患者安全转运试题及答案,安全测试题及答案

患者安全转运试题及答案,安全测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.转运前评估患者意识状态时，最常用的评估工具是：A.Glasgow昏迷量表（GCS）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）D.日常生活活动能力量表（ADL）2.关于转运途中氧气供应的要求，正确的是：A.普通患者氧流量2-4L/min，需保持SpO₂≥90%B.危重症患者需使用便携式氧气瓶，氧流量应≥6L/minC.转运中氧气袋剩余量低于1/3时需立即更换D.无创呼吸机转运时，需使用外接电源，不可依赖设备内置电池3.转运前需确认患者静脉通路的可靠性，以下不符合要求的是：A.外周静脉留置针选择粗直血管（如贵要静脉）B.中心静脉导管需确认回血通畅，无渗液C.静脉泵注血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，需使用双通路D.转运途中可暂时关闭静脉泵，避免设备颠簸影响答案：D（解析：血管活性药物需持续泵注，不可中断）4.转运途中对躁动患者的约束措施，错误的是：A.使用医用约束带固定四肢，松紧以能插入1-2指为宜B.约束带固定于转运床两侧护栏，避免滑脱C.每30分钟评估一次约束部位的血液循环D.可先使用镇静药物（如咪达唑仑）控制躁动，再行约束答案：D（解析：躁动需先评估原因，如缺氧、疼痛、尿管刺激等，优先处理病因，而非直接镇静）5.转运危重症患者时，转运团队的核心成员不包括：A.主治及以上医师B.责任护士（具备危重症护理资质）C.转运护工（负责搬运）D.麻醉医师（必要时）答案：C（解析：转运护工仅负责体力搬运，非核心监测人员）6.转运前需确认患者的“转运禁忌症”，以下属于绝对禁忌症的是：A.未控制的活动性大出血（如消化道出血）B.呼吸衰竭需持续无创通气支持C.急性左心衰经利尿、扩血管治疗后症状缓解D.脑疝患者已行去骨瓣减压术，颅内压控制稳定答案：A（解析：活动性大出血转运可能加重失血，需先止血）7.转运途中监测生命体征的频率，正确的是：A.普通患者每30分钟一次B.危重症患者每5-10分钟一次C.使用血管活性药物患者每15分钟一次D.意识清醒患者可仅监测血压、心率答案：B（解析：危重症患者需高频监测，避免病情骤变）8.转运前需准备的急救药品不包括：A.阿托品（用于心动过缓）B.胺碘酮（用于室性心律失常）C.人血白蛋白（用于低蛋白血症）D.肾上腺素（用于心跳骤停）答案：C（解析：白蛋白为支持治疗药物，非急救必需）9.转运时患者体位选择，错误的是：A.昏迷患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧B.急性左心衰患者取半坐卧位（床头抬高45°）C.休克患者取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）D.颈椎损伤患者取仰卧位，头部需使用U型枕固定答案：C（解析：休克患者中凹卧位应为头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，促进回心血量）10.转运途中发现患者SpO₂突然下降至85%，首先应采取的措施是：A.立即停止转运，原地抢救B.检查氧气管路是否脱落或打折C.加大氧流量至10L/minD.给予简易呼吸器辅助通气答案：B（解析：首先排除设备问题，再处理病情）11.转运新生儿时，保温措施的关键是：A.使用暖箱，维持箱温32-34℃B.包裹厚毛毯，避免散热C.转运前预热转运床D.每1小时测量一次体温答案：A（解析：新生儿体温调节能力差，需严格控制暖箱温度）12.转运前与接收科室沟通的核心内容不包括：A.患者姓名、年龄、住院号B.转运预计到达时间C.患者目前诊断、主要病情D.转运团队成员的个人联系方式答案：D（解析：需沟通病情、时间、设备需求，无需个人联系方式）13.转运途中患者突发抽搐，正确的处理流程是：A.立即约束四肢→保持气道开放→给予地西泮静脉注射→监测生命体征B.保持气道开放→放置牙垫防舌咬伤→给予地西泮→约束四肢→监测C.加大氧流量→给予苯巴比妥肌内注射→记录抽搐时间、形式D.停止转运→呼叫急救车→等待支援答案：B（解析：优先保护气道和防止受伤，再给药）14.