区域，应使用含有效氯2000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。发生朊毒体污染时，应先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后，再按照上述特殊污染消毒方法进行处理。3.空气消毒核磁检查室应保持良好的通风换气，每日通风至少2次，每次30分钟以上。在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的强度，照射30分钟以上。也可使用空气消毒机进行消毒，按照产品说明书要求正确使用。四、仪器设备消毒1.核磁设备表面消毒定期对核磁设备的外壳、操作面板、电缆线等表面进行清洁与消毒，方法同物体表面消毒。消毒时应注意保护设备，避免消毒剂进入设备内部，影响设备性能。2.检查床消毒检查床应每日更换清洁床单，如有污染及时更换并进行消毒处理。可使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后，清洗晾干备用。3.辅助设备消毒对检查室使用的轮椅、担架、注射泵等辅助设备，应定期进行清洁消毒。一般物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒；被污染时，按照特殊污染后的消毒方法处理。五、工作人员防护与消毒1.手卫生工作人员在进行检查操作前后，应严格按照六步洗手法洗手，必要时使用快速手消毒剂进行手消毒。接触患者血液体液后，应立即洗手，再用手消毒剂消毒。2.工作服与口罩工作人员应穿着清洁的工作服，定期更换清洗。在为患者进行检查时，应佩戴口罩，一次性口罩应每4小时更换，纱布口罩应每天更换清洗消毒。3.防护眼镜与手套根据操作需要，必要时佩戴防护眼镜，防止患者血液、体液等溅入眼睛。接触患者血液、体液、分泌物等时，应佩戴手套，一次性手套应一次性使用，用后及时丢弃；可重复使用的手套应清洗消毒后备用。六、患者消毒与防护1.患者准备对需要进行核磁检查的患者，应在检查前告知其注意事项，指导患者做好个人卫生，如清洁皮肤、更换衣物等。对于有开放性伤口或传染病患者，应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。2.患者防护为患者提供必要的防护用品，如一次性帽子、口罩等，减少患者之间的交叉感染风险。在检查过程中，尽量减少患者身体暴露部位，避免不必要的皮肤接触。七、医疗废物管理1.分类收集核磁检查室产生的医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物等分类收集，分别置于专用的包装物或容器内。感染性废物如用过的棉球、棉签、纱布等，应使用黄色垃圾袋收集；病理性废物如组织标本等，应使用专用的容器收集；损伤性废物如针头、刀片等，应使用利器盒收集。2.暂存与交接医疗废物应在检查室内暂存时间不得超过2天，及时交由医院专门的医疗废物处置部门统一处理。交接时应填写医疗废物交接登记本，双方签字确认，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息。3.处理要求医疗废物处置部门应按照相关规定对核磁检查室产生的医疗废物进行无害化处理，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。八、消毒效果监测1.监测频率医院感染管理部门应定期对核磁检查室的消毒效果进行监测，每月至少进行1次空气、物体表面、手卫生等消毒效果监测。对新安装或维修后的消毒设备，应在使用前进行消毒效果监测，合格后方可使用。2.监测方法空气消毒效果监测采用平板暴露法，在消毒后与消毒前分别进行采样，计算空气中细菌菌落总数，判断消毒效果是否符合要求。物体表面消毒效果监测采用棉拭子涂抹法，用含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿棉拭子，在物体表面涂抹采样，接种于营养琼脂培养基上，培养后计算细菌菌落总数，判断消毒效果。手卫生消毒效果监测采用棉拭子涂抹法，在消毒前后分别采集工作人员的手表面样本，进行细菌培养，计算细菌菌落总数，判断消毒效果。3.结果判定与处理消毒效果监测结果应符合《医疗机构消毒卫生标准》的要求。如监测结果不合格，应及时查找原因，采取针对性的改进措施，重新进行监测，直至合格。对违反消毒制度导致消毒效果不合格的责任人，应按照医院相关规定进行处理。九、培训与考核1.培训计划核磁检查室负责人应制定年度消毒知识培训计划，定期组织工作人员参加消毒知识培训。培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、医院感染防控知识、核磁检查室消毒操作规程等。2.培训方式培训可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种方式进行，确保工作人员掌握消毒知识与技能。鼓励工作人员参加医院组织的消毒知识培训与考核，不断提高自身业务水平。3.考核制度建立消毒知识考核制度，定期对工作人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核结果应记录在个人档案中，作为绩效评价、岗位晋升等的重要依据。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。十、监督与检查1.日常监督医院感染管理部门应定期对核磁检查室的消毒工作进行日常监督检查，检查内容包括消毒制度执行情况、环境与物体表面清洁消毒情况、仪器设备消毒情况、工作人员防护情况、医疗废物管理情况等。对发现的问题及时提出整改意见，要求检查室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.定期检查医院每年应组织对核磁检查室