肺功能技师试题及答案

肺功能技师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项指标反映气道阻塞的可逆性？A.第一秒用力呼气容积（FEV1）B.用力肺活量（FVC）C.支气管舒张试验后FEV1改善率D.最大呼气中期流速（MMEF）答案：C2.正常成人残气量（RV）占肺总量（TLC）的比例约为？A.5%-10%B.15%-25%C.30%-40%D.45%-55%答案：B3.进行肺功能检查时，患者出现哪种情况应立即终止测试？A.轻度头晕B.面色潮红C.胸痛伴心率＞120次/分D.咳嗽2次答案：C4.流速-容量曲线（FV曲线）呈“截断形”改变最常见于？A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.正常肺功能答案：B5.弥散功能（DLCO）降低最常见于？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.特发性肺纤维化D.支气管扩张答案：C6.支气管激发试验的常用激发剂是？A.乙酰甲胆碱B.沙丁胺醇C.布地奈德D.异丙托溴铵答案：A7.肺功能检查中，重复性要求是指3次用力呼气试验中，最大2次FVC和FEV1的差异应≤？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B8.以下哪项属于肺功能检查的绝对禁忌症？A.近3个月内有大咯血史B.血压150/95mmHgC.轻度上呼吸道感染D.妊娠中期答案：A9.反映小气道功能的最佳指标是？A.FEV1/FVCB.FVCC.MMEF（最大呼气中期流速）D.TLC答案：C10.肺总量（TLC）的组成不包括？A.深吸气量（IC）B.残气量（RV）C.补呼气量（ERV）D.潮气量（VT）答案：D11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者典型的肺功能表现是？A.FEV1/FVC＜70%，TLC降低B.FEV1/FVC≥70%，TLC升高C.FEV1/FVC＜70%，RV/TLC升高D.FEV1/FVC≥70%，RV/TLC降低答案：C12.进行体容积描记法（Bodyplethysmograph）测量肺容积时，患者需要？A.屏气10秒B.平静呼吸时关闭呼气口C.用力吸气至肺总量D.快速呼气至残气量答案：B13.以下哪种情况会导致DLCO测量值假性升高？A.贫血（血红蛋白＜100g/L）B.肺泡出血C.肺栓塞D.肺气肿答案：B14.儿童肺功能检查的年龄要求通常为？A.3岁以上能配合指令B.5岁以上能完成用力呼气C.7岁以上D.无年龄限制答案：B15.肺功能报告中“FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）”的主要临床意义是？A.评估气道阻塞程度B.判断通气功能类型C.反映肺总量大小D.预测运动耐力答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.肺功能检查的适应症包括？A.不明原因的咳嗽、气短B.评估手术风险C.监测哮喘控制水平D.急性心肌梗死急性期答案：ABC2.影响用力肺活量（FVC）的因素有？A.患者配合程度B.胸壁顺应性C.气道阻力D.血红蛋白浓度答案：ABC3.支气管舒张试验阳性的判断标准包括？A.FEV1改善率≥12%B.FEV1绝对值增加≥200mlC.FVC改善率≥15%D.症状明显缓解答案：AB4.限制性通气功能障碍的常见病因有？A.肺间质纤维化B.胸腔积液C.重症肌无力D.慢性支气管炎答案：ABC5.肺功能检查质量控制的内容包括？A.设备定期校准B.记录环境温度、湿度C.患者检查前30分钟禁烟D.只保留第一次测试结果答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺功能检查前患者的准备事项。答案：①检查前4小时避免剧烈运动；②检查前2小时避免大量进食；③支气管扩张剂停用时间：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）停用4-6小时，长效制剂（如沙美特罗）停用12小时，抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）停用6-8小时；④吸烟者检查前24小时禁烟；⑤穿着宽松衣物，避免束缚胸部；⑥如实告知近期病史（如大咯血、气胸、心肌梗死等）及用药情况；⑦儿童需家长陪同，提前训练呼吸配合；⑧测试前静坐10分钟，调整呼吸至平稳。