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文档简介

2026年社会保障学专业能力测试试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填在括号内)1.在现行城镇职工基本养老保险制度中,个人账户养老金月标准为()A.个人账户储存额÷120B.个人账户储存额÷139C.个人账户储存额÷195D.个人账户储存额÷240答案:B2.根据《社会保险法》,职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的()倍左右。A.3B.4C.6D.8答案:C3.下列关于社会救助“一门受理、协同办理”机制的说法,错误的是()A.乡镇(街道)政务大厅设立统一受理窗口B.民政部门负责牵头协调各救助管理部门C.教育、住建、医保等部门不再单独受理申请D.申请人需分别向各职能部门提交材料答案:D4.在失业保险基金支出中,占比最高的项目是()A.失业保险金B.职业培训补贴C.职业技能鉴定补贴D.稳定岗位补贴答案:A5.根据《工伤保险条例》,职工因工死亡,其近亲属领取的一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的()倍。A.10B.15C.20D.25答案:C6.在多层次养老保障体系中,属于第二支柱的是()A.基本养老保险B.企业年金C.个人储蓄性养老保险D.城乡居民养老保险答案:B7.下列关于长期护理保险试点筹资渠道的描述,正确的是()A.仅由个人缴费B.仅由财政补助C.个人、单位、财政多元筹资D.完全由福彩公益金承担答案:C8.社会保障水平“适度”原则的核心衡量指标是()A.社会保障支出占财政支出比重B.社会保障支出占GDP比重C.老年人口抚养比D.基尼系数答案:B9.根据《社会保险基金财务制度》,基金结余除预留支付费用外,应()A.全部存入财政专户B.全部用于平衡一般公共预算C.依法投资运营实现保值增值D.转作社保部门工作经费答案:C10.在低保审核中,家庭经济状况调查最重要的核对平台是()A.全国最低生活保障信息系统B.国家人口基础信息库C.居民家庭经济状况核对信息系统D.全国殡葬管理信息系统答案:C11.下列关于社保费征管职责划转税务部门后的变化,正确的是()A.社保部门不再负责政策制定B.税务部门负责参保登记C.税务部门负责费款征收D.财政部门负责待遇核定答案:C12.根据《慈善法》,慈善组织年度管理费用不得超过当年总支出的()A.5%B.10%C.15%D.20%答案:B13.在养老金替代率计算中,分子通常采用()A.退休前一年缴费工资B.退休后第一年养老金C.退休后第五年养老金D.终生养老金总额折现值答案:B14.下列属于社会优待内容的是()A.低保金B.临时救助C.老年人免费乘坐公交D.医疗救助答案:C15.根据《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》,单位拒不补缴社保费且欠费金额超过()万元可列入严重失信名单。A.10B.20C.50D.100答案:C16.在医保支付方式改革中,DRG付费方式中的“DRG”指()A.按人头付费B.按疾病诊断相关分组C.按床日付费D.按服务项目付费答案:B17.下列关于“时间银行”养老模式的说法,正确的是()A.以货币为主要媒介B.以志愿服务时间存储与支取为核心C.由政府全额补贴D.仅面向高龄空巢老人答案:B18.根据《企业职工基本养老保险遗属待遇暂行办法》,在职职工因病或非因工死亡,其遗属可领取丧葬补助金,标准为上一年度本省城镇居民月人均可支配收入的()倍。A.1B.2C.3D.6答案:B19.在社会保障统计中,反映基金可持续性最直接的指标是()A.替代率B.抚养比C.结余可支付月数D.参保率答案:C20.下列关于“社保第六险”长期护理保险的说法,错误的是()A.试点覆盖职工医保参保人员B.重点解决重度失能人员护理费用C.待遇以现金补贴为主D.评估标准全国统一为《长期护理失能等级评估标准》答案:C二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)21.下列属于社会保障制度“逆向选择”现象的有()A.高风险人群更愿意参加医保B.低风险人群退出工伤保险C.企业为降低保费虚报工资总额D.年轻人延迟参加养老保险答案:AB22.根据《社会保险基金会计制度》,基金财务报表至少包括()A.资产负债表B.收支表C.现金流量表D.财政专户对账单答案:ABC23.在低保动态管理中,可触发退出机制的情形有()A.