2026年社会保障制度与政策专业课程综合能力测试试题及答案

2026年社会保障制度与政策专业课程综合能力测试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年12月，国务院印发《关于健全灵活就业人员职业伤害保障试点的指导意见》，该文件首次将“平台零工”纳入工伤保险统筹，其筹资模式采取（）。A.个人全额缴费B.平台全额缴费C.平台与个人按比例共担，财政给予托底补助D.平台、个人、财政三方按比例共担答案：D2.根据《社会保险经办条例（2025修订草案）》，参保人个人权益记录发生错误时，经办机构应当自收到更正申请之日起（）内完成核查并书面答复。A.5个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：C3.2026年1月起，企业职工基本养老保险全国统筹调剂金的上解比例统一为（）。A.3%B.4%C.5%D.6%答案：B4.在“社保费征管职责划转税务”的第三阶段（2025.7—2026.12），税务部门对城乡居民基本医疗保险费实施（）。A.自行申报、自核自缴B.虚拟户批量扣款C.政府统一代缴D.个人主动申报、税务核定征收答案：D5.根据《医疗保障基金使用监管条例》，对定点零售药店“串换药品”骗取基金的处罚，罚款幅度为骗取金额（）。A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.2倍以上6倍以下答案：B6.2026年起，国家将长期护理保险试点城市扩展至所有地级市，其保障对象原则上为（）。A.全体城乡居民B.参加职工医保的失能人员C.参加城乡居民医保的失能人员D.参加基本医保且失能等级达到2级及以上人员答案：D7.社会保险基金投资运营中，可用于权益类资产投资的比例上限为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C8.2025版《伤残津贴动态调整机制》规定，伤残津贴与（）挂钩指数化调整。A.CPI+GDP增速B.职工平均工资增长率C.居民人均可支配收入增长率D.企业退休人员养老金平均调整水平答案：B9.在失业保险支持企业稳岗返还政策中，2026年对“僵尸企业”采取的审核方式是（）。A.直接剔除B.先纳入后核查C.信用承诺制D.人社、税务、金融数据交叉比对答案：A10.根据《社会救助法（2026年施行）》，对低收入家庭中的重病患者，医疗救助起付线降至当地上年度城乡居民人均可支配收入的（）。A.5%B.8%C.10%D.12%答案：A11.2026年起，国家将个人养老金缴费上限由1.2万元/年提高至（）。A.1.5万元B.1.8万元C.2.0万元D.2.4万元答案：C12.在工伤保险“先康复后评残”流程中，康复期最长不超过（）。A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月答案：C13.2026年，城乡居民基本养老保险基金委托投资收益率目标为（）。A.3.5%B.4.0%C.4.5%D.5.0%答案：C14.社会保险领域“告知承诺制”首次适用于（）。A.工伤认定申请B.失业保险金申领C.城乡居民养老保险参保登记D.生育保险待遇申领答案：C15.2026年，国家医保目录动态调整频次为（）。A.一年一调B.一年两调C.两年一调D.三年一调答案：B16.在“社保信用评价”中，被评为C级的企业，其稳岗返还比例下调（）。A.10个百分点B.20个百分点C.30个百分点D.50个百分点答案：D17.2026年起，跨省异地就医门诊慢特病直接结算病种数量统一为（）。A.5种B.8种C.10种D.12种答案：B18.根据《社会保险基金行政监督办法》，对重大违法违规案件，监督部门应在立案后（）内作出行政处罚决定。A.30日B.60日C.90日D.120日答案：B19.2026年，国家将失业保险金标准统一上调至当地最低工资的（）。