2.列举阻塞性通气功能障碍的典型肺功能表现。答案：①FEV1/FVC＜70%（需用年龄校正时按最新指南标准）；②FEV1占预计值百分比降低（轻、中、重度依据FEV1%pred划分）；③肺容积改变：残气量（RV）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）可能升高，RV/TLC比例＞正常上限；④流速-容量曲线（FV曲线）表现为降支斜率降低，呈“scoopedout”或“截断形”；⑤最大呼气中期流速（MMEF）显著降低（反映小气道功能障碍）；⑥弥散功能（DLCO）可能正常或轻度降低（重度COPD时可降低）。3.支气管激发试验的阳性判断标准及注意事项有哪些？答案：阳性判断标准：①FEV1较基础值下降≥20%；②或使用累积剂量法时，激发剂浓度（PC20）≤8mg/ml（乙酰甲胆碱）。注意事项：①试验前需确认患者无禁忌症（如FEV1%pred＜70%、近期哮喘急性发作、心脏病史等）；②备齐急救药品（如沙丁胺醇气雾剂、肾上腺素）及设备（如氧气、除颤仪）；③试验过程中密切监测患者生命体征（心率、血压、血氧）及症状；④试验结束后需给予支气管扩张剂缓解可能的气道痉挛；⑤结果判读需结合临床症状，避免假阳性（如近期上呼吸道感染可能导致气道高反应性）。4.简述肺功能报告的核心要素。答案：①患者基本信息：姓名、性别、年龄、身高、体重、检查日期；②检查项目：通气功能、弥散功能、支气管舒张/激发试验等；③主要指标实测值、预计值及百分比（如FEV1、FVC、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC、DLCO）；④通气功能类型判断（阻塞性、限制性、混合性、正常）及严重程度分级（如COPD的GOLD分级）；⑤特殊试验结果（如舒张试验改善率、激发试验PC20）；⑥流速-容量曲线图形描述（如是否存在截断、平台）；⑦检查质量评价（如测试重复性是否达标）；⑧临床建议（如结合临床进一步检查、调整用药）；⑨技师签名及审核医师签名。5.如何区分限制性通气功能障碍与阻塞性通气功能障碍？答案：①核心指标：阻塞性以FEV1/FVC降低（＜70%）为特征；限制性以肺总量（TLC）降低（＜80%预计值）为特征；②肺容积变化：阻塞性RV、TLC可能升高，RV/TLC升高；限制性RV、TLC降低，RV/TLC可正常或升高（因TLC降低更显著）；③流速-容量曲线：阻塞性表现为降支斜率降低，峰流速（PEF）降低；限制性表现为曲线整体缩小，降支陡峭；④常见病因：阻塞性多见于COPD、哮喘、支气管扩张；限制性多见于肺间质纤维化、胸腔积液、神经肌肉疾病（如重症肌无力）；⑤弥散功能：阻塞性早期DLCO正常，晚期降低；限制性DLCO多显著降低（因有效弥散面积减少）。四、案例分析题（15分）患者男性，65岁，吸烟史40年（20支/日），主诉“活动后气短3年，加重1月”。肺功能检查结果如下：-FEV1实测值：1.8L，预计值：3.2L（FEV1%pred=56%）-FVC实测值：3.0L，预计值：3.8L（FVC%pred=79%）-FEV1/FVC=60%（预计值＞70%）-RV=2.5L（预计值1.8L），TLC=5.5L（预计值5.0L），RV/TLC=45%（正常＜35%）-DLCO实测值：65%预计值-支气管舒张试验：FEV1改善至2.0L（改善率11%，绝对值增加200ml）问题：1.该患者的通气功能类型及严重程度如何？2.分析RV/TLC升高的可能原因。3.支气管舒张试验结果对临床诊断的意义。答案：1.通气功能类型及严重程度：①通气功能类型为阻塞性（FEV1/FVC=60%＜70%）；②严重程度：根据GOLD分级（FEV1%pred=56%），属于中度阻塞（GOLD2级：50%≤FEV1%pred＜80%）。2.RV/TLC升高的可能原因：①长期吸烟导致气道慢性炎症，小气道狭窄、陷闭，呼气时气体滞留，残气量（RV）增加；②肺气肿改变使肺泡弹性回缩力下降，呼气末肺内残留气体增多；③阻塞性通气障碍导致肺过度充气，肺总量（TLC）可能代偿性升高（但本例TLC仅略高于预计值），RV