转运使用转运呼吸机时，参数设置错误的是：A.潮气量：6-8ml/kg（体重）B.呼吸频率：12-20次/分C.吸呼比：1:1.5-2D.PEEP（呼气末正压）：15-20cmH₂O（普通患者）答案：D（解析：普通患者PEEP通常5-10cmH₂O，过高可能影响循环）15.转运后交接时，需双方确认的“五交”内容不包括：A.交病情（诊断、治疗、目前状态）B.交管路（数量、位置、通畅性）C.交药品（剩余量、用法）D.交费用（住院押金余额）答案：D（解析：费用非安全转运交接核心内容）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.转运前需评估的“患者风险因素”包括：A.意识状态（GCS评分≤8分）B.生命体征不稳定（如收缩压＜90mmHg）C.气道高风险（如舌后坠、误吸史）D.转运距离（超过500米）E.患者及家属的心理状态答案：ABCDE（解析：所有选项均为转运风险评估要点）2.转运途中需持续监测的指标包括：A.心率、血压B.血氧饱和度（SpO₂）C.呼吸频率、节律D.意识状态（如GCS评分）E.静脉通路通畅性答案：ABCDE（解析：所有指标均需监测）3.转运前需准备的设备包括：A.便携式心电监护仪（具备除颤功能）B.转运呼吸机（或简易呼吸器）C.便携式吸引器（负压≥-200mmHg）D.保暖设备（如暖箱、加热毯）E.急救药品箱（含肾上腺素、阿托品、胺碘酮等）答案：ABCDE（解析：均为必需设备）4.转运中预防患者坠床的措施包括：A.使用床栏并锁定B.约束带固定（必要时）C.转运速度平稳（避免急刹、颠簸）D.躁动患者提前使用镇静药物E.转运人员站于患者易坠侧（如床尾）答案：ABCE（解析：D选项错误，需先评估躁动原因，而非直接镇静）5.转运新生儿时需特别注意的事项包括：A.维持体温36.5-37.5℃B.避免长时间暴露于强光（防视网膜损伤）C.静脉通路选择头皮静脉（方便固定）D.监测血糖（每2小时一次）E.约束时避免过紧（防皮肤压伤）答案：ABCDE（解析：均为新生儿转运要点）6.转运途中突发心跳骤停的处理措施包括：A.立即停止转运，将患者平放于硬质平面B.启动CPR（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm）C.除颤（室颤/无脉室速时立即非同步电除颤）D.给药（肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复）E.联系最近的急救单元支援答案：ABCDE（解析：均为心跳骤停急救流程）7.转运前需确认的“管路安全”包括：A.气管插管深度（经口插管距门齿22±2cm）B.胃管标记（插入长度）及负压吸引通畅性C.导尿管引流袋位置（低于膀胱水平）D.中心静脉导管贴膜无渗液、松脱E.胸腔闭式引流瓶水柱波动正常（无气泡溢出）答案：ABCDE（解析：均需确认）8.转运团队的职责分工正确的是：A.医师：负责病情评估、急救决策B.护士：负责监测生命体征、执行医嘱、设备管理C.护工：负责搬运患者、协助固定设备D.家属：协助观察患者反应E.实习人员：记录转运过程（需带教老师监督）答案：ABCE（解析：D选项错误，家属无专业监测能力）9.转运后需完成的记录内容包括：A.转运时间（出发/到达）B.途中生命体征变化（如血压从120/80mmHg降至90/60mmHg）C.特殊事件（如呕吐、抽搐、设备故障）D.用药情况（如肾上腺素1mg静脉注射）E.接收科室确认签字答案：ABCDE（解析：均需记录）10.转运中预防误吸的措施包括：A.昏迷患者头偏向一侧B.转运前4小时禁食（非急诊患者）C.胃管患者转运前抽空胃内容物D.躁动患者约束上肢（防拔管）E.转运时保持半卧位（意识清醒者）答案：ABCDE（解析：均为防误吸措施）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.转运前只需评估患者病情，无需检查转运设备的电量。（×）解析：设备电量不足可能导致监测中断，需重点检查（如监护仪电池≥80%，呼吸机电池≥60%）。2.转运途中为避免干扰，可关闭心电监护的报警功能。（×）解析：报警功能是监测病情变化的关键，不可关闭。3.转运使用轮椅时，需固定患者双脚于脚踏板，双手扶握扶手。（√）4.转运气管切开患者时，可不用携带气管插管包，因已行切开。