(2025年)输血技术(医学高级)考试题库(含答案)

(2025年)输血技术(医学高级)考试题库(含答案)单选题1.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来并冻结？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集后6小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来并冻结，以保证血浆中凝血因子等成分的活性。2.血小板输注无效的主要原因是？A.患者有发热B.免疫性破坏C.患者有感染D.血小板质量差E.患者有出血答案：B解析：血小板输注无效的主要原因是免疫性破坏，如患者体内产生了抗HLA抗体、抗血小板特异性抗体等，导致输入的血小板迅速被破坏。3.下列哪种血型抗原表达最弱？A.A1B.A2C.BD.OE.A1B答案：B解析：A2血型抗原表达相对A1较弱，在血型鉴定等过程中可能会出现一些特殊表现。4.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是？A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ答案：A解析：全血在保存过程中，血小板、粒细胞和不稳定的凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ因子）会逐渐丧失活性或数量减少，发生“保存损害”。5.冷沉淀中不包含的凝血因子是？A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.vWFD.纤维蛋白原E.因子Ⅶ答案：E解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、vWF和纤维蛋白原等凝血因子，但不包含因子Ⅶ。6.红细胞悬液的血细胞比容一般为？A.0.40～0.50B.0.50～0.60C.0.60～0.70D.0.70～0.80E.0.80～0.90答案：A解析：红细胞悬液的血细胞比容一般为0.40～0.50，这样既保证了红细胞的含量，又减少了血浆的量，降低了输血不良反应的发生。7.交叉配血的主要目的是？A.验证血型鉴定是否正确B.可防止输血后产生溶血反应C.防止血型亚型的不配合D.验证标准血清的质量E.检查受血者和供血者的ABO血型答案：B解析：交叉配血的主要目的是检查受血者和供血者的血液是否相容，防止输血后产生溶血反应。8.下列关于自身输血的描述，错误的是？A.可减少输血反应和疾病传播B.可节约血液资源C.术中自身血回输可采用血液稀释法D.预存式自身输血可于术前1个月开始采血E.回收式自身输血可用于开放性创伤答案：E解析：回收式自身输血不适用于开放性创伤，因为开放性创伤可能导致血液被细菌、异物等污染，回输后可能引起严重的不良反应。9.新生儿溶血病换血治疗时，换血量应为患儿全血量的？A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C解析：新生儿溶血病换血治疗时，换血量应为患儿全血量的2倍，以有效去除患儿体内的抗体和致敏红细胞，降低胆红素水平。10.下列哪种疾病一般不需要输血治疗？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.地中海贫血E.血友病答案：A解析：缺铁性贫血主要是由于铁缺乏导致的，通过补充铁剂等治疗方法一般可以纠正贫血，通常不需要输血治疗。而再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血和血友病等疾病可能需要输血来缓解症状或维持生命。多选题1.输血不良反应包括以下哪些？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：ABCDE解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应和循环超负荷等多种类型。发热反应可能是由于致热原等因素引起；过敏反应与患者的过敏体质有关；溶血反应可因血型不合等原因导致；细菌污染反应是由于输入了被细菌污染的血液；循环超负荷则是由于输血速度过快或输血量过多引起。2.血型抗体可分为哪几类？A.天然抗体B.免疫抗体C.同种抗体D.自身抗体E.异种抗体答案：ABCD解析：血型抗体可分为天然抗体和免疫抗体，天然抗体一般是在没有明显抗原刺激下产生的，如ABO血型系统中的抗体；免疫抗体是在接触抗原后产生的。同种抗体是针对同种异体抗原产生的抗体，自身抗体是针对自身抗原产生的抗体。而异种抗体一般不用于血型抗体的分类范畴。3.血小板输注的适应证包括？