家庭收入连续6个月超过低保标准B.购买商业养老保险C.子女自费出国留学D.拥有两套以上商品房答案:ACD24.下列属于企业年金基金投资范围的有()A.国债B.股票型基金C.基础设施债权计划D.期货答案:ABC25.导致养老金替代率下降的因素包括()A.人口老龄化B.缴费年限缩短C.工资增长快于养老金增长D.延迟退休答案:ABC26.医保异地就医直接结算需具备的条件有()A.参保地备案B.就医地联网C.住院费用超过起付线D.使用社保卡结算答案:ABD27.下列属于社会救助“救急难”特点的有()A.程序简化B.先行救助C.一事一议D.群体统一答案:ABC28.工伤保险浮动费率厘定参考的指标有()A.支缴率B.工伤发生率C.安全生产标准化等级D.企业利润率答案:ABC29.下列关于个人养老金制度的说法,正确的有()A.缴费完全由个人承担B.年缴费上限12000元C.可投资银行理财、公募基金D.领取时全额免税答案:ABC30.在社会保障治理现代化指标体系中,反映“便捷性”的指标有()A.一网通办率B.掌上可办率C.平均办结时限D.信访投诉率答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)31.城乡居民基本养老保险基金实行省级统筹,统收统支。()答案:√32.职工医保个人账户资金可用于购买商业健康保险。()答案:√33.失业保险金领取期限与本人累计缴费年限无关。()答案:×34.社会救助审核中,赡养费收入按实际发生额计算,不得豁免。()答案:×35.工伤保险基金可用于支付工伤职工住院期间的伙食补助。()答案:√36.企业年金方案生效后,企业缴费部分立即归属职工个人。()答案:×37.长期护理保险试点城市均采取单位与个人等额缴费模式。()答案:×38.社保费减免政策实施后,职工个人待遇水平不受影响。()答案:√39.民政部门可将低保对象名单直接推送给教育部门,实现助学金自动匹配。()答案:√40.养老金并轨改革后,机关事业单位人员不再建立职业年金。()答案:×四、简答题(每题10分,共30分)41.简述“社会保险基金预算”与“一般公共预算”在编制原则、收支范围及审批程序上的主要区别。答案:(1)编制原则:社保基金预算遵循“以支定收、收支平衡、略有结余”原则,强调精算平衡和可持续性;一般公共预算遵循“量入为出、收支平衡”原则,强调年度平衡和逆周期调节。(2)收支范围:社保基金预算收入专款专用,仅含养老、医疗、工伤、失业、生育五项保险费收入、财政补贴、利息及投资收益,支出仅用于社保待遇;一般公共预算收入包括税收、非税收入、债务收入等,支出覆盖国防、教育、科技、社保等全部公共领域。(3)审批程序:社保基金预算由人社部门编制、财政部门审核、政府审定后,报同级人大常委会审查批准;一般公共预算由财政部门编制、政府审定、人大全体会议审查批准,程序层级更高、审议时间更长。42.结合国际经验,说明多层次养老金体系中“零支柱”与“第一支柱”在功能定位、资金来源及待遇形式上的差异,并指出我国零支柱建设的可行路径。答案:(1)功能定位:零支柱旨在消除老年贫困,提供最低生存保障,具有普惠性与济贫性;第一支柱旨在保障基本生活,维护参保人退休前生活水平,具有保险性与权利义务对等性。(2)资金来源:零支柱完全由财政一般税收筹资,属税收转移支付;第一支柱由雇主与雇员缴费为主,财政补贴为辅,属社会保险缴费。(3)待遇形式:零支柱通常以等额普惠养老金或家计调查型养老津贴形式发放;第一支柱以与缴费挂钩的养老金形式发放,体现收入关联。(4)我国零支柱可行路径:一是整合现行高龄津贴、低保中老年人增发部分,建立全国统一、非缴费型国民养老津贴;二是以省级统筹为基础,中央财政对困难地区按比例补助;三是采用“普惠+定向”模式,对80岁以上老人无差别发放,对65—79岁低收入老人家计调查后补差;四是建立与物价联动的指数化调整机制,确保购买力不下降;五是通过税务、民政、公安大数据共享,精准识别受益人,实现“免申即享”。43.材料:2025年,A市将低保、特困、临时救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助等7项制度整合为“社会救助综合联合体”,通过“一网通办”平台实现“一次申请、一网审核、一键发放”。运行一年后,发现救助错配率下降30%,但基层经办人员工作量增加20%,部分乡镇出现人员流失。请分析这一现象背后的制度冲突,并提出兼顾效率与基层可持续的改进方案。答案:制度冲突:(1)制度整合与科层分工冲突。各救助制度原有垂直管理条线,整合后横向协同要求提高,但法律授权、资金渠道、考核指标仍分属不同部门,导致“前台合一、后台分立”,经办人员需重复对接多条线系统。