(2025年)细选护理核心制度试题附答案

(2025年)细选护理核心制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2024年修订的《分级护理制度实施指南》，对特级护理患者的病情观察要求是：A.每1小时巡视1次B.每30分钟巡视1次C.专人24小时严密观察D.每2小时记录生命体征1次答案：C2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补记书面医嘱并签名确认。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C3.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士答案：D4.关于护理文书书写，下列描述错误的是：A.体温单中脉搏与体温重叠时，先用红笔绘制体温符号，再用蓝笔绘制脉搏符号B.护理记录需客观、真实、准确、及时、完整C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记D.患者拒绝治疗时，需在记录中注明“患者拒绝××治疗，已告知风险，签名确认”答案：A（正确应为先用蓝笔绘制体温符号，红笔绘制脉搏符号）5.药品管理中，“五专管理”针对的是：A.高浓度电解质B.毒麻药品C.生物制剂D.急救药品答案：B（毒麻药品需专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）6.患者身份识别时，“两种以上标识”不包括：A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+联系电话D.姓名+床号答案：D（床号不可作为唯一标识）7.危急值报告流程中，护士接获危急值后首先应：A.立即通知主管医生B.复述确认危急值内容C.在护理记录中登记D.评估患者当前状态答案：B8.值班护士发现2床患者医嘱“0.9%氯化钠100ml+青霉素80万U静滴”未注明皮试结果，正确处理是：A.联系医生补注皮试结果后执行B.直接执行并补记C.询问患者是否有青霉素过敏史后执行D.请实习护士协助核查答案：A9.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.提供护理相关的健康指导D.按需准备急救药品和器材答案：D（按需准备急救器材属于特级护理内容）10.护理交接班时，“十不交接”不包括：A.患者病情不清不交接B.物品数量不符不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗室环境未整理不交接答案：D（“十不交接”包括病情、治疗、护理、物品、记录、抢救药品器材、环境、消毒、卫生、仪器设备）11.输血时“三查八对”中的“三查”是指：A.查血袋有效期、血袋包装、血液质量B.查患者姓名、床号、血型C.查输血记录单、交叉配血试验结果、血袋标签D.查输血装置、输血时间、输血速度答案：A12.患者发生药物外渗时，护士首先应：A.停止输液，保留针头回抽药液B.局部热敷C.报告医生D.记录外渗情况答案：A13.新生儿身份识别时，除姓名、住院号外，必须使用的标识是：A.母亲姓名B.出生时间C.性别D.脚印或手环双标识答案：D14.护理安全不良事件报告的“非惩罚性原则”指：A.所有事件均不追究责任B.鼓励主动上报，重点分析系统问题C.仅对故意行为追责D.对首次上报者免予处罚答案：B15.护理查房的核心目的是：A.检查护士工作态度B.提升护理质量和专业能力C.完成科室考核指标D.规范护理文书书写答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.查对制度的“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：ABC（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）2.特级护理适用对象包括：A.维持2条以上静脉通路的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：BCD3.手术安全核查的“三阶段”是指：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前答案：ABD4.护理记录的“五及时”包括：A.及时评估B.及时记录C.及时反馈D.及时修改答案：ABCD（及时评估、记录、反馈、修改、归档）5.药品管理中，需双人核对的情况包括：A.毒麻药品使用B.输血前C.高浓度电解质配制D.普通口服药发放答案：ABC6.患者身份识别的特殊场景包括：A.意识不清患者B.新生儿C.语言沟通障碍患者D.急诊无名氏患者答案：ABCD7.危急值报告需记录的内容包括：A.报告时间、报告人B.接报人姓名、职称C.患者姓名、住院号D.处理措施及时间答案：ABCD8.护理交接班的“三清”原则是：A.病情清B.治疗清C.护理清D.