(2025年)血管活性药物静脉输注护理考核试题及参考答案

(2025年)血管活性药物静脉输注护理考核试题及参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种血管活性药物主要作用于α受体，引起血管收缩，升高血压（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.硝酸甘油答案：C解析：去甲肾上腺素主要作用于α受体，可引起全身血管广泛收缩，使血压升高。多巴胺小剂量时主要作用于多巴胺受体，中等剂量主要激动β1受体，大剂量也可激动α受体；多巴酚丁胺主要激动β1受体；硝酸甘油主要作用是扩张血管。2.血管活性药物静脉输注时，为防止药物外渗，首选的血管是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.肘正中静脉D.股静脉答案：C解析：肘正中静脉管径粗、弹性好、血流丰富，远离关节和神经，是输注血管活性药物防止外渗的首选血管。手背静脉较细，易发生外渗；头皮静脉多用于小儿；股静脉位置较深，操作不方便且易发生血栓等并发症。3.多巴胺静脉输注过程中，若患者出现手足苍白、发凉，应考虑（）A.药物剂量不足B.药物外渗C.药物过敏D.病情加重答案：B解析：多巴胺外渗可导致局部血管收缩，引起手足苍白、发凉等表现。药物剂量不足一般不会出现这种局部症状；药物过敏多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；病情加重一般不会仅表现为手足局部症状。4.硝普钠静脉输注时需注意（）A.可在阳光下输注B.溶液可保存24小时C.应使用避光输液器D.无需监测血压答案：C解析：硝普钠见光易分解，应使用避光输液器。不能在阳光下输注；溶液应现用现配，不宜保存；使用硝普钠时需密切监测血压。5.血管活性药物静脉输注过程中，若发生药物外渗，应立即（）A.停止输液，拔除针头B.局部热敷C.用生理盐水冲洗D.回抽外渗药物答案：D解析：发生药物外渗时，应立即停止输液，但不要急于拔除针头，应尽量回抽外渗药物，以减少药物在局部的浓度。局部热敷可能会加重组织损伤；用生理盐水冲洗一般不是首要措施。6.下列关于肾上腺素的说法，错误的是（）A.可用于心脏骤停的抢救B.可使心率加快C.可降低血压D.可引起支气管舒张答案：C解析：肾上腺素可激动α和β受体，使心率加快、血压升高，可用于心脏骤停的抢救，还能引起支气管舒张。7.血管活性药物静脉输注时，输液泵的速度应根据（）进行调整A.患者的心率B.患者的血压C.患者的尿量D.以上都是答案：D解析：在输注血管活性药物时，需要综合考虑患者的心率、血压、尿量等指标来调整输液泵的速度，以达到最佳的治疗效果。8.多巴酚丁胺的主要作用是（）A.增加心肌收缩力B.降低外周血管阻力C.减慢心率D.减少肾血流量答案：A解析：多巴酚丁胺主要激动β1受体，增加心肌收缩力，增加心输出量。一般不会降低外周血管阻力，对心率影响较小，可增加肾血流量。9.硝酸甘油静脉输注时，患者可能出现的不良反应不包括（）A.头痛B.低血压C.心动过缓D.面部潮红答案：C解析：硝酸甘油可扩张血管，引起头痛、低血压、面部潮红等不良反应，一般会反射性引起心动过速，而不是心动过缓。10.去甲肾上腺素静脉输注过程中，若药液外渗，局部可选用（）进行湿敷A.50%硫酸镁B.75%酒精C.生理盐水D.碘伏答案：A解析：50%硫酸镁具有高渗作用，可减轻局部组织水肿，常用于去甲肾上腺素等药物外渗的湿敷。75%酒精主要用于消毒；生理盐水无治疗外渗的作用；碘伏主要用于皮肤消毒。11.血管活性药物静脉输注时，以下哪项护理措施不正确（）A.建立两条静脉通路B.定期更换输液部位C.随意调整输液速度D.观察患者的反应答案：C解析：血管活性药物的输液速度应根据患者的病情和监测指标严格调整，不能随意调整。建立两条静脉通路可保证药物的顺利输注和便于其他治疗；定期更换输液部位可减少静脉炎等并发症的发生；观察患者的反应是护理过程中的重要环节。12.下列哪种血管活性药物可用于治疗急性左心衰竭（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.