肺功能检测试题及答案

肺功能检测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项指标反映气道阻塞的可逆性？A.用力肺活量（FVC）B.第1秒用力呼气容积（FEV₁）C.支气管舒张试验后FEV₁改善率D.最大呼气中期流速（MMEF）2.限制性通气功能障碍患者的典型肺功能表现是？A.FEV₁/FVC降低，肺总量（TLC）正常B.FEV₁/FVC正常或升高，TLC降低C.FEV₁/FVC降低，残气量（RV）升高D.FEV₁/FVC正常，RV/TLC正常3.进行肺功能检测时，患者需尽力吸气至肺总量后，以最大力量、最快速度呼气至残气量。此操作对应的是以下哪项检测？A.肺总量测定B.用力肺活量测定C.最大通气量测定D.弥散功能测定4.支气管激发试验的主要目的是？A.评估气道高反应性B.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.判断肺弥散功能D.检测限制性通气障碍5.以下哪项是肺功能检测的绝对禁忌症？A.近3个月内有大咯血史B.未控制的高血压（血压160/100mmHg）C.哮喘急性发作期（PEF占预计值60%）D.严重心律失常（偶发室性早搏）6.某患者FEV₁占预计值百分比为55%，FEV₁/FVC为60%，最可能的诊断是？A.轻度阻塞性通气功能障碍B.中度阻塞性通气功能障碍C.重度阻塞性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍7.肺弥散功能（DLCO）降低最常见于以下哪种疾病？A.支气管哮喘B.特发性肺纤维化C.慢性支气管炎D.支气管扩张8.测定残气量（RV）时，常用的方法不包括？A.氦稀释法B.体积描记法C.氮冲洗法D.用力呼气法9.关于肺功能检测前的准备，错误的是？A.检查前4小时避免剧烈运动B.哮喘患者需停用短效β₂受体激动剂4-6小时C.吸烟者需检测前24小时禁烟D.进食后立即检测（避免空腹低血糖）10.以下哪项指标可用于评估肺过度充气？A.肺活量（VC）B.残气量/肺总量（RV/TLC）C.最大呼气流量（PEF）D.用力呼气25%肺活量时的流速（FEF₂₅）11.正常成人FEV₁/FVC的参考值范围是？A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%12.某患者肺功能检测显示TLC、VC均降低，RV/TLC正常，最可能的疾病是？A.慢性阻塞性肺疾病B.特发性肺纤维化C.支气管哮喘急性发作D.气胸（已治愈）13.支气管舒张试验阳性的判断标准是？A.FEV₁改善率≥10%且绝对值增加≥200mlB.FEV₁改善率≥12%且绝对值增加≥200mlC.FEV₁改善率≥15%且绝对值增加≥300mlD.FEV₁改善率≥20%且绝对值增加≥400ml14.以下哪种情况会导致DLCO升高？A.贫血B.肺出血C.间质性肺疾病D.肺气肿15.评估患者运动耐力时，最常用的肺功能指标是？A.最大通气量（MVV）B.深吸气量（IC）C.补呼气量（ERV）D.功能残气量（FRC）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肺功能检测的适应症包括？A.不明原因的咳嗽、呼吸困难B.评估手术风险（如胸腹部手术前）C.监测职业病患者的肺功能变化D.健康人群常规体检2.阻塞性通气功能障碍的特征包括？A.FEV₁/FVC降低B.TLC正常或增加C.RV/TLC升高D.VC正常或降低3.影响肺功能检测结果的因素有？A.患者配合程度B.检测环境温度、湿度C.患者体位（坐位vs立位）D.检测仪器的校准状态4.关于肺容积的组成，正确的是？A.肺活量（VC）=深吸气量（IC）+补呼气量（ERV）B.肺总量（TLC）=肺活量（VC）+残气量（RV）C.功能残气量（FRC）=补呼气量（ERV）+残气量（RV）D.深吸气量（IC）=潮气量（VT）+补吸气量（IRV）5.支气管激发试验的禁忌症包括？A.严重心功能不全B.肺功能严重减退（FEV₁占预计值＜60%）C.妊娠早期D.近期（1周内）有上呼吸道感染三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肺功能检测中常用的通气功能指标及其临床意义。2.如何鉴别阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍？请从主要指标、肺容积变化及常见疾病三方面说明。3.支气管舒张试验的操作步骤及阳性结果的临床意义是什么？四、案例分析题（25分）患者男性，65岁，吸烟史40年（20支/日），主诉“活动后气短3年，加重1个月”。无哮喘病史。肺功能检测结果如下：-FVC：2.1L（预计值3.5L，占预计值60%）-FEV₁：1.2L（预计值2.8L，占预计值43%）-FEV₁/FVC：57%（预计值≥70%）-TLC：4.8L（预计值4.2L，占预计值114%）-RV：2.5L（预计值1.5L，占预计值167%）-RV/TLC：52%（正常参考值＜35%）-DLCO：65%（预计值）问题：1.该患者的通气功能障碍类型是什么？依据是什么？（8分）2.分析TLC、RV、RV/TLC升高的可能原因。（7分）3.结合病史，推测最可能的诊断，并简述理由。（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.D9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、简答题1.常用通气功能指标及临床意义：（1）用力肺活量（FVC）：反映肺的容量及呼气力量，降低提示肺总量减少或呼气肌无力。（2）第1秒用力呼气容积（FEV₁）：评估气道阻塞程度，降低常见于COPD、哮喘。（3）FEV₁/FVC：判断通气功能障碍类型，＜70%提示阻塞性，正常/升高提示限制性。（4）最大呼气中期流速（MMEF）：反映小气道功能，降低提示小气道阻塞（如COPD早期）。（5）最大通气量（MVV）：评估呼吸储备功能，降低见于严重肺疾病或胸壁疾病。2.阻塞性与限制性通气功能障碍的鉴别：（1）主要指标：阻塞性表现为FEV₁/FVC＜70%；限制性FEV₁/FVC正常或升高（因FVC、FEV₁同步降低）。（2）肺容积变化：阻塞性TLC正常/增加，RV、RV/TLC升高；限制性TLC、VC降低，RV/TLC正常或降低。（3）常见疾病：阻塞性多见于COPD、哮喘；限制性多见于肺纤维化、胸腔积液、肥胖。3.支气管舒张试验操作步骤及意义：步骤：①检测基础肺功能（FEV₁）；②吸入短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇400μg）；③15-30分钟后重复检测FEV₁。阳性标准：FEV₁改善率≥12%且绝对值增加≥200ml。临床意义：阳性提示气道可逆性高，支持哮喘诊断；阴性不能排除哮喘（部分患者无明显可逆性），但有助于与COPD鉴别（COPD多为不可逆或部分可逆）。四、案例分析题1.通气功能障碍类型：阻塞性通气功能障碍（中度）。依据：FEV₁/FVC=57%＜70%（符合阻塞性诊断标准）；FEV₁占预计值43%（中度：30%≤FEV₁占预计值＜50%）。2.TLC、RV、RV/TLC升高的原因：患者长期吸烟，气道慢性炎症导致气道壁增厚、管腔狭窄，呼气时气道提前陷闭，气体滞留于肺泡内，残气量（RV）增加；同时，肺泡过度膨胀使肺总量（TLC）代偿性增加，最终导致RV/TLC比例升高（肺过度充气）。3.最可