护理查房规范考试试题及答案

护理查房规范考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.关于护理查房的核心目的，正确的描述是（）A.检查护士考勤情况B.提升护理质量与专业能力C.统计患者满意度数据D.完成医院行政任务2.三级护理查房制度中，“二级查房”的责任主体是（）A.责任护士B.护理组长/主管护师C.护士长D.科主任3.晨间护理查房的常规时间应控制在（）A.1015分钟B.2030分钟C.4050分钟D.60分钟以上4.教学查房中，带教老师的核心任务是（）A.完成患者护理操作B.纠正护生操作错误并讲解原理C.记录护生考勤D.统计教学查房次数5.危重症患者护理查房的重点内容不包括（）A.生命体征动态变化B.并发症预防措施C.患者心理状态评估D.病房环境温度监测6.护理查房前，责任护士需准备的核心资料是（）A.患者家属联系方式B.患者既往购物记录C.护理评估单、护理计划单D.科室设备维修记录7.查房过程中，护士与患者沟通时应避免的行为是（）A.使用患者姓名称呼B.询问患者主观感受C.当着患者面讨论病情缺陷D.解释护理操作目的8.护理查房记录的书写要求中，错误的是（）A.需在查房后24小时内完成B.内容应包含讨论要点与改进措施C.可使用模糊性描述（如“一般”“尚可”）D.记录者需签名并注明日期9.疑难病例护理查房的触发条件是（）A.患者住院超过3天B.存在护理难点或争议（如压疮分期、管道护理）C.患者家属要求D.护士长临时决定10.中医护理特色查房的重点内容是（）A.中药煎药机操作流程B.中医体质辨识与辨证施护C.针灸针消毒规范D.中医科室设备管理11.护理查房中，对“护理措施落实情况”的评价应关注（）A.护理记录是否按时书写B.措施是否符合患者个体需求并达到预期效果C.护士是否完成操作数量D.患者是否签署知情同意书12.夜间护理查房的主要目的是（）A.检查护士夜间值班纪律B.观察患者夜间病情变化及护理措施落实C.统计夜间出入院人数D.完成护理质量控制表填写13.新生儿科护理查房中，需特别关注的内容是（）A.患儿母亲的饮食偏好B.暖箱温度、湿度及患儿皮肤情况C.病房探视人员数量D.护士工牌佩戴规范14.护理查房中，对“护理目标”的评价应基于（）A.医生开具的医嘱B.患者入院时的护理评估C.目标是否实现或进展D.护理人员的工作经验15.教学查房的参与人员不包括（）A.实习护士B.患者家属（非必要时）C.带教老师D.同组责任护士16.危重症患者护理查房中，护士需重点汇报的内容是（）A.患者昨日饮食种类B.生命体征趋势、特殊治疗（如机械通气）反应C.患者家属的职业D.病房电视播放内容17.护理查房中，“护理问题”的提出应遵循的原则是（）A.越多越好B.基于客观评估，优先解决危及生命的问题C.参考教科书标准问题D.由护士长直接指定18.中医护理查房中，对“情志护理”的评价要点是（）A.患者是否服用安神类中药B.护士是否运用中医情志调护方法（如移情易性）改善患者情绪C.病房是否张贴中医养生海报D.护士是否掌握中医基础理论考试题库19.护理查房后，针对提出的改进措施，责任护士应（）A.2小时内完成整改并汇报B.制定具体计划，明确责任人与完成时间C.等待护士长督促后再执行D.仅记录在查房本中，无需落实20.儿科护理查房中，与患儿沟通的关键技巧是（）A.直接询问病情B.使用患儿感兴趣的语言（如卡通形象）建立信任C.要求家长代替患儿回答问题D.强调治疗的痛苦性以取得配合二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理查房的主要形式包括（）A.晨间护理查房B.教学查房C.疑难病例查房D.夜间查房2.护理查房的参与人员应包括（）A.责任护士B.护理组长/主管护师C.