实习护士岗位技能考核标准

实习护士岗位技能考核标准一、总则本标准旨在科学、客观、公正地评价实习护士的临床实践能力，规范实习过程管理，确保实习质量，为培养合格的护理人才提供依据。本标准适用于各层级实习护士在实习期间的岗位技能考核，考核内容紧密结合临床实际工作需求，注重理论与实践的结合，强调操作的规范性、安全性及人文关怀。考核应遵循公平、公开、公正的原则，以促进实习护士职业素养和专业技能的全面提升。二、考核内容与要求（一）基础护理操作技能基础护理操作是实习护士必须掌握的核心技能，是保障患者安全和舒适的基础。考核应涵盖以下关键项目，注重操作的规范性、准确性、熟练度及无菌观念。1.生命体征监测：应能规范完成体温（腋温、额温等常用方法）、脉搏、呼吸、血压（无创）的测量。操作前需核对患者信息，解释操作目的，取得配合。测量方法正确，读数准确，能正确记录并识别异常值，及时向带教老师报告。2.基础生活照护：包括协助患者翻身叩背、更换床单位（卧床患者）、口腔护理、协助进食/水等。操作时需体现对患者的尊重与关怀，注意保护患者隐私及安全，动作轻柔，避免并发症发生，保持患者舒适。3.给药治疗：*口服给药：能准确执行医嘱，正确识别药品，掌握常用药物的服用方法、时间及注意事项，指导患者正确服用，并观察用药后反应。*注射给药：重点考核皮下注射、肌内注射技术。需严格执行查对制度及无菌操作原则，选择合适的注射部位和针头，掌握进针角度和深度，推药缓慢均匀，操作过程中关注患者反应，注射后正确处理用物。静脉输液技术可根据实习阶段和科室特点选择性考核或作为重点考核项目，要求掌握静脉穿刺、固定、调节滴速、观察输液过程、更换液体及拔针等完整流程，能识别并初步处理常见输液反应。4.无菌技术与感染控制：熟练掌握洗手、卫生手消毒、戴脱无菌手套、无菌包使用等基本无菌技术。深刻理解并严格执行医院感染控制的基本要求，如医疗废物分类处理、标准预防措施的落实等。5.标本采集：能正确采集血、尿、粪等常见标本。严格遵守操作规范，确保标本质量，标注清晰，及时送检，并向患者做好解释和指导。（二）病情观察与应急处理能力实习护士应具备初步的病情观察能力和一定的应急处理能力，能对常见情况做出快速反应，并在指导下参与处理。1.病情观察：能运用视、触、叩、听等基本方法，结合患者主诉，对患者的一般情况、面色、神志、瞳孔、皮肤、引流液等进行初步观察和判断。能识别患者的异常表现，如呼吸困难、意识改变、出血等，并及时、准确地向带教老师汇报。2.应急处理：熟悉科室常见应急预案和处理流程，如患者发生跌倒/坠床、突发心跳呼吸骤停（能在指导下进行基础生命支持）、药物过敏等情况时，能保持冷静，初步判断，并协助带教老师进行处理。掌握常用急救物品的放置位置和初步使用方法。（三）沟通协作能力良好的沟通与协作是临床护理工作顺利开展的重要保障，实习护士需在此方面展现出基本的职业素养。1.护患沟通：能用通俗易懂的语言与患者及家属进行有效沟通。主动介绍自己，耐心解释病情、治疗、护理操作的目的和注意事项。能认真倾听患者的诉说，尊重患者的知情权和选择权，保护患者隐私。面对患者的疑问或不良情绪，能给予适当的回应和心理支持。2.医护协作：能与带教老师及其他医护人员保持良好的协作关系。清晰、准确地汇报患者情况和工作进展。在执行医嘱过程中，如有疑问能及时与医师沟通确认。（四）职业素养与人文关怀职业素养和人文关怀是衡量护士综合素质的重要方面，贯穿于护理工作的始终。1.职业态度：着装整洁规范，仪表端庄，举止得体。工作认真负责，有较强的责任心和慎独精神。严格遵守医院各项规章制度和劳动纪律。2.人文关怀：在护理操作中体现对患者的人文关怀，尊重患者的文化背景和个人习惯。操作前做好解释，操作中动作轻柔，操作后询问感受。关注患者的心理需求，给予必要的安慰和鼓励。三、考核方式与方法1.过程性考核：贯穿于整个实习过程，由带教老师根据实习护士的日常表现、操作练习情况、学习态度等进行综合评价。可采用床边提问、操作演示、病例讨论等多种形式。2.阶段性考核：在完成一定实习阶段或轮转科室后进行，重点考核该阶段应掌握的核心技能和知识点。可结合模拟操作、OSCE（客观结构化临床考试）站点等方式进行。3.出科考核：每个实习科室结束时进行，全面评估实习护士在本科室的实习效果。通常包括理论笔试、操作考核及综合素质评价。4.综合能力考核：可结合典型病例，考核实习护士的病情观察、分析问题、解决问题及应急处理等综合能力。考核人员应由具有丰富临床带教经验、责任心强的护师及以上职称人员组成，考核前应统一评分标准，确保考核的客观性。四、考核结果评定与应用1.评定等级：考核结果可分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。具体评定标准应根据各考核项目的权重及评分细则综合确定。2.结果反馈：考核结束后，应及时向实习护士反馈考核结果，肯定成绩，指出不足，并提出针对性的改进建议。3.持续改进：对考核不合格者，应进行补考或安排针对性的强化培训，直至合格。考核结果作为实习护士实习鉴定、评优及能否进入下一阶段实习的重要依据。同时，考核结果也应用于改进实习带教方法和完善实习计划。五、考核组织与管理1.医院护理部负责制定全院统一的实习护士岗位技能考核标准和总体考核方案，并对各科室的考核工作进行指导、监督和评估。2.各科室护士长及教学组长负责本科室实习护士考核的具体组织实施，包括安排带教老师、准备考核用物、组织考核及记录考核结果等。3.建立健全实习护士考核档案，完整记录考核过程和结果，为实习护士的综合评价提供依据。六、附则本标准为指导性文件，各医院可根据自身实际情况（如医院等级、专科