(2)信息壁垒与数据质量冲突。教育、住建等部门数据标准不一,动态更新频率不同,系统自动比对产生“假阳性”,需人工二次核实,增加工作量。(3)绩效激励与责任下沉冲突。市级平台考核以“一网通办”办结率为核心,但乡镇仍承担入户核查、民主评议等责任,出现“系统显示办结、实际风险兜底在基层”的权责失衡,人员流失加剧。改进方案:(1)法律层面:推动《社会救助法》立法,明确“乡镇吹哨、部门报到”机制,赋予基层统一协调权,同步调整资金分配办法,将7项救助资金按因素法打包下达乡镇,允许统筹使用,减少分线考核。(2)技术层面:建立市级数据治理局,制定统一数据标准与接口,对异常数据实行“红黄牌”预警,黄牌由系统自动推送部门限期修正,红牌由数据治理局介入,减少基层核实量。(3)人力层面:推行“救助社工+志愿者”双轨制,市级财政按照每人服务100户、每户200元标准购买社工服务,志愿者通过“时间银行”积分兑换政府购买服务,缓解人手不足;同步提高乡镇经办岗位绩效系数,以年度救助精准率代替办结率作为核心指标,错配率每下降1个百分点,人均奖励不低于一个月基本工资。(4)流程层面:将“一键发放”改为“一键核算、分类发放”,系统根据部门资金预算自动拆分支付指令,财政国库集中支付直达受益人,乡镇不再经手资金,减少廉政风险与心理压力。五、案例分析题(每题20分,共40分)44.案例:B省2025年启动“新业态职业伤害保障试点”,平台企业按单缴费,骑手、网约车司机等出险后享受伤残津贴、医疗康复、辅助器具等待遇。试点一年,平台企业总成本上升1.8%,骑手事故报案率上升40%,但基金当期赤字6000万元。经审计发现:部分平台虚报订单量,人为抬高缴费基数;部分骑手伪造交通事故骗取辅助器具;部分地市将非职业交通事故纳入报销。问题:(1)从制度设计角度分析基金赤字的主要原因;(2)借鉴德国、日本经验,提出一套兼顾扩面与可持续的改进方案,要求包含缴费、认定、待遇、风控四个环节。答案:(1)原因:一是缴费端弹性不足。按单缴费采用统一费率,未区分行业风险差异,平台可通过“刷单”虚增订单稀释费率,导致实际缴费低于风险成本。二是认定端边界模糊。职业伤害与交通事故混同,缺乏“履职过程”精准时空界定,道德风险高企。三是待遇端缺乏梯次。辅助器具给付标准高于工伤保险,诱发套利。四是风控端数据割裂。平台、交警、医院信息未实时共享,虚假事故难以识别。(2)改进方案:缴费:引入德国“行业风险等级+动态费率”模式,将平台按事故发生率分A—E五档,初始费率0.6%,每升降一档费率上下浮动0.2%;订单数据实时对接税务发票系统,杜绝刷单;建立省级职业伤害风险调剂金,对高风险平台超支部分按50%比例调剂,防止企业退出市场。认定:采用日本“职业伤害认定白皮书”做法,制定《新业态职业伤害场景目录》,明确“接单—送达—返程”30分钟内为职业时空,超出部分不予认定;开发“一键报案”小程序,接入交警事故认定接口,平台GPS轨迹、车载视频自动上传,实现30分钟快速初筛,减少伪造。待遇:建立阶梯式辅助器具目录,将高档器具改为租赁制,使用满两年后归个人所有;伤残津贴按伤残等级1—10级分别设置固定月额,最高不超过当地职工月平均工资的120%,避免高于工伤保险。风控:组建“新业态职业伤害反欺诈中心”,由人社、公安、银保监、平台四方派员常驻,运用大数据交叉比对医院伤情与事故痕迹,发现异常立即冻结待遇;引入第三方商业保险公司参与共保,设置10%免赔额,倒逼保险公司主动风控;建立平台信用黑名单,对欺诈骑手终身禁入,平台纵容造假的一次性罚款上年度缴费总额3倍,并下调风险等级。45.案例:C市2026年实施“医保基金按病种分值付费(DIP)”改革,医院每收治一名病例获得相应分值,年终按总分值与医保基金支出预算结算。运行半年后,出现“高编诊断”现象,某三甲医院将普通肺炎升级为“重症肺炎”分值提高80%;同时出现“推诿重症”现象,有医院将高分值并发症患者建议转院。市医保局拟引入“偏差病例专家评审+权重衰减”机制,但医院协会强烈反对。问题:(1)运用“激励相容”理论,解释医院高编诊断与推诿重症行为的制度根源;(2)设计一套兼顾基金安全、医院发展、患者权益的DIP升级版方案,要求包含分值校正、风险调整、质量考核、争议处理四个模块,并给出量化公式与操作细则。答案:(1)制度根源:DIP采用“事后按总分值结算”模式,医院收入与分值直接挂钩,而分值基于历史费用均值形成,存在“高费用—高分值—高收益”的正向激励;同时医保对单个病例支付上限固定,医院收治高分值重症边际收益为零甚至为负,产生

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