2026年儿童高级生命支持笔试试题

儿童高级生命支持笔试试题

一、选择题1.儿童高级生命支持（PALS）的核心目标是什么？（）[单选题]*A.快速识别并干预危及生命的急症B.仅针对心脏骤停患儿进行复苏C.替代基础生命支持（BLS）D.专注于慢性疾病管理答案：A解析：PALS的核心是通过系统化评估和干预，快速处理呼吸衰竭、休克、心脏骤停等危及生命的急症，而非仅限心脏骤停或慢性病。2.以下哪项是儿童心脏骤停最常见的原因？（）[单选题]*A.原发性心律失常B.呼吸衰竭或休克C.创伤性损伤D.中毒答案：B解析：儿童心脏骤停多由呼吸衰竭或休克进展而来，与成人原发性心律失常不同。3.在PALS流程中，评估患儿循环功能的首选方法是什么？（）[单选题]*A.测量血压B.检查毛细血管再充盈时间C.心电图监测D.超声心动图答案：B解析：毛细血管再充盈时间（≤2秒为正常）是快速评估灌注的有效指标，血压在休克早期可能维持正常。4.对无反应且无呼吸的患儿，第一步干预措施应为：（）[单选题]*A.立即开始胸外按压B.呼叫急救团队C.开放气道并给予2次人工呼吸D.使用自动体外除颤器（AED）答案：C解析：儿童心脏骤停多为窒息性，优先开放气道并给予人工呼吸以纠正缺氧。5.儿童胸外按压的深度应为胸廓厚度的多少？（）[单选题]*A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：按压深度至少为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），避免过度按压导致损伤。6.以下哪种心律需立即电除颤？（）[单选题]*A.无脉性电活动（PEA）B.心室颤动（VF）C.心动过缓D.窦性心动过速答案：B解析：VF为可电击心律，需立即除颤；PEA和心动过缓需药物和循环支持。7.肾上腺素在儿童心脏骤停中的给药途径首选：（）[单选题]*A.骨髓腔（IO）B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：A解析：骨髓腔通路在静脉无法建立时为首选，药物起效速度与静脉途径相似。8.严重过敏反应导致休克的患儿，首选药物是：（）[单选题]*A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.沙丁胺醇答案：A解析：肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张气道，可逆转低血压和气道水肿。9.儿童气管插管时，导管内径（mm）计算公式为：（）[单选题]*A.年龄/4+4B.年龄/2+2C.年龄/3+3D.年龄/5+5答案：A解析：公式“年龄/4+4”适用于2岁以上儿童，婴儿通常选择3.5-4.0mm导管。10.以下哪项提示患儿需立即气管插管？（）[多选题]*A.持续发绀且氧饱和度<90%B.意识障碍伴呼吸暂停C.轻度喘息但能言语D.呼吸频率增快无三凹征答案：AB解析：严重低氧血症（A）和呼吸暂停（B）为绝对指征；轻度喘息（C）和单纯呼吸增快（D）可先药物干预。11.休克患儿液体复苏的首选液体是：（）[单选题]*A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖C.全血D.胶体液答案：A解析：0.9%生理盐水为等渗晶体液，可快速扩容且成本低，优于葡萄糖或胶体。12.脓毒性休克患儿在液体复苏后仍低血压，应优先使用：（）[单选题]*A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品答案：C解析：去甲肾上腺素通过强效收缩血管改善分布性休克，适用于脓毒性休克。13.儿童心动过缓伴灌注不足的首选治疗是：（）[单选题]*A.等待观察B.阿托品0.02mg/kgC.肾上腺素0.01mg/kgD.立即电复律答案：C解析：肾上腺素可提高心率和心肌收缩力，阿托品对迷走神经介导的心动过缓更有效。14.以下哪项是儿童高级气道管理的并发症？（）[多选题]*A.气胸B.导管移位C.牙齿损伤D.低体温答案：ABC解析：气胸（A）、导管移位（B）和牙齿损伤（C）为操作相关并发症；低体温（D）与气道管理无关。15.儿童双人CPR时，按压与通气的比例应为：（）[单选题]*A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：B解析：双人复苏时15:2可减少按压中断，提高冠状动脉灌注压。16.使用AED为儿童除颤时，能量应选择：（）[单选题]*A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.10J/kg答案：A解析：初始电击能量为2J/kg，后续可增至4J/kg，避免高能量导致心肌损伤。17.以下哪项是PALS中团队协作的关键要素？（）[多选题]*A.明确角色分工B.闭环沟通C.实时反馈D.单人决策答案：ABC解析：分工（A）、闭环沟通（B）和反馈（C）可减少错误；团队决策（D错误）优于单人决策。