硝普钠D.肾上腺素答案：C解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，常用于治疗急性左心衰竭。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺多用于抗休克；肾上腺素主要用于心脏骤停等急救。13.血管活性药物静脉输注时，若患者出现烦躁不安，首先应考虑（）A.药物不良反应B.病情变化C.环境因素D.心理因素答案：B解析：在输注血管活性药物时，患者出现烦躁不安首先应考虑病情变化，如血压波动、缺氧等。药物不良反应、环境因素、心理因素也可能导致烦躁不安，但病情变化是首先需要排查的。14.多巴胺的剂量不同，其作用也不同，小剂量多巴胺主要作用于（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体答案：C解析：小剂量多巴胺主要作用于多巴胺受体，可扩张肾血管、肠系膜血管等，增加肾血流量和尿量。15.血管活性药物静脉输注过程中，应多长时间观察一次输液部位（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A解析：为及时发现药物外渗等情况，应每1小时观察一次输液部位。16.下列关于血管活性药物的储存，正确的是（）A.常温保存B.冷冻保存C.按药品说明书要求保存D.放在阳光下保存答案：C解析：血管活性药物的储存应按药品说明书要求进行，不同药物的储存条件可能不同，有的需要冷藏，有的需要常温保存等，不能随意放置在阳光下或冷冻保存。17.异丙肾上腺素静脉输注时，可引起（）A.心率减慢B.血压升高C.支气管痉挛D.心肌耗氧量增加答案：D解析：异丙肾上腺素主要激动β受体，可使心率加快、心肌耗氧量增加，可用于治疗支气管哮喘，不会引起支气管痉挛，一般会使血压下降。18.血管活性药物静脉输注时，若患者出现呼吸困难，应首先（）A.停止输液B.给予吸氧C.通知医生D.检查输液管路答案：C解析：患者出现呼吸困难可能是病情变化或药物不良反应等原因引起，首先应通知医生，以便及时进行诊断和处理。停止输液、给予吸氧、检查输液管路等措施应根据医生的指示进行。19.下列哪种血管活性药物可用于改善微循环（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.酚妥拉明答案：D解析：酚妥拉明为α受体阻滞剂，可扩张血管，改善微循环。去甲肾上腺素、间羟胺主要是收缩血管升高血压；多巴胺小剂量有改善微循环作用，但不如酚妥拉明典型。20.血管活性药物静脉输注时，以下哪种情况不需要立即停止输液（）A.药物外渗B.患者出现心悸C.输液管路堵塞D.输液完毕答案：B解析：患者出现心悸可能是多种原因引起，不一定需要立即停止输液，应进一步评估患者的情况。药物外渗、输液管路堵塞需要立即停止输液；输液完毕自然停止输液。二、多选题（每题3分，共30分）1.血管活性药物静脉输注的目的包括（）A.升高血压B.降低血压C.增加心肌收缩力D.改善微循环答案：ABCD解析：血管活性药物包括升压药、降压药、强心药等，其目的可以是升高血压、降低血压、增加心肌收缩力、改善微循环等。2.血管活性药物静脉输注过程中，可能出现的并发症有（）A.静脉炎B.药物外渗C.血压波动D.心律失常答案：ABCD解析：血管活性药物静脉输注时，由于药物的刺激性、输液速度的影响等，可能会出现静脉炎、药物外渗；药物作用于心血管系统，可能导致血压波动和心律失常。3.下列关于血管活性药物的使用，正确的有（）A.严格掌握适应证B.准确配置药物浓度C.密切观察患者的反应D.注意药物的配伍禁忌答案：ABCD解析：使用血管活性药物时，应严格掌握适应证，避免滥用；准确配置药物浓度，以保证治疗效果和安全性；密切观察患者的反应，及时调整治疗方案；注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良反应。4.多巴胺静脉输注时，可能出现的不良反应有（）A.恶心、呕吐B.心动过速C.心律失常D.