2025年护理心理学与人际沟通考试试卷及答案

2025年护理心理学与人际沟通考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因癌症确诊出现"否认-愤怒-妥协-抑郁-接受"的心理变化，这符合以下哪种理论的描述？A.霍姆斯生活事件量表B.库布勒-罗斯临终心理阶段论C.拉扎勒斯认知评价理论D.塞里应激反应学说2.护患沟通中，护士说"我理解您现在因为疼痛无法入睡的烦躁，我们一起想办法缓解好吗？"，这种沟通技巧属于：A.共情表达B.开放式提问C.信息反馈D.情感忽视3.针对术后谵妄患者，护士在沟通时最应避免的行为是：A.保持环境光线柔和B.用简单短句重复说明时间地点C.强行约束患者肢体D.请家属陪伴并轻声安抚4.某老年患者因听力下降反复询问护士问题，护士正确的回应是：A."我刚才已经说过了，您怎么又问？"B.提高音量快速重复："明天早上8点抽血！"C.靠近患者耳边缓慢清晰地说："阿姨，明天早上8点需要抽血检查，我在您手背上写下来好吗？"D.转向家属："您跟她说吧，我忙不过来"5.护理心理学研究中，采用观察法记录患者每日情绪波动频率时，需特别注意：A.观察者与患者建立亲密关系B.固定观察时间段避免干扰C.记录时加入主观分析D.采用标准化观察量表6.儿童患者因静脉穿刺恐惧哭闹，护士最适宜的沟通策略是：A."再哭就叫医生来打针了！"B.展示卡通贴纸："我们比赛看谁勇敢，打完针送你小贴纸"C."你看其他小朋友都不哭，就你闹"D.直接固定肢体进行操作7.下列哪项不属于护患沟通中的"共情障碍"？A.护士过度分享自身类似经历B.对患者的情绪反应进行道德评判C.用"别难过了"打断患者倾诉D.耐心倾听并复述患者核心诉求8.某术后患者因疼痛拒绝康复训练，护士说："我知道您现在动一下都很疼，但如果今天能试着坐5分钟，明天就能慢慢下床，恢复会更快"，这体现了：A.威胁性沟通B.积极预期引导C.信息过载D.情感隔离9.护理心理评估中，SDS量表主要用于评估：A.焦虑程度B.抑郁程度C.人格特征D.应激水平10.针对阿尔茨海默病患者的沟通，错误的做法是：A.用"吃饭时间到了"替代"该吃午饭了"B.频繁纠正患者的错误记忆C.配合手势指向餐桌引导D.保持每次沟通内容简单重复11.护士在与自杀倾向患者沟通时，最关键的是：A.避免提及"自杀"话题以免强化B.评估其自杀意图的具体计划C.强调"父母会伤心"增加道德压力D.立即联系家属后离开患者12.某产妇因新生儿窒息出现自责情绪，护士说："您在分娩过程中已经非常配合，现在我们需要集中精力帮助宝宝恢复"，这属于：A.情感剥夺B.责任转移C.积极关注引导D.信息隐瞒13.非语言沟通中，护士的哪种表现会降低患者信任度？A.交流时保持目光接触B.身体微微前倾倾听C.频繁看手表D.点头回应患者陈述14.慢性病患者常见的心理反应不包括：A.疾病获益心理B.角色适应不良C.自我效能感提升D.预期性焦虑15.护患沟通效果的核心评价指标是：A.沟通时间长短B.患者对护理操作的配合度C.护士的表达流畅度D.患者的心理需求满足程度二、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理心理学中"心理护理"的核心目标及实施原则。2.列举护患沟通中"倾听"的5项具体行为表现，并说明其对沟通效果的影响。3.分析儿童患者与老年患者在心理特点上的主要差异，针对差异提出沟通策略的调整要点。4.解释"情绪劳动"在护理工作中的具体体现，护士应如何进行情绪调节以避免职业倦怠。5.结合COVID-19疫情后患者心理特点，说明护士在隔离病房沟通中需特别关注的心理需求及应对措施。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：72岁男性患者，诊断为胃癌晚期，子女因工作繁忙仅周末探视，患者近日出现失眠、食欲下降，对护士说："活着真没意思，反正治不好"。问题：（1）分析患者当前可能的心理状态及影响因素。（2）设计针对性的沟通方案（包括沟通目标、具体语言及非语言技巧）。案例2：28岁女性患者，因乳腺癌术后化疗出现脱发，拒绝照镜子，对家属发脾气，护士晨间护理时发现其躲在被子里哭泣。问题：（1）分析患者主要的心理问题及背后的心理需求。（2）阐述护士应采取的沟通与心理干预步骤，需包含具体沟通话术。--答案及解析一、单项选择题1.B解析：库布勒-罗斯提出临终患者心理五阶段论，包括否认、愤怒、妥协、抑郁、接受。2.A解析：共情表达需准确反映患者情感并传递支持，符合题干描述。