A.70%B.75%C.80%D.90%答案：C20.在“数字社保”建设中，2026年底前，全国社保卡“一卡通”应用目录清单事项达到（）项。A.100B.120C.150D.180答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.2026年，国家医保局在基金监管“飞行检查”中重点聚焦的违规行为包括（）。A.虚假住院B.超标准收费C.分解手术D.串换医用耗材E.过度使用高价靶向药答案：ABCDE22.下列关于“延迟退休”配套政策表述正确的有（）。A.设立弹性退休区间B.建立养老金激励机制C.允许特殊工种提前退休D.推行企业年金自动加入E.将女职工退休年龄统一至60岁答案：ABCD23.2026年起，城乡居民基本养老保险基金投资范围新增（）。A.地方政府一般债券B.政策性金融债C.AAA级企业债D.养老金产品E.股指期货答案：BCD24.在“社保扶贫”与乡村振兴衔接中，中央财政继续代缴的困难群体包括（）。A.低保对象B.特困人员C.返贫致贫人口D.重度残疾人E.优抚对象答案：ABCD25.2026年，工伤保险费率浮动方案中，浮动费率依据的指标有（）。A.支缴率B.工伤发生率C.安全生产标准化等级D.企业规模E.企业行业风险类别答案：ABC26.根据《社会保险数据安全管理规范》，敏感个人信息包括（）。A.生物识别信息B.银行账号C.就医记录D.行踪轨迹E.参保缴费明细答案：ABCD27.2026年，国家医保信息平台实现的新功能有（）。A.电子处方流转B.医保移动支付C.AI智能审方D.区块链防篡改票据E.医保药品追溯码答案：ABCDE28.在“新就业形态人员职业伤害保障”中，平台企业信息报送内容包括（）。A.接单人员实名信息B.订单流水C.工作时长D.实时定位轨迹E.商业保险购买情况答案：ABCD29.2026年，失业保险基金扩大支出的项目包括（）。A.技能提升补贴B.在职培训补贴C.创业补贴D.灵活就业人员社保补贴E.企业吸纳就业补贴答案：ABCDE30.下列关于“社保第五险种”表述正确的有（）。A.即长期护理保险B.以社会共济为原则C.单位与个人双向缴费D.待遇以现金为主E.2026年实现地级市全覆盖答案：ABCE三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，在括号内写“√”或“×”；若错，请在横线上改正）31.2026年起，生育保险与职工基本医疗保险合并征缴，基金分别列账、分账核算。（）答案：√32.参保人跨省转移接续基本养老保险关系时，1996年1月前的视同缴费年限不再计算为过渡性养老金权益。（）答案：×改正：仍计算为过渡性养老金权益，由转入地负责发放。33.2026年，国家医保目录内抗肿瘤靶向药谈判续约失败，可给予6个月过渡期，过渡期内仍按原支付标准执行。（）答案：√34.工伤职工在停工留薪期内，用人单位可以与其解除劳动合同。（）答案：×改正：不得解除劳动合同。35.2026年起，城乡居民基本养老保险个人账户记账利率统一为银行一年期定期存款利率。（）答案：×改正：由人社部和财政部统一公布，参考实际投资收益，不再挂钩银行利率。四、简答题（每题10分，共30分）36.简述2026年企业职工基本养老保险全国统筹调剂制度的核心内容。答案：（1）上解比例：各省按本省企业职工养老保险基金征缴收入的4%上解中央调剂金。（2）下拨机制：中央根据各省基金可支付月数、抚养比、历史贡献等因子建立精算模型，实行“以收定支、差额下拨”。（3）责任分担：基金缺口由中央调剂金、省级统筹基金、省级一般公共预算共同负担，比例依次为60%、30%、10%。（4）激励约束：对基金结余连续3年高于9个月的省份，下年度上解比例下调0.5个百分点；对连续3年低于3个月的省份，上解比例上调0.5个百分点。（5）风险预警：建立“红橙黄蓝”四级预警，触发红色预警时，中央接管该省基金收支两条线管理。37.