实习护士（视情况）D.患者（必要时）3.晨间护理查房的核心流程包括（）A.责任护士汇报患者病情（重点：生命体征、护理问题、措施及效果）B.查房人员共同查体（视、触、叩、听）C.讨论护理方案的调整D.护士长总结并布置当日重点工作4.教学查房的质量评价指标包括（）A.护生是否掌握相关疾病护理要点B.带教老师是否清晰讲解护理评估逻辑C.查房时间是否控制在40分钟内D.患者对查房的配合度5.护理查房记录应包含的内容有（）A.查房时间、参与人员B.患者病情汇报要点C.讨论中提出的护理问题及改进措施D.护士长总结意见6.危重症患者护理查房需重点评估的内容有（）A.各器官功能状态（如意识、呼吸、循环）B.特殊护理措施（如气道管理、肠内营养）的落实情况C.并发症预警指标（如尿量、皮肤完整性）D.患者经济状况7.护理查房中，与患者沟通的原则包括（）A.尊重患者隐私（如遮盖暴露部位）B.使用通俗易懂的语言C.避免在患者面前否定前班护理工作D.强制要求患者配合查体8.中医护理查房的特色内容包括（）A.舌象、脉象观察B.中医证型分析（如气滞血瘀证）C.穴位贴敷、艾灸等中医技术的应用效果D.中药不良反应监测9.护理查房质量控制的关键点有（）A.查房前准备是否充分（资料、用物）B.查房内容是否紧扣患者实际问题C.讨论是否深入（如分析护理问题的根本原因）D.改进措施是否具有可操作性10.儿科护理查房的注意事项包括（）A.保持环境温馨（如播放轻音乐）B.查体时动作轻柔，避免引起患儿恐惧C.重点关注患儿家长的护理知识掌握情况（如喂养、用药）D.要求患儿全程保持安静三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护理查房仅需关注患者的疾病护理，无需考虑心理、社会因素。（）2.教学查房中，护生可全程主导病情汇报，带教老师仅需最后总结。（）3.危重症患者护理查房应每日进行，必要时增加频次。（）4.护理查房记录可由实习护士代写，无需责任护士审核。（）5.查房时发现护理措施未落实，应立即批评责任护士以强化警示。（）6.中医护理查房中，需结合患者的饮食调护（如寒证忌生冷）进行评价。（）7.夜间查房时，为避免吵醒患者，可仅查看护理记录而不实地查体。（）8.儿科查房中，应优先与家长沟通，无需直接与患儿互动。（）9.疑难病例护理查房需邀请医生、康复治疗师等多学科人员参与。（）10.护理查房的核心是“发现问题分析问题解决问题”，而非形式化流程。（）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述晨间护理查房的具体流程及各环节的关键内容。2.教学查房与常规护理查房的主要区别有哪些？3.危重症患者护理查房中，需重点评估的“三管”（气管插管/套管、中心静脉导管、导尿管）护理内容是什么？4.请列举护理查房中“护理问题”的提出原则，并举例说明（至少2例）。五、案例分析题（共20分）案例背景：患者张某，男，68岁，因“急性脑梗死”入院1周，目前左侧肢体偏瘫，鼻饲饮食，留置导尿管，压疮风险评估（Braden评分）12分。今日晨间护理查房时，责任护士汇报：“患者生命体征平稳，鼻饲每日6次，每次200ml；导尿管通畅，尿液澄清；皮肤未见压红。”护士长查体发现：患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色；鼻饲胃管固定带松弛，距门齿刻度较前增加3cm；导尿管集尿袋高于膀胱水平。问题：1.分析责任护士在查房前准备及病情汇报中存在的主要问题。（8分）2.针对查体发现的问题，提出具体的护理改进措施，并说明依据。（12分）护理查房规范考试答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.