心脏骤停应急演练方案范本

心脏骤停应急演练方案范本第一章演练目的与适用范围1.1目的通过高仿真、全流程、跨部门协同演练，验证本院《心脏骤停应急响应制度》的可操作性，缩短“倒地—按压—除颤—ROSC”时间链，使院内平均除颤时间≤90秒、胸外按压中断≤10秒、ROSC率≥35%，并将演练数据直接嵌入质量持续改进闭环。1.2适用范围适用于××市××医院（三甲、1200床）所有临床、医技、后勤、安保、物业、实习进修人员；覆盖门急诊、病区、电梯、地下车库、行政楼、食堂、家属区等全部区域；演练时间覆盖白班、夜班、节假日、交接班、保洁高峰等全时段。第二章法律法规与制度依据依据类别文件名称条款要点院内落地责任部门法律《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第38条医疗机构须建立急救绿色通道医务部行政法规《院前医疗急救管理办法》第18条急救站点与院内无缝衔接急诊科行业标准《中国心肺复苏指南2020》高质量CPR指标、除颤流程重症医学科地方法规《××市急救医疗条例》第22条公共场所AED配置密度≥1台/2万m²后勤保障部院内制度《××医院心脏骤停应急响应制度》第5.2版三级响应、四色代码、一键启动质量改进办公室第三章演练组织与职责矩阵3.1演练指挥部总指挥：分管医疗副院长（A角），医疗安全总监（B角）。现场指挥：急诊科主任（白班）、ICU主任（夜班）。3.2九组职责组别组长核心职责演练考核KPI启动组值班护士长识别、呼救、广播、计时启动≤30秒按压组资深住院医30:2标准按压，深度5-6cm，频率100-120次/分中断≤10秒气道组麻醉主治仰头抬颏+OPA+简易呼吸器10次/分漏气≤20ml/次除颤组急诊护师200J双向波，充电≤7秒除颤时间≤90秒药物组急诊药师肾上腺素1mg/3min，胺碘酮300mg静推给药错误0次记录组质控护士实时记录、Utstein模板、时间轴缺项≤2项疏导组安保队长2米警戒圈、家属安抚、通道预留围观≤3人设备组医学工程AED、监护仪、背板、压胸反馈仪故障0次观摩组实习学生不干预、只观摩、填评价表问卷回收率100%第四章演练场景设计4.1场景A：门诊大厅猝死（高峰）时间：周二09:30，人流量1200人/小时。诱因：老年男性，PCI术后，突发室颤。干扰项：儿童哭闹、家属阻拦、保洁车占道、直梯高峰。4.2场景B：住院部夜班（低人力）时间：周六02:15，护士站仅2人，医生1人。诱因：化疗后青年女性，突发心脏骤停。干扰项：电梯维保、消防门关闭、照明半关闭。4.3场景C：地下车库（无网络）时间：周四17:45，网络信号弱，定位漂移。诱因：中年工人，电击伤，无目击者。干扰项：负二层无AED、手机无法扫码、车辆拥堵。第五章演练前准备5.1人员培训①两周前完成“心肺复苏技能护照”认证：使用LaerdalQCPR模型，分数≥90分方可参演。②一周前桌面推演：使用Fink模型，从“0分钟—20分钟”分阶段提问，现场答辩。③演练前1日突击抽考：随机抽10%人员，现场示范按压深度，不合格即替换。5.2设备点检设备点检清单责任人异常处理AED电极片有效期、电池≥50%、自检通过医学工程现场备2套电极片监护仪心电导联完好、SpO₂探头无裂、纸仓≥80%急诊护师5分钟内更换氧气瓶压力≥10MPa、流量表无漏气供氧中心备用2瓶背板无裂痕、可折叠、反光条完整后勤库房现场再备1块5.3信息系统①启动“蓝色代码”广播：自动弹窗到全院2300台电脑、600部IP电话、200块电子屏。②启动“急救轨迹”小程序：扫码后自动记录时间节点，支持离线缓存。③关闭演练区域医保结算：防止误刷患者医保卡，信息科提前1小时完成。