A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.大量输血所致的稀释性血小板减少D.预防性血小板输注E.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABCD解析：血小板输注的适应证包括血小板提供减少所致的血小板减少，如再生障碍性贫血等；血小板功能异常所致的出血；大量输血所致的稀释性血小板减少；在某些情况下还可进行预防性血小板输注。而血栓性血小板减少性紫癜患者一般不主张输注血小板，因为可能会加重血栓形成。4.冷沉淀的临床应用包括？A.血友病AB.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.手术后出血E.严重创伤出血答案：ABCDE解析：冷沉淀含有多种凝血因子，可用于血友病A（补充因子Ⅷ）、血管性血友病（补充vWF）、纤维蛋白原缺乏症（补充纤维蛋白原），也可用于手术后出血和严重创伤出血等情况，以促进凝血和止血。5.输血前检查包括？A.血型鉴定B.交叉配血C.抗体筛查D.肝功能检查E.传染病筛查答案：ABCE解析：输血前检查包括血型鉴定、交叉配血、抗体筛查和传染病筛查等。血型鉴定是确定患者和供血者的血型；交叉配血是检查两者血液是否相容；抗体筛查可发现患者体内是否存在不规则抗体；传染病筛查可检测患者和供血者是否感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病。肝功能检查一般不属于输血前的常规检查项目。6.成分输血的优点包括？A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.便于保存和运输E.降低输血成本答案：ABCD解析：成分输血的优点包括提高疗效，因为可以根据患者的具体需求输入相应的血液成分；减少输血反应，由于去除了不必要的成分，降低了过敏等反应的发生；节约血液资源，使血液得到更合理的利用；便于保存和运输，不同的血液成分有不同的保存条件和方法。但成分输血的成本并不一定降低，有时可能会相对较高。7.红细胞制品包括？A.浓缩红细胞B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞E.年轻红细胞答案：ABCDE解析：红细胞制品包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞和年轻红细胞等。浓缩红细胞是去除部分血浆后的红细胞；悬浮红细胞是在浓缩红细胞基础上加入适量添加剂制成；洗涤红细胞是去除了大部分血浆和白细胞等成分；冰冻解冻去甘油红细胞是将红细胞冷冻保存后解冻并去除甘油；年轻红细胞则含有较多的年轻红细胞，寿命相对较长。8.输血相关移植物抗宿主病的特点包括？A.发病率低但死亡率高B.多发生在免疫功能低下的患者C.与输入的淋巴细胞有关D.有发热、皮疹、腹泻等表现E.可以通过γ射线照射预防答案：ABCDE解析：输血相关移植物抗宿主病发病率低但死亡率高，多发生在免疫功能低下的患者，是由于输入的淋巴细胞在受者体内植活并攻击受者组织器官引起的。患者可出现发热、皮疹、腹泻等表现。通过γ射线照射血液制品，可灭活淋巴细胞，从而预防输血相关移植物抗宿主病的发生。案例分析题患者，女性，35岁，因“月经过多伴头晕、乏力1年”入院。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示血红蛋白50g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板150×10⁹/L；血清铁5μmol/L，铁蛋白8μg/L。诊断为缺铁性贫血。医生决定给予输血治疗。1.该患者输血的目的是什么？答：该患者输血的目的主要是迅速改善贫血症状，提高血红蛋白水平，缓解因贫血导致的头晕、乏力等不适，改善机体的氧供，维持重要器官的功能。由于患者血红蛋白仅50g/L，处于重度贫血状态，身体各组织器官可能因缺氧而受到损害，输血可以在短时间内提高携氧能力，改善患者的病情。2.该患者应选择何种血液制品？为什么？答：应选择悬浮红细胞。原因如下：悬浮红细胞是将全血中的大部分血浆分离后，加入适量添加剂制成的。它既保留了红细胞的主要功能，即携带氧气，又减少了血浆的量。对于缺铁性贫血患者，其主要需求是补充红细胞以提高血红蛋白水平，而悬浮红细胞可以满足这一需求。同时，减少血浆的输入可以降低输血不良反应的发生风险，如过敏反应、循环超负荷等。而且悬浮红细胞的血细胞比容一般较为合适，能有效提高患者的血氧含量。3.在输血过程中，需要注意哪些事项？答：在输血过程中，需要注意以下事项：-严格遵守输血操作规程，认真核对患者和供血者的信息，包括姓名、血型、血袋号等，确保输血无误。