2025年养老机构康复师岗位培训考试专项练习含答案

2025年养老机构康复师岗位培训考试专项练习含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.针对老年脑卒中患者早期康复介入的最佳时间，正确的是（）A.发病后24小时内B.生命体征平稳、神经功能缺损不再进展后48小时C.发病后1周D.发病后2周答案：B2.老年帕金森病患者出现“冻结步态”时，康复师应优先采用的干预方法是（）A.强制推动患者前行B.提示患者“跨越虚拟线”或听节奏性音乐C.立即搀扶坐下D.进行下肢抗阻肌力训练答案：B3.评估老年人认知功能时，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态检查量表（MMSE）相比，更侧重评估的是（）A.定向力B.注意力C.执行功能与视空间能力D.记忆力答案：C4.老年骨质疏松患者进行康复训练时，禁忌的动作是（）A.平地慢走B.五点支撑法腰背肌训练C.弯腰捡物（髋部屈曲>90°）D.坐位转体训练（幅度<30°）答案：C5.吞咽障碍老年人进行冰刺激训练时，冰棉棒应刺激的主要部位是（）A.舌尖B.硬腭C.软腭、咽后壁及舌根D.双侧颊黏膜答案：C6.老年膝骨关节炎患者进行水疗时，水温宜控制在（）A.25-28℃B.30-32℃C.36-38℃D.40-42℃答案：C7.针对长期卧床老年人预防压疮的康复护理，错误的措施是（）A.每2小时翻身1次B.使用气垫床时保持充气饱满C.清洁皮肤后涂抹保湿剂D.骨隆突处垫软枕避免直接受压答案：B8.老年阿尔茨海默病患者出现激越行为时，康复师的首选干预策略是（）A.约束保护B.环境调整（减少噪音、强光）C.立即使用抗精神病药物D.强制进行认知训练答案：B9.偏瘫老年人进行转移训练时，正确的“站起”动作顺序是（）A.双足后移→躯干前倾→臀部离开座椅→伸膝站立B.躯干前倾→双足后移→伸膝站立→臀部离开座椅C.双足前移→躯干后倾→伸膝站立→臀部离开座椅D.躯干前倾→双足前移→臀部离开座椅→伸膝站立答案：A10.老年糖尿病周围神经病变患者的康复重点是（）A.强化下肢肌力训练B.改善足部感觉、预防溃疡C.提高平衡能力D.控制血糖无需康复介入答案：B11.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最常用的方法是（）A.腹式呼吸+缩唇呼吸B.胸式呼吸+用力呼气C.叹气样呼吸D.快速浅呼吸答案：A12.评估老年人平衡功能时，“起立-行走测试”（TUG）完成时间超过多少提示跌倒风险升高？（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.老年脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是（）A.立即进行高位脊髓减压B.检查并解除下半身刺激源（如尿管堵塞、便秘）C.静脉注射降压药D.让患者平躺抬高下肢答案：B14.针对老年肌少症患者的康复训练，核心原则是（）A.高强度抗阻训练+蛋白质补充B.低强度有氧运动为主C.避免抗阻训练以防肌肉损伤D.仅通过营养补充改善答案：A15.老年康复治疗中，“RICE原则”主要用于处理（）A.慢性疼痛B.急性软组织损伤（如扭伤）C.关节僵硬D.神经源性水肿答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.老年康复师在制定个性化康复计划时，需重点评估的内容包括（）A.基础疾病控制情况（如血压、血糖）B.认知功能与配合度C.家庭照护者支持能力D.社会参与需求（如回归家庭、社区）答案：ABCD2.老年吞咽障碍患者经口进食时，正确的护理措施有（）A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.喂食时保持患者坐位或30°半卧位C.每次喂食量5-10ml，确认吞咽后再喂下一口D.喂食后立即平卧休息答案：ABC3.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的康复禁忌包括（）A.脊柱前屈超过20°的动作（如弯腰系鞋带）B.佩戴支具下的短时间站立C.仰卧位五点支撑法训练D.跳跃、快速转身等冲击性动作答案：AD4.老年认知障碍患者进行怀旧疗法时，可采用的工具包括（）A.老照片、旧物（如老怀表）B.经典音乐（如患者青年时期的歌曲）C.抽象画、现代艺术作品D.家属录制的回忆性语音答案：ABD5.老年脑卒中后肩手综合征的典型表现有（）A.患侧手部肿胀、皮温升高B.肩关节主动活动受限C.手指屈曲挛缩D.手部皮肤苍白、发凉答案：ABC6.老年康复环境安全改造的要点包括（）A.地面防滑处理（如铺设防滑地砖）B.走廊、卫生间安装扶手（高度85-90cm）C.床栏高度低于30cm以防患者坠床D.减少环境中的障碍物（如电线、杂物）答案：ABD7.老年慢性疼痛患者的非药物康复干预方法包括（）A.经皮电神经刺激（TENS）B.针灸、推拿C.正念减压训练D.长期使用阿片类药物答案：ABC8.