（×）解析：需备气管切开包（如套管脱出时紧急更换）。5.转运途中患者出现呕吐，应立即停止转运，清理口腔后继续。（×）解析：应保持头偏向一侧，用吸引器清理，无需停止转运（除非病情恶化）。6.转运高钾血症患者时，需携带葡萄糖酸钙（对抗心肌毒性）。（√）7.转运新生儿时，暖箱可替代监护仪，无需监测心率、SpO₂。（×）解析：暖箱仅保温，仍需持续监测生命体征。8.转运过程中，护士可离开患者去取物品，只需告知护工观察。（×）解析：护士需全程守护患者，不可离开。9.转运后交接时，若接收科室未准备好，可将患者安置在走廊等待。（×）解析：需与接收科室确认准备完毕后再转运，避免患者暴露于不安全环境。10.转运精神疾病患者时，可使用束缚衣替代约束带，无需评估血液循环。（×）解析：束缚衣仍需每30分钟评估约束部位血液循环。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述转运前“双人核查”的具体内容。答案：①患者身份核查（姓名、住院号、诊断）；②病情评估结果（意识、生命体征、主要症状）；③设备准备（监护仪、呼吸机、吸引器电量及功能）；④药品准备（急救药、维持药种类及剂量）；⑤管路安全（插管深度、固定情况、通畅性）；⑥转运路径确认（路线、电梯、门宽等无障碍）。2.转运途中患者突发气管插管脱出，应如何处理？答案：①立即停止转运，将患者置于平卧位；②评估呼吸状态（有无自主呼吸、SpO₂）；③无自主呼吸或SpO₂＜90%时，使用简易呼吸器辅助通气（氧流量10-15L/min）；④有自主呼吸但通气不足时，面罩给氧（氧流量8-10L/min）；⑤同时通知医师，准备重新插管（备喉镜、气管导管、导丝）；⑥记录事件发生时间、处理措施及患者反应；⑦稳定后尽快转运至接收科室或返回原科室。3.转运使用血管活性药物（如多巴胺）的患者时，需注意哪些事项？答案：①使用专用静脉通路（避免与其他药物混用）；②转运前确认泵注速度及剩余药量（确保途中不中断）；③携带备用电池（泵注设备电池≥100%）；④每5-10分钟监测血压（根据药物作用调整频率）；⑤转运速度平稳（避免颠簸导致泵速误差）；⑥若发生管路堵塞，立即更换通路并重新设置泵速；⑦交接时告知接收科室药物名称、剂量、泵速及剩余量。4.简述转运后“无缝交接”的核心流程。答案：①双方核对患者身份（姓名、住院号）；②交接病情：当前诊断、主要治疗（如用药、手术）、转运途中变化（如血压波动、特殊事件）；③交接管路：气管插管、胃管、导尿管等的数量、位置、通畅性及固定情况；④交接设备：监护仪参数、呼吸机模式及参数、静脉泵剩余药量；⑤交接药品：急救药剩余量、维持药用法；⑥确认接收科室已准备好相应抢救设备（如除颤仪、吸痰器）；⑦双方签字确认交接记录。5.转运昏迷患者时，如何预防压疮？答案：①使用气垫床或防压疮垫（转运床需配备）；②转运前检查皮肤（骨隆突处有无红肿）；③每2小时翻身一次（若病情允许）；④避免潮湿（及时清理呕吐物、汗液）；⑤约束带固定时加衬垫（防局部受压）；⑥转运时间超过4小时，途中可暂停转运（在安全区域）进行皮肤评估；⑦交接时告知接收科室皮肤情况（重点部位及已采取的防护措施）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心内科，现需转运至导管室行急诊PCI术。转运前患者血压85/50mmHg，心率110次/分，SpO₂92%（鼻导管吸氧4L/min），意识清楚，诉胸闷、大汗。问题：（1）转运前需重点评估哪些风险？（2）转运途中应采取哪些针对性措施？答案：（1）转运前风险评估：①血流动力学不稳定（低血压、心动过速），可能发生心源性休克；②心肌缺血未控制（胸闷、大汗），可能诱发室颤、心跳骤停；③低氧血症（SpO₂92%），需警惕缺氧加重心肌损伤；④转运路径风险（心内科至导管室的距离、电梯等待时间）；⑤设备准备是否齐全（除颤仪、血管活性药物、临时起搏器）。（2）针对性措施：①调整氧疗方式（改为面罩吸氧，氧流量6-8L/min，维持SpO₂≥95%）；②建立双静脉通路（一路泵注多巴胺5μg/kg/min提升血压，另一路用于急救用药）；③携带除颤仪并开机（电极片贴于患者胸部，随时准备除颤）；④转运团队由心内科医师、重症护士组成（医师负责病情判断，护士负责监测及给药）；⑤转运速度快而平稳（避免颠簸诱发心律失常）；⑥每5分钟监测