2025年检验科实习生职业暴露防护培训试题及答案

2025年检验科实习生职业暴露防护培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.检验科实习生在处理HBsAg阳性患者血清时，被污染的离心管碎片划伤手指，属于以下哪类职业暴露？A.化学性暴露B.生物性暴露C.物理性暴露D.放射性暴露答案：B2.关于HIV职业暴露后阻断药物的最佳启动时间，正确的是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A3.进行梅毒螺旋体血清学检测时，若样本溅入眼睛，应立即用哪种液体冲洗？A.生理盐水B.75%酒精C.碘伏D.肥皂水答案：A4.以下哪种操作不符合锐器伤预防原则？A.使用后立即将针头放入锐器盒B.双手回套针帽C.禁止用手直接接触破碎的玻璃器皿D.使用安全型采血针答案：B5.处理含结核分枝杆菌的痰液样本时，应佩戴的口罩类型是？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩答案：C6.实验室发生甲醛泄漏时，首先应采取的措施是？A.立即用清水冲洗泄漏区域B.关闭通风系统C.佩戴防毒面具并疏散人员D.用中和剂（如碳酸氢钠）覆盖答案：C7.被污染的采血针刺伤后，正确的局部处理顺序是？①由近心端向远心端挤压伤口②用肥皂水和流动水冲洗③用碘伏或75%酒精消毒④包扎伤口A.①②③④B.②①③④C.③①②④D.①③②④答案：A8.检验科生物安全柜的使用中，错误的操作是？A.操作前开启紫外灯照射30分钟B.操作时手臂频繁进出安全柜C.物品摆放于工作区中后部D.操作结束后关闭风机前清洁台面答案：B9.以下哪种化学试剂属于腐蚀性危害？A.二甲苯B.浓硫酸C.甲醛D.乙醇答案：B10.接触丙肝病毒（HCV）阳性样本后发生黏膜暴露，应在多长时间内进行HCV抗体检测？A.立即（暴露时）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周答案：A（注：基线检测应立即进行，后续随访检测在4-6周、12周、6个月）11.实验室高压蒸汽灭菌器的常规灭菌条件是？A.100℃，30分钟B.121℃，15-20分钟C.134℃，5分钟D.65℃，60分钟答案：B12.处理含有布鲁氏菌的样本时，实验室生物安全级别应至少为？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B（布鲁氏菌为BSL-2病原体）13.关于实验室手套的使用，错误的是？A.接触不同样本时需更换手套B.戴手套后可直接触摸手机C.手套破损后立即更换D.脱手套后需洗手答案：B14.发生放射性同位素（如32P）皮肤污染时，首先应？A.用大量清水冲洗污染部位B.用肥皂反复擦拭C.立即报告辐射安全负责人D.自行用酒精消毒答案：A15.以下哪项不属于物理性职业暴露因素？A.离心时产生的气溶胶B.紫外线灯的辐射C.高温水浴锅的烫伤D.次氯酸钠的刺激性气味答案：D（次氯酸钠属于化学性因素）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.检验科生物性职业暴露源包括？A.HBV阳性血清B.结核分枝杆菌培养物C.被污染的离心管D.戊二醛溶液答案：ABC2.锐器伤的高危操作包括？A.手工分拣使用后的针头B.用手直接传递锐器C.使用后的锐器暂时放置在操作台上D.用镊子夹取破碎的玻璃答案：ABC3.化学性职业暴露的防护措施包括？A.在通风橱内配置强酸溶液B.佩戴防化手套处理腐蚀性试剂C.直接用手转移浓盐酸D.操作后及时清理台面残留试剂答案：ABD4.职业暴露后需进行的登记内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露源的种类（如HIV、HBV）C.暴露方式（如刺伤、溅入眼睛）D.暴露者的姓名、科室答案：ABCD5.关于实验室防护装备的使用，正确的是？A.戴护目镜前需检查是否有破损B.穿防护服时需确保袖口紧束C.口罩潮湿后可继续使用至操作结束D.防护鞋被污染后用75%酒精擦拭答案：ABD6.处理朊病毒污染的器械时，正确的消毒方法是？A.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时B.134℃高压蒸汽灭菌18分钟C.75%酒精擦拭D.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）浸泡答案：AB（朊病毒需特殊消毒方法）7.实验室发生气溶胶暴露的常见原因包括？A.离心时试管未盖紧B.用力震荡样本管C.使用移液器时过快吸液D.开启冻干样本管时未缓慢减压答案：ABCD8.关于乙肝职业暴露后的预防措施，正确的是？A.暴露者若已接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需特殊处理B.暴露者未接种疫苗，需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗C.暴露源为HBsAg阳性，无论暴露者免疫状态如何，均需注射HBIGD.暴露后需在1个月、3个月、6个月复查乙肝两对半答案：ABD9.实验室物理性危害的防护措施包括？A.离心前检查转头平衡性B.紫外线灯开启时人员撤离实验室C.水浴锅使用时标注“高温危险”D.激光类设备佩戴护目镜答案：ABCD10.职业暴露风险评估的内容包括？A.暴露源的传染性（如病毒载量、毒力）B.