比较分析“社保公积金缓缴”与“社保费阶段性减免”在政策目标、资金来源、偿还机制三方面的差异。答案：（1）政策目标：缓缴旨在缓解企业现金流压力，不减损职工权益；减免则直接降低企业成本，刺激就业。（2）资金来源：缓缴部分仍属企业应付款，未来补缴；减免部分由财政给予补贴，无需企业偿还。（3）偿还机制：缓缴须在2027年底前分期补缴，可免收滞纳金；减免无偿还义务，但需企业承诺不裁员或少裁员，并接受审计核查。38.说明长期护理保险“失能等级评估”国家标准（2026版）的评估维度、工具及结果应用。答案：（1）评估维度：日常生活活动能力（ADL）、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4大维度，共22项指标。（2）评估工具：采用“评估量表+智能辅助”，量表含Barthel指数、MMSE、NRS2002等子表，智能辅助引入AI图像识别吞咽功能。（3）结果应用：失能等级分0—5级，2级及以上纳入保障；评估结论作为待遇享受、服务包配置、基金支付的统一依据，有效期2年，动态复评。五、案例分析题（每题20分，共40分）39.案例：甲省A市B公司系网约车平台，2026年4月，司机李某在接单途中遭遇交通事故，经交警认定对方全责。B公司此前按“平台、个人、财政3:4:3”比例为李某缴纳职业伤害保障费，缴费基数为李某上月接单收入的60%。事故后，李某被认定为伤残8级，医疗费共18万元，其中目录外费用3万元。问题：（1）李某可享受哪些待遇项目？（2）目录外费用如何处理？（3）若B公司未如实申报李某收入，导致缴费基数偏低，如何追偿？答案：（1）待遇项目：①职业伤害补偿金，按8级伤残为48个月缴费工资；②一次性医疗补助金，为12个月缴费工资；③目录内医疗费用全额报销；④辅助器具配置费；⑤停工留薪期工资补贴，由平台按原收入标准支付，最长12个月。（2）目录外费用：由责任方保险公司承担，不足部分可向法院提起民事诉讼，平台先行垫付后可向责任方追偿。（3）追偿机制：经办机构核定李某实际收入后，责令B公司补缴差额及滞纳金；待遇重新核算，差额部分由基金补发，再向B公司追偿，纳入社保信用黑名单，下调其费率优惠等级。40.案例：2026年，丙省C县将城乡居民医保基金纳入市级统筹，但出现“上划资金不及时、县区推诿就医”问题。该县参保人王某因患罕见病需跨省使用高价特效药，药费年80万元，县医保局以“基金上划市级，县级无支付权限”为由拒绝备案。王某家属向国家医保服务平台投诉，媒体跟进报道。问题：（1）该县医保局做法是否合规？（2）市级统筹后，异地就医备案权限如何划分？（3）罕见病高值药品支付政策如何落地？答案：（1）不合规。市级统筹不改变县级医保部门经办服务职责，县区仍负责初审、备案、转外就医管理。（2）权限划分：县级负责受理、初审、上传材料；市级医保中心负责复审、备案确认、基金清算；省级平台负责跨省协调。（3）落地路径：①由县级医保局指导王某填写《罕见病高值药品使用申请表》；②市级组织专家评审，纳入单行支付管理；③基金由市级统收统支，80万元费用按70%比例由统筹基金支付，剩余20%由大病保险、医疗救助、慈善帮扶逐层分担；④建立罕见病用药专项预算，单独列账、风险共担。六、论述题（20分）41.结合2026年社会保障制度深化改革实践，论述“多层次多支柱养老保险体系”如何协同应对人口老龄化冲击，并提出政策优化建议。答案：（一）体系现状：第一支柱基本养老保险实现全国统筹，替代率稳定在45%左右；第二支柱企业年金覆盖职工约6000万人，覆盖率不足50%；第三支柱个人养老金开户突破1亿人，但缴费率仅28%，人均缴费额低。（二）协同机制：1.账户互通：建立“唯一社保号+个人养老金子账户”，实现跨支柱资金转移、税优共享；2.待遇叠加：退休后三支柱待遇合并发放，统一税率，降低征管成本；3.风险分散：第一支柱保基本、第二支柱稳收入、第三支柱提品质，形成梯度保障。（三）老龄化冲击：抚养比由2020年的3.1:1降至2035年的1.9:1，基金当期缺口