老年帕金森病患者的康复目标包括（）A.改善震颤、强直症状B.提高平衡能力，降低跌倒风险C.维持独立完成日常生活动作（如穿衣、进食）D.完全治愈疾病答案：ABC9.老年康复师在进行吞咽功能筛查时，需观察的内容有（）A.进食时是否有呛咳、声音嘶哑B.唾液是否能自主吞咽C.进食速度（完成一餐的时间）D.餐后是否有反流、胸骨后灼热感答案：ABCD10.老年肌少症的评估指标包括（）A.肌肉质量（通过生物电阻抗检测）B.肌肉力量（握力测试）C.肌肉功能（4米步行速度测试）D.骨密度检测结果答案：ABC三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：男性，78岁，脑梗死后3周，左侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅲ期），左侧上肢屈肌痉挛（改良Ashworth量表2级），可独坐但不能站起，吞咽功能正常，认知功能正常（MMSE26分），主诉“想尽快自己走路”。问题：1.目前主要的康复问题有哪些？2.请制定近期（2周）康复目标。3.列举3项针对性的康复干预措施。答案：1.主要康复问题：左侧肢体运动功能障碍（偏瘫）、上肢屈肌痉挛、坐位平衡能力不足、转移（坐-站）能力缺失、步行功能障碍。2.近期康复目标：①坐位平衡达到Ⅲ级（可抵抗轻推）；②在辅助下完成坐-站转移（需1人帮助）；③左侧上肢痉挛改良Ashworth量表降至1+级；④能用助行器在平地上短距离（5-10米）步行。3.干预措施：①痉挛管理：上肢Bobath抗痉挛模式摆放（腕背伸、手指伸展），结合冰刺激或低频电刺激抑制屈肌痉挛；②坐位平衡训练：重心左右、前后转移训练，使用平衡垫增加挑战；③转移训练：坐-站时指导患者双足后移、躯干前倾、重心移至患侧，治疗师辅助患侧下肢负重；④步行准备训练：患侧下肢减重步态训练（使用减重步态训练仪），强化患侧髋伸、膝伸肌力。案例2：女性，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，近3个月出现昼夜颠倒（白天嗜睡、夜间躁动）、频繁走动、偶尔攻击行为（推搡照护者），简易精神状态检查（MMSE）12分，日常生活活动能力（ADL）评分35分（重度依赖）。问题：1.分析患者异常行为的可能诱因。2.提出3项非药物干预措施。答案：1.可能诱因：①认知功能下降导致时间、空间定向障碍（分不清昼夜）；②白天活动不足、睡眠过多；③环境刺激不当（如夜间光线过亮或过暗）；④潜在不适（如便秘、尿路感染引起的不适无法表达）；⑤照护方式冲突（如夜间强行阻止走动引发抗拒）。2.非药物干预措施：①建立规律作息：白天增加光照（上午9-11点户外或窗前活动30分钟）、减少小睡（每次<30分钟），夜间保持环境黑暗、安静；②活动调整：白天安排低强度活动（如散步、手工）消耗精力，夜间提供安抚性活动（如握软球、听轻音乐）；③环境改造：移除房间内危险物品（如椅子），地面防滑，在患者常走动路径设置安全提示（如熟悉的老照片）引导；④沟通技巧：夜间躁动时避免强行约束，用温和语气询问“是不是想散步？我们慢慢走”，陪伴其短距离走动后引导回床。四、简答题（每题5分，共20分）1.老年康复中“良肢位摆放”的主要目的是什么？答案：预防或减轻痉挛模式、避免关节挛缩畸形、防止压疮、促进肢体血液循环、为后续功能恢复奠定基础。2.列举3种适用于老年人的平衡功能训练方法。答案：①坐位平衡训练（重心左右/前后转移）；②站立位单腿支撑训练（健侧/患侧交替，时间从5秒逐步延长）；③使用平衡垫或BOSU球进行站立平衡训练（需治疗师保护）；④步态训练中加入突然停止/启动动作（如“听指令停步”）。3.老年吞咽障碍患者进行间接训练（不涉及进食）的常用方法有哪些？答案：①冰刺激（冰棉棒刺激软腭、咽后壁）；②空吞咽训练（无食物时练习吞咽动作）；③门德尔松手法（吞咽时自主上提喉结并保持）；④呼吸训练（深吸气后屏气，增强喉上抬力量）；⑤舌肌训练（伸舌、左右摆舌抗阻）。4.老年康复师在开展认知训练时，需遵循的原则有哪些？答案：①个性化：根据患者认知损伤类型（如记忆、执行功能）选择训练内容；②循序渐进：从简单任务（如识别常见物品）逐步过渡到复杂任务（如购物清单整理）；③多感官刺激：结合视觉（图片）、听觉（语音）、触觉（实物）增强记忆；④正向反馈：及时鼓励进步，避免挫败感；⑤家属参与：指导照护者在家中延续训练。五、操作题（10分）请简述为老年偏瘫患者进行“患侧下肢被动关节活动度（ROM）训练”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：1.准备：患者仰卧位，治疗师站于患侧，暴露下肢，评估关节活动前的肌张力（是否有痉挛）。2.髋关节：一手固定骨盆，另一手托住患侧腘窝，缓慢屈曲髋关节至90°（避免超过患者疼痛阈值），然后外展（<45°）、内收（<30°），最后做小范围旋转（内旋、外旋<15°）。3.膝关节：保持髋关节微屈，一手固定大腿远端，另一手握住踝部，缓慢屈膝至最大活动度（避免过伸），注意观察是否有抵抗。4.踝关节：一手固定小腿远端，另一手握住足跟，做背屈（