第六章演练实施流程6.1时间轴控制（以场景A为例）绝对时间节点事件关键动作质量指标09:30:00患者倒地目击者呼救、启动组按下红色按钮≤30秒09:30:25广播响起门诊大厅喇叭循环播放“蓝色代码1号位”—09:30:40按压组到位背板插入、按压启动≤60秒09:31:10除颤组到位AED开机、黏贴电极、心律分析≤90秒09:31:30首次除颤200J双向波，全员离开—09:31:35按压恢复中断5秒≤10秒09:33:05肾上腺素给药药物组核对剂量1mg静推错误0次09:35:00ROSC达成触及脉搏、SpO₂≥90%、血压≥90/60mmHg—09:36:00转运ICU担架固定、氧气袋10L/min、监护仪同步—6.2音视频记录①使用GoPro10头戴相机×6，覆盖按压、气道、除颤三视角。②无人机在门诊天井悬停，俯拍人群疏导路径。③所有视频自动上传至“急救演练NAS”，文件名：2025-06-24-场景A-全景。第七章考核评分与数据提取7.1评分表（节选）一级指标二级指标评分标准分值得分时间质量启动时间≤30秒得10分，每超5秒扣2分10—CPR质量按压深度达标率≥80%得15分，60-79%得10分，<60%得0分15—团队协作角色交接口头+手势双重确认，缺一项扣3分10—设备管理AED故障出现自检失败0分，更换超时扣5分10—患者结局ROSC达成得20分，未达成0分20—7.2数据提取使用Utstein2023模板，自动导出：①从倒地到ROSC总时长；②按压分数（深度、频率、回弹）；③肾上腺素累计剂量；④旁观者CPR比例；⑤存活出院/30天神经功能良好率。第八章奖惩与改进8.1奖励①总分≥90分团队：授予“金色复苏奖”锦旗，绩效系数+0.1，每人奖励500元。②单项第一：授予“按压之星”“除颤之星”徽章，优先晋升职称。8.2处罚①总分<60分：全科复盘，责任人脱产再培训8学时，扣绩效1000元。②给药错误：立即停岗，提交书面检查，年度评优一票否决。8.3持续改进①演练后24小时内召开“HotWash”会议，使用5Why法找根因。②72小时内更新《心脏骤停应急响应制度》修订单，版本号迭代。③每月PDCA循环：Plan—分析演练数据；Do—优化流程；Check—抽查10例真实急救；Act—更新SOP。第九章演练脚本（可直接照做）9.1角色脚本示例（按压组）时间节点台词+动作注意事项T+30秒“我是按压组，背板已到位，开始按压！”双膝与肩同宽，肩-肘-腕垂直T+90秒“除颤完成，继续按压，中断5秒记录！”大声计数01-02-03…30T+150秒“我是按压组，请求换人，疲劳指数≥7！”手掌根部不离开胸壁9.2物资清单（每场景）AED×2、电极片×4、背板×2、简易呼吸器×2、氧气瓶×2、面罩×4、肾上腺素×5、胺碘酮×2、0.9%氯化钠10ml×10、50ml注射器×5、记录板×1、计时器×1、手套×50、手消×2、警戒带×1卷、标识背心×20。第十章常见问题与排错问题描述根因分析现场排错预防措施AED无法开机电池未插到位立即更换备用AED演练前双人交叉点检按压深度不足地面光滑背板移位背板下垫防滑垫后勤统一配发防滑贴广播未响电脑弹窗被最小化手动拿起IP电话广播信息科设置弹窗置顶家属情绪激动未第一时间告知疏导组递水+解释“我们在抢救”提前录制多语言安抚音频第十一章真实案例复盘（2024-03-15）地点：××医院心内科CCU患者：72岁男性，STEMI，PCI术后6小时经过：03-1504:17监护示室颤，值班护士立即按下床头蓝色按钮，启动组用时18秒；04:18按压组到达，使用Q-CPR反馈仪，深度达标率92%；04:19除颤组使用ZOLLXSeries，200J双向波，除颤时间73秒；04:21ROSC，共给予肾上腺素2mg，胺碘酮300mg；04:30转入ICU，48小时后拔除气管插管，GCS15分，30天存活且CPC1级。经验：①演练脚本直接转化为实战，人员无替换；②真实除颤时间与演练误差仅+5秒；③记录组数据完整，Utstein字段缺项0项，为后续发表SCI论文提供原始数据。第十二章附件12.1演练签到表（模板）姓名科室职务联系方式签到时间备注张三急诊科主治医师138××××09:00现场指挥12.2演练地图（门诊大厅）```┌───────────