(2025年)急救护理学试题(内含答案)

(2025年)急救护理学试题(内含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，突发意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，现场急救人员立即实施心肺复苏（CPR）。根据2025年最新急救指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.10:1D.持续按压不中断答案：B2.一名3岁儿童误服家中降压药（具体剂量不详），家长发现时患儿嗜睡、面色苍白、心率52次/分。急救处理中，最关键的措施是A.立即催吐B.快速建立静脉通路C.口服活性炭D.监测心电图并准备阿托品答案：D（儿童误服降压药易致心动过缓，阿托品可提升心率，为关键措施）3.患者女性，22岁，因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg。首要急救措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素0.3mgC.高流量吸氧D.快速补液答案：B（过敏性休克首选肾上腺素）4.老年患者跌倒后右髋部疼痛，下肢外旋畸形，最可能的损伤是A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨粗隆间骨折D.股骨干骨折答案：A（股骨颈骨折典型表现为下肢外旋45°-60°畸形）5.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是A.高压氧治疗B.脱离中毒环境C.静脉注射甘露醇D.面罩吸氧答案：B（终止一氧化碳接触是首要步骤）6.患者男性，55岁，突发剧烈胸骨后疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段抬高。急救车内应优先给予的药物是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林300mg嚼服C.吗啡静脉注射D.美托洛尔口服答案：B（急性ST段抬高型心肌梗死需立即抗血小板治疗，阿司匹林为首选）7.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸部皮下气肿D.患侧胸廓塌陷答案：B（张力性气胸因患侧压力持续升高，推挤气管向健侧移位）8.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温以防止体温过低A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C（2025年指南建议肛温降至38.5℃时暂停，避免过降）9.鼻出血患者现场急救时，正确的处理方法是A.头后仰减少出血B.用纸巾填塞鼻腔深部C.食指和拇指捏紧鼻翼中下段5-10分钟D.立即行后鼻孔填塞答案：C（捏紧鼻翼中下段可压迫易出血区，头后仰可能导致误吸）10.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C（新生儿按压部位为胸骨下1/3，两乳头连线中点下方）11.患者因刀刺伤致肱动脉破裂，现场止血的最佳方法是A.直接压迫止血B.止血带结扎在上臂中1/3C.抬高患肢D.填塞止血答案：A（动脉破裂首选直接压迫，无效时再用止血带，避免结扎中1/3以防神经损伤）12.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C（呼气烂苹果味为酮症酸中毒典型表现）13.淹溺患者救起后无呼吸心跳，首要急救步骤是A.倒水处理B.立即开始CPRC.检查口腔异物D.保暖答案：B（2025年指南强调淹溺后立即CPR，无需优先倒水处理）14.开放性气胸急救的关键是A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.给氧D.抗休克答案：B（封闭伤口使开放性变为闭合性气胸，防止纵隔摆动）15.患者误服敌敌畏后出现流涎、瞳孔缩小、肌颤，急救时应首选A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：A（有机磷中毒需联合使用阿托品（对抗毒蕈碱样症状）和解磷定（复活胆碱酯酶））16.张力性气胸紧急排气时，穿刺部位应选择A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A（张力性气胸排气首选锁骨中线第2肋间，为胸膜腔最低位置）17.儿童气道异物梗阻（尚能咳嗽）时，正确的处理是A.立即行海姆立克法B.鼓励用力咳嗽C.拍背5次+胸部冲击5次D.立即送医答案：B（能有效咳嗽时，鼓励自主排出，避免干扰）18.颅内压增高患者出现“库欣反应”的表现是A.血压下降、心率增快、呼吸浅快B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢C.血压升高、心率增快、呼吸深快D.血压下降、心率减慢、呼吸浅慢答案：B（库欣反应为颅内压增高代偿期表现：两慢一高）19.患者因车祸致颈椎损伤，现场搬运时最关键的措施是A.三人平托法B.使用颈托固定C.保持头部中立位D.