晨间护理查房流程及关键内容：（1）查房前准备（5分钟）：责任护士提前查看患者夜间病情变化、护理记录，准备病历、护理评估单、体温单等资料；检查患者床单位及用物（如吸痰器、氧气装置）备用状态。（2）病情汇报（810分钟）：责任护士重点汇报：生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）趋势；主要护理问题（如“有皮肤完整性受损的危险”“有误吸的危险”）；已实施的护理措施（如每2小时翻身、鼻饲前回抽胃内容物）及效果（如皮肤无压红、未发生误吸）；需讨论的难点（如患者拒绝翻身的应对）。（3）共同查体（1015分钟）：查房人员通过视诊（如皮肤颜色、导管固定）、触诊（如皮肤温度、压疮风险部位）、听诊（如肺部呼吸音）评估患者实际情况，验证汇报内容的准确性。（4）讨论与调整（58分钟）：针对查体发现的问题（如导管移位），分析原因（如固定不牢），提出改进措施（如使用防脱敷料加强固定）；对护理问题优先级进行再排序（如将“皮肤完整性受损”提升为首要问题）。（5）总结与布置（23分钟）：护士长总结查房重点，明确责任护士整改任务（如2小时内调整胃管位置并记录），强调当日护理重点（如加强压疮预防）。2.教学查房与常规护理查房的主要区别：（1）目标不同：教学查房以培养护理人员（尤其是低年资护士、实习护生）的临床思维与技能为核心；常规查房以提升患者护理质量为直接目标。（2）参与人员不同：教学查房需明确带教老师，强调护生的主动参与（如汇报病情、提出问题）；常规查房以责任护士、组长、护士长为主。（3）内容深度不同：教学查房需结合病例讲解相关理论（如压疮分期的病理机制）、操作规范（如鼻饲的正确体位）及循证依据（如最新压疮预防指南）；常规查房侧重当前护理问题的解决。（4）流程设计不同：教学查房需预留提问与讨论时间（如“为什么昏迷患者需抬高床头30°？”），鼓励护生发表观点并纠正错误；常规查房以高效解决问题为导向，流程更紧凑。3.危重症患者“三管”护理的重点评估内容：（1）气管插管/套管：①固定情况（胶布/固定带是否松脱，刻度是否与记录一致）；②气道湿化（痰液性状、吸痰频率）；③气囊压力（2530cmH₂O，防止漏气或压伤）；④口腔护理落实（预防VAP）。（2）中心静脉导管：①穿刺点情况（有无红肿、渗液，敷贴是否潮湿）；②导管通畅性（输液是否顺畅，回抽有无回血）；③维护记录（冲封管时间、敷料更换日期）；④并发症观察（如血栓、感染）。（3）导尿管：①固定位置（集尿袋低于膀胱水平，避免逆流）；②尿液性状（颜色、量、有无沉淀）；③会阴部清洁（每日2次会阴护理）；④拔管指征评估（如能否自主排尿）。4.护理问题提出原则及举例：（1）基于客观评估：需结合查体、辅助检查结果，避免主观臆断。例如：患者骶尾部皮肤压之不褪色（客观体征）→提出“皮肤完整性受损：与长期卧床、局部受压有关”，而非“可能有皮肤问题”。（2）优先解决危及生命的问题：按Maslow需求层次排序，生理需求问题优先。例如：昏迷患者痰液黏稠、咳嗽反射弱→首要问题为“清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关”，而非“知识缺乏：缺乏疾病相关知识”。（3）具体可测量：问题描述需明确原因与表现。例如：“营养失调：低于机体需要量与鼻饲量不足（每日800ml）、消化吸收功能障碍有关”，而非“营养不好”。（4）动态调整：根据病情变化更新问题。例如：患者入院时因疼痛不敢咳嗽→问题为“疼痛：与手术切口有关”；术后3天疼痛缓解但出现肺不张→问题调整为“低效性呼吸型态：与肺不张有关”。五、案例分析题1.责任护士存在的问题：（1）查房前准备不充分：未仔细查体（骶尾部皮肤发红未发现）；未核对胃管刻度（固定带松弛导致刻度变化未关注）；未检查导尿管集尿袋位置（高于膀胱水平）。（2）