-控制输血速度，开始时应缓慢滴注，观察15分钟左右，如无不良反应，再根据患者情况适当调整速度。一般成人开始时每分钟20滴左右，如无不适，可调整至每分钟40～60滴。-密切观察患者的反应，包括生命体征（如体温、血压、心率等）、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等不良反应。如出现异常，应立即停止输血，并进行相应的处理。-保持输血通路通畅，避免血液外渗。-输血过程中应避免剧烈震荡血袋，防止红细胞破坏。-做好输血记录，包括输血时间、输血量、患者反应等。4.输血后，还需要对患者进行哪些监测和治疗？答：输血后，需要对患者进行以下监测和治疗：-监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，观察患者的症状是否改善，如头晕、乏力等症状是否减轻。-复查血常规，了解血红蛋白、红细胞等指标的变化，评估输血效果。-继续给予补铁治疗，因为输血只是暂时改善贫血症状，缺铁性贫血的根本治疗是补充铁剂。可根据患者情况选择口服或静脉补铁，同时应注意补充维生素C以促进铁的吸收。-观察有无迟发性输血不良反应，如延迟性溶血反应等。-对患者进行饮食指导，建议患者多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。患者，男性，45岁，因“车祸致失血性休克”急诊入院。入院时血压70/40mmHg，心率130次/分，神志淡漠。立即给予补液、输血等抗休克治疗，输入悬浮红细胞4U后，患者出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心。1.该患者出现了什么输血不良反应？答：该患者出现了发热反应。发热反应是输血过程中常见的不良反应之一，主要表现为输血过程中或输血后短期内出现寒战、高热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。该患者在输入悬浮红细胞后出现寒战、高热，符合发热反应的表现。2.可能的原因有哪些？答：可能的原因包括：-致热原：如血液制品在生产、储存、运输等过程中被致热原污染，致热原可激活体内的免疫细胞，释放内源性致热原，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。-免疫反应：患者体内可能存在针对供血者白细胞、血小板等的抗体，当输入含有相应抗原的血液时，会发生免疫反应，激活补体系统等，导致发热。-细菌污染：虽然输入的是悬浮红细胞，但如果血液制品在采集、处理等过程中被细菌污染，细菌产生的毒素等也可引起发热反应。不过从目前症状看，单纯细菌污染的可能性相对较小，因为细菌污染反应除发热外，还可能伴有更严重的症状，如休克等。3.应如何处理？答：处理措施如下：-立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路通畅，以方便后续的治疗。-给予对症治疗，如给予解热镇痛药，可肌内注射复方氨林巴比妥等药物，以降低体温，缓解头痛等症状。-密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，观察患者的症状变化。-对剩余的血液制品进行相关检查，如细菌培养等，以明确是否存在细菌污染等情况。-可给予患者适当的补液，以维持水电解质平衡，防止因发热导致脱水等情况。4.如何预防此类不良反应的发生？答：预防此类不良反应的发生可采取以下措施：-严格遵守采血、储存、运输等操作规程，确保血液制品的质量，防止致热原污染。-对血液制品进行白细胞过滤，可减少因白细胞抗原引起的免疫反应。-在输血前对患者进行详细的评估，了解患者的过敏史等情况。-输血前可预防性使用抗过敏药物等，但应根据患者具体情况决定。-加强对输血过程的监测，严格执行核对制度，确保输血安全。患者，女性，28岁，妊娠38周，因“胎儿窘迫”行剖宫产术。术中出血约1500ml，给予输血治疗，输入悬浮红细胞6U、新鲜冰冻血浆400ml。术后患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，心率120次/分。1.该患者出现了什么情况？答：该患者出现了循环超负荷。循环超负荷是由于输血速度过快或输血量过多，超过了患者心脏的负荷能力，导致急性肺水肿。患者术中出血后进行输血治疗，术后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等典型的急性肺水肿表现，同时伴有血压升高、心率加快，符合循环超负荷的诊断。2.可能的原因有哪些？答：可能的原因包括：-输血速度过快：在短时间内输入了较多的血液制品，尤其是在患者可能已经存在一定程度的应激状态下，心脏不能及时适应突然增加的血容量，导致心脏负担过重。-患者本身的