物品清答案：ABC（物品清属于“十不交接”内容）9.护理安全隐患包括：A.患者未佩戴腕带B.抢救设备未处于备用状态C.护理记录漏签名D.药物配伍禁忌未核查答案：ABCD10.护理核心制度的落实措施包括：A.定期培训与考核B.建立质量监控小组C.利用信息化系统辅助核查D.对违规行为进行惩罚性处理答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.一级护理患者需每2小时巡视1次。（）答案：×（一级护理每小时巡视）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型。（）答案：×（需核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量）3.护理文书中错字可用修正液覆盖后重写。（）答案：×（应划双横线，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名）4.患者拒绝测量生命体征时，护士可直接在记录中写“未测”。（）答案：×（需注明拒绝原因及已告知的风险，患者或家属签名确认）5.毒麻药品使用后空安瓿需及时丢弃。（）答案：×（需保留空安瓿，双人核对后登记销毁）6.手术患者转运时，只需携带病历，无需核对身份。（）答案：×（转运全程需持续核对患者身份及手术信息）7.危急值报告仅需通知医生，无需记录患者反应。（）答案：×（需记录通知时间、接报人、处理措施及患者后续反应）8.护理交接班时，若患者正在治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补交接。（）答案：×（治疗中的患者需当面交接，确保连续性）9.新生儿可仅通过母亲姓名进行身份识别。（）答案：×（需使用新生儿专用腕带+脚印双标识）10.护理不良事件应在24小时内通过系统上报。（）答案：√（一般事件24小时内上报，重大事件立即上报）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.列举“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。3.简述手术安全核查的具体步骤。答案：麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识；手术开始前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术器械、耗材、药品准备情况，确认无菌包灭菌合格；患者离开手术室前：三方共同核查手术标本、清点手术器械/敷料数量，确认患者去向及交接注意事项。4.说明护理文书书写的“六不”原则。答案：不主观臆断、不随意涂改、不遗漏重点、不提前记录、不代签名、不使用模糊术语（如“尚可”“大致”）。5.简述药品管理中“五防”措施。答案：防尘、防潮、防变质、防鼠虫、防过期；特殊药品需加锁保管（毒麻药品）、避光保存（硝普钠）、冷藏保存（胰岛素）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某内科病房，责任护士小吴在给3床患者王某（诊断：肺炎）输液时，发现治疗单上药物为“头孢曲松钠2g”，但患者腕带显示姓名为“王某某”，住院号与治疗单一致。小吴未进一步核对，直接执行输液。15分钟后患者出现皮疹、呼吸困难，经抢救后好转。问题：分析护理行为中的违规点及改进措施。答案：违规点：①未严格执行患者身份识别制度，仅核对住院号未核对姓名全称（王某vs王某某）；②未观察药物过敏史（头孢类需确认皮试结果）；③未在输液前评估患者状态（如既往过敏史）。改进措施：①落实“两种以上标识核对”（姓名+住院号+出生日期）；②执行抗生素前双人核对皮试结果及过敏史；③输液后15分钟内加强巡视，观察反应。案例2：急诊室护士小张值夜班，23:00接收一名昏迷患者（无名氏），未佩戴腕带。小张为其建立静脉通路后，在护理记录中写“患者身份不详，已通知登记处”。次日晨交接班时，发现患者实际姓名为李某，因家属未及时提供信息导致记录错误。问题：指出护理操作中的不足及正确处理流程。答案：不足：①未为无名氏患者建立临时身份标识（如“无名氏+就诊时间”腕带）；②护理记录未详细描述患者特征（如年龄、体貌、随身物品）；③未持续跟进身份确认情况。正确流程：接收无名氏患者时，立即使用“无名氏+就诊时间（如无名氏20241120-01）”作为临时标识，佩戴腕带；在护理记录中记录患者体貌特征（如老年男性、身高约170cm、穿蓝色外套）、随身物品（如手机、钱包）；联系登记处通过身份证、手机联系人等方式确认身份，每2小时跟进进展并记录；身份确认后及时更新腕带和记录。案例3：ICU护士小刘在抢救一名心跳骤停患者时，医生下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，小刘复述“肾上腺素1mg静推，执行”后立即给药。抢救结束后6小时，小刘发现医生未补记医嘱，遂自行补写医嘱并签名。问题：