避免扭转颈部答案：B（颈托固定可有效限制颈椎活动，防止二次损伤）20.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，首要急救措施是A.急诊胃镜止血B.快速输注红细胞C.建立两条静脉通路补液D.应用止血药物答案：C（失血性休克首要补充血容量，建立有效静脉通路）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心跳骤停的常见原因包括A.冠心病B.严重电解质紊乱C.溺水D.癫痫持续状态答案：ABCD2.创伤现场急救的“生命支持”步骤包括A.保持气道通畅B.控制出血C.抗休克D.固定骨折答案：ABCD（均为维持生命的关键措施）3.中暑的分型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC4.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.奇脉答案：ABC（奇脉见于心包填塞）5.毒蛇咬伤的现场急救措施正确的有A.立即奔跑至医院B.用止血带在伤口近心端5-10cm结扎C.用清水冲洗伤口D.挤压伤口周围排出毒液答案：BCD（奔跑会加速毒素吸收）6.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD7.胸外心脏按压有效的指标包括A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD8.急性脑卒中的识别“FAST”原则包括A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语困难（Speech）D.时间就是生命（Time）答案：ABCD9.急救转运时需重点监测的生命体征有A.血压B.心率C.血氧饱和度D.意识状态答案：ABCD10.急性酒精中毒的处理措施包括A.催吐（清醒患者）B.静脉注射纳洛酮C.维持气道通畅D.保暖答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，32岁，建筑工人，从2米高处坠落，左侧胸腹部着地。主诉左侧胸痛、腹痛，伴头晕。查体：意识清楚（嗜睡），面色苍白，左侧季肋部可见4cm开放性伤口，活动性出血；左侧胸廓挤压痛阳性，呼吸28次/分，浅快；心率120次/分，血压80/50mmHg；左大腿肿胀畸形，有骨擦感。问题：1.该患者的主要损伤及严重程度评估？（4分）2.现场急救的优先处理措施有哪些？（6分）答案：1.主要损伤：①左侧胸腹部开放性外伤（伴活动性出血，可能合并脾破裂）；②左侧肋骨骨折（胸廓挤压痛阳性）；③左大腿骨折（肿胀畸形、骨擦感）。严重程度：创伤性休克（血压80/50mmHg、心率120次/分、面色苍白、嗜睡）。2.优先处理措施：①立即压迫左侧季肋部伤口止血（直接压迫为主，若无效使用止血带，记录时间）；②保持气道通畅，高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）；③快速建立静脉通路，输注晶体液（如林格液）抗休克（目标收缩压≥90mmHg）；④用三角巾或夹板固定左大腿骨折（减少二次损伤）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸、意识）；⑥转运前确认伤口止血有效，骨折固定稳妥。（二）案例2（10分）患者女性，65岁，有高血压病史10年，晨起时被家人发现意识不清，右侧肢体无力。家人诉患者昨夜曾说“头痛、恶心”，未重视。查体：血压220/130mmHg，昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔散大（4mm），左侧3mm，右侧肢体无自主活动，巴宾斯基征阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）2.急救处理的关键步骤有哪些？（6分）答案：1.最可能诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。依据：①高血压病史；②突发意识障碍、右侧肢体无力；③血压显著升高（220/130mmHg）；④右侧瞳孔散大（提示颅内压增高，脑疝形成）；⑤右侧病理征阳性（对侧肢体瘫痪）。2.关键步骤：①保持气道通畅（头偏向一侧，防止误吸，必要时气管插管）；②控制血压（目标收缩压160-180mmHg，避免过度降压加重脑缺血，可选用尼卡地平静脉输注）；③降低颅内压（20%甘露醇125ml快速静滴，或呋塞米20mg静推）；④紧急头颅CT检查明确出血部位及量；⑤准备转运至有神经外科条件的医院（若出血量＞30ml需手术清除血肿）；⑥监测生命体征（重点观察瞳孔、意识、呼吸变化）。（三）案例3（10分）患儿男性，5岁，在家玩耍时误服母亲的“降压药”（具体为硝苯地平缓释片10mg×3片），2小时后被发现精神萎靡、恶心、呕吐，家长送来急诊。查体：T36.5℃，P58次/分，R20次/分，BP75/45mmHg，意识模糊，四肢湿冷。问题：1.该患儿可能出现了哪些毒性反应？（4分）2.急诊处理的具体措施包括哪些？（6分）答案：1.毒性反应：①低血压（BP75/45mmHg）；②心动过缓（P58次/分）；③外周循环灌注不足（四肢湿冷、意识模糊）；④胃肠道反应（恶心、呕吐）。2.处理