暴露途径的危险性（如刺伤深度、黏膜暴露量）C.暴露者的免疫状态（如是否接种疫苗）D.实验室的通风条件答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套可以替代洗手，操作后无需额外清洁手部。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需洗手）2.实验室废弃的锐器可与其他医疗废物混装，只要放入黄色垃圾袋即可。（）答案：×（锐器需单独放入防刺的锐器盒）3.接触患者唾液样本时，因唾液中病毒载量低，无需佩戴手套。（）答案：×（所有体液样本均视为潜在感染性物质）4.发生皮肤暴露后，用碘伏消毒前应用肥皂水和流动水冲洗至少5分钟。（）答案：√5.为节约成本，护目镜可在不同实习生之间共用，使用后用酒精擦拭即可。（）答案：×（个人防护装备应专人专用）6.高压蒸汽灭菌时，物品应松散放置，确保蒸汽穿透。（）答案：√7.处理含疟原虫的血涂片时，因原虫需显微镜观察，无需在生物安全柜内操作。（）答案：×（所有可能产生气溶胶的操作均需在安全柜内进行）8.实验室发生汞泄漏时，可用吸尘器直接清理。（）答案：×（汞蒸气有毒，需用硫磺覆盖后专用工具收集）9.暴露源为HIV阴性时，暴露者无需进行后续随访检测。（）答案：√（但需确认暴露源检测结果的准确性）10.应急洗眼器应定期检查，确保在1秒内启动并持续冲洗15分钟。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述检验科生物性职业暴露的分级标准。答案：根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，生物性职业暴露分为三级：①一级暴露：暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品；暴露类型为皮肤黏膜暴露（如完整皮肤接触、黏膜溅入）或针刺/割伤（损伤程度轻，如表皮擦伤）。②二级暴露：暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品；暴露类型为针刺/割伤（损伤程度较重，如深部刺伤或有明显出血）。③三级暴露：暴露源为高传染性物质（如HIV载量高、HBVDNA阳性）；暴露类型为深部刺伤、大量体液溅入黏膜或大面积/长时间皮肤暴露（如破损皮肤接触）。2.列举5项锐器伤的预防措施。答案：①使用安全型锐器（如自动回缩采血针）；②禁止双手回套针帽，使用单手回套或针帽固定装置；③锐器使用后立即放入防刺、防渗漏的锐器盒（装至3/4时封闭）；④传递锐器时使用托盘，避免徒手传递；⑤操作时保持注意力集中，避免分心；⑥定期进行锐器伤预防培训。3.实验室发生化学试剂（如浓盐酸）溅入眼睛的应急处理流程。答案：①立即就近使用应急洗眼器，双眼睁开，用流动清水冲洗至少15分钟（冲洗时转动眼球，确保所有部位接触水流）；②冲洗过程中呼叫同事协助，报告带教老师；③冲洗结束后，由医务人员评估损伤程度，必要时送至眼科进一步处理；④记录暴露时间、试剂名称、处理过程，启动职业暴露登记程序；⑤追踪观察眼部症状（如红肿、疼痛），及时复查。4.简述检验科实习生在日常操作中预防气溶胶暴露的具体措施。答案：①所有可能产生气溶胶的操作（如离心、震荡、开启样本管）均在生物安全柜内进行；②离心前检查试管是否盖紧，使用带螺旋盖的离心管；③震荡样本时避免用力过猛，使用密封良好的容器；④开启冻干样本管前缓慢减压（用针头刺破胶塞释放压力）；⑤移液器操作时缓慢吸液，避免液体喷溅；⑥定期维护生物安全柜，确保风速符合要求（0.5m/s以上）；⑦操作后等待安全柜风机运行5分钟再关闭，减少气溶胶扩散。五、案例分析题（共20分）案例1：某检验科实习生在处理HIV阳性患者血浆时，使用移液器吸取样本后，未及时更换吸头，直接吸取下一个样本时，液体因压力喷溅到其未戴护目镜的左眼。实习生立即用清水冲洗眼睛，随后报告带教老师。问题：（1）该事件属于哪类职业暴露？分级标准是什么？（5分）（2）简述后续应采取的处理步骤。（5分）答案：（1）属于生物性职业暴露中的黏膜暴露。分级标准：暴露源为HIV阳性血浆（高传染性物质），暴露类型为黏膜（眼睛）溅入大量体液（喷溅属于可能大量暴露），因此判定为三级暴露。（2）处理步骤：①进一步冲洗：用生理盐水持续冲洗眼睛15分钟（比清水更符合规范）；②评估暴露源：确认患者HIV载量、是否接受抗病毒治疗；③暴露者评估：检查眼睛黏膜是否有破损（如充血、擦伤），了解暴露者既往HIV检测结果及免疫状态；④启动阻断：三级暴露需在2小时内（最好1小时）开始高效抗反转录病毒治疗（HAART），疗程4周；⑤登记与随访：填写职业暴露登记表，暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑥心理支持：安排心理咨询，缓解焦虑情绪。案例2：实习生在整理实验室废弃标本时，发现一个未封闭的试管内有未知血液样本，用手直接抓取试管时被管壁破损处划伤，伤口较深且出血。问题：（1）指出操作中的错误。（5分）（2）针对该刺伤，提出正确的局部处理和后续预防措施。（5分）答案：（1）错误：①未戴手套直接接触可能感染性物质（血液样本）；②未检查试管是否封闭，直接用手抓取；③处理废弃标本时未使用专用工具（如镊子）；④未对破损试管进行预处理（如浸泡消毒）；⑤操作前未评估标本潜在风险（未知血液可能含病原体）。（2）处理措施：局部处理：①立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟；③用0.5%碘伏或75