3.C解析：强行约束会增加患者恐惧，加重谵妄症状，应优先非约束性安抚。4.C解析：针对听力障碍患者，需调整沟通方式（靠近、缓慢、辅助文字），避免急躁。5.D解析：观察法需标准化记录以保证客观性，避免主观干扰。6.B解析：通过游戏化激励（卡通贴纸）缓解儿童恐惧，符合发展心理学沟通策略。7.D解析：耐心倾听并复述是共情的正确表现，其余选项属于共情障碍。8.B解析：引导患者看到积极结果（明天能下床），属于积极预期引导。9.B解析：SDS（抑郁自评量表）主要评估抑郁程度。10.B解析：阿尔茨海默病患者记忆受损，频繁纠正会引发焦虑，应顺应其记忆。11.B解析：评估自杀计划（如时间、方法）是危机干预的关键，避免回避话题。12.C解析：聚焦当前可改变的积极行动（帮助宝宝恢复），属于积极关注引导。13.C解析：频繁看手表传递不耐烦，降低患者信任。14.C解析：慢性病常导致自我效能感下降，而非提升。15.D解析：沟通效果核心是满足患者心理需求，而非形式上的配合。二、简答题1.核心目标：①缓解患者负性情绪（如焦虑、抑郁）；②帮助建立治疗信心；③促进患者适应疾病角色；④提升心理应对能力。实施原则：①个体化原则（根据年龄、疾病类型调整）；②动态性原则（随病情变化调整干预）；③保密性原则（保护患者隐私）；④协同性原则（联合家属、医生共同干预）。2.倾听的5项行为：①保持目光接触（传递专注）；②点头或轻声回应"嗯，我明白"（鼓励表达）；③身体前倾（显示兴趣）；④不打断患者说话（尊重其表达权）；⑤复述关键信息"您是说昨晚疼了3次对吗？"（确认理解）。这些行为可提升患者被尊重感，促进其敞开心扉，减少信息误解。3.差异：儿童患者（0-14岁）心理特点：依赖感强、对疼痛/分离敏感、以自我为中心；老年患者（65岁以上）心理特点：孤独感突出、怀旧倾向明显、对死亡焦虑、认知功能可能减退。沟通策略调整：儿童需使用游戏化语言（如"我们给小手找个小枕头"）、借助玩具转移注意力；老年患者需放慢语速、多回忆正向经历（"您以前工作时肯定很坚强"）、增加肢体接触（轻拍手背）。4.情绪劳动体现：护士需压抑个人负面情绪（如面对患者抱怨时）、主动表达积极情绪（如微笑、鼓励性语言）、共情患者痛苦但保持专业界限。调节方法：①认知重构（将"患者挑剔"理解为"需求未被满足"）；②正念训练（工作间隙5分钟深呼吸）；③建立支持系统（与同事定期分享压力）；④设置情绪边界（区分患者情绪与自身责任）。5.疫情后患者心理需求：①安全感需求（对环境消毒、医护防护的信任）；②归属需求（隔离导致的孤独感）；③控制感需求（对治疗方案的知情渴望）。应对措施：①每日固定时间告知防护措施（如"我们每2小时消毒一次病房"）；②通过视频通话连接家属（满足情感支持）；③用简单图表解释治疗流程（增强控制感）；④观察沉默患者的非语言信号（如频繁看手机可能思念家人）。三、案例分析题案例1答案：（1）心理状态：抑郁情绪（失眠、食欲下降）、孤独感（子女陪伴少）、绝望感（"治不好"）。影响因素：疾病预后差（胃癌晚期）、社会支持不足（子女探视少）、年龄相关的生命意义感缺失。（2）沟通方案：目标：缓解绝望情绪，提升社会支持感知，建立短期生活目标。具体技巧：语言：①共情开场："您说活着没意思，我能感觉到您现在特别难受（停顿），是不是觉得没人陪您说话，心里空落落的？"（准确反映情绪）；②引导表达："您愿意和我聊聊以前最开心的事吗？比如和子女一起的时光？"（激活正向记忆）；③链接支持："您子女周末会来，我帮您把想说的话记下来，等他们来的时候读给他们听好不好？"（增强联系感）；④小目标设定："今天我们试试一起种盆小多肉，每天看看它长大，也算有个伴儿？"（建立微小意义感）。非语言：保持坐姿与患者平视，握住其手背（传递温暖），说话时放慢语速，眼神温和不躲闪。案例2答案：（1）心理问题：体像障碍（因脱发产生自我形象否定）、愤怒情绪（转向家属发泄）、抑郁情绪（躲在被子里哭）。心理需求：被接纳的需求（希望他人不关注外貌变化）、价值感需求（渴望被认可除外貌外的其他价值）、情感支持需求（需要被理解痛苦）。（2）干预步骤：第一步：建立安全氛围。轻拍被子："我看到你躲在这里，是不是心里特别难受？我可以陪你坐一会儿"（不强行掀开被子，尊重空间）。第二步：允许情绪表达。待患者哭声减弱，递纸巾说："掉头发确实让人很难接受，换作是我可能也会躲起来哭（共情），你愿意和我说说现在最在意的是什么吗？"（引导表达）。第三步：重构认知。患者说"现在丑死了"时回应："你在意的是别人会不会因此不喜欢你对吗？其