呼吸困难答案：ABC解析：多巴胺可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐；激动β受体可导致心动过速、心律失常等。一般不会直接引起呼吸困难。5.血管活性药物静脉输注时，护理人员应（）A.了解药物的作用和副作用B.掌握输液泵的使用方法C.定期监测患者的生命体征D.做好护理记录答案：ABCD解析：护理人员应了解血管活性药物的作用和副作用，以便及时观察和处理不良反应；掌握输液泵的使用方法，保证药物准确输注；定期监测患者的生命体征，评估治疗效果；做好护理记录，为后续治疗提供依据。6.去甲肾上腺素的禁忌证包括（）A.高血压B.动脉硬化C.无尿患者D.孕妇答案：ABC解析：去甲肾上腺素可升高血压，高血压患者使用会使血压进一步升高；动脉硬化患者使用可能加重血管损伤；无尿患者使用可能导致肾血管收缩，加重肾功能损害。孕妇不是绝对禁忌证。7.血管活性药物静脉输注过程中，若发生药物外渗，可采取的措施有（）A.局部封闭B.抬高患肢C.热敷D.观察局部皮肤变化答案：ABD解析：药物外渗时可进行局部封闭，以减少药物的吸收和扩散；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察局部皮肤变化可及时发现病情进展。热敷可能会加重组织损伤，一般不采用。8.硝普钠的不良反应包括（）A.低血压B.氰化物中毒C.恶心、呕吐D.头痛答案：ABCD解析：硝普钠可扩张血管，导致低血压；长期或大剂量使用可能导致氰化物中毒；还可引起恶心、呕吐、头痛等不良反应。9.血管活性药物静脉输注时，选择静脉的原则有（）A.粗直B.弹性好C.远离关节和神经D.避开关节活动部位答案：ABCD解析：选择静脉时应选择粗直、弹性好的血管，以保证药物的顺利输注；远离关节和神经，可减少药物外渗和损伤神经的风险；避开关节活动部位，可防止因关节活动导致输液不畅和药物外渗。10.下列关于血管活性药物的保管，正确的有（）A.分类存放B.定期检查有效期C.按要求储存D.专人负责答案：ABCD解析：血管活性药物应分类存放，便于管理；定期检查有效期，防止使用过期药物；按要求储存，保证药物的质量；专人负责可确保药物的保管安全和规范。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血管活性药物静脉输注时的护理要点。答：血管活性药物静脉输注时的护理要点如下：（1）严格遵医嘱：准确掌握药物的剂量、浓度、输注速度，确保用药安全有效。（2）建立静脉通路：首选粗直、弹性好、远离关节和神经的血管，必要时建立两条静脉通路，一条用于输注血管活性药物，另一条用于其他治疗。（3）使用输液泵：精确控制输液速度，避免速度过快或过慢影响治疗效果。（4）观察病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识、尿量等变化，及时发现药物不良反应和病情变化。（5）观察输液部位：定期观察输液部位有无红肿、疼痛、外渗等情况，每1小时观察一次，发现异常及时处理。（6）防止药物外渗：若发生药物外渗，应立即停止输液，尽量回抽外渗药物，根据药物性质选择合适的处理方法，如局部封闭、湿敷等。（7）药物配置和保存：严格按照药物说明书进行药物配置，注意药物的配伍禁忌，现用现配，按要求保存药物。（8）心理护理：向患者及家属解释使用血管活性药物的目的、注意事项，缓解其紧张情绪，取得配合。（9）做好护理记录：记录药物的名称、剂量、输注速度、患者的反应等情况。2.列举三种常见血管活性药物及其主要作用和不良反应。答：（1）去甲肾上腺素主要作用：主要激动α受体，引起全身血管广泛收缩，使血压升高，增加心脑等重要器官的血液灌注。不良反应：药液外渗可导致局部组织缺血坏死；长期或大剂量使用可使肾血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤；可引起心律失常，但较肾上腺素少见。（2）多巴胺主要作用：小剂量主要作用于多巴胺受体，扩张肾血管、肠系膜血管等，增加肾血流量和尿量；中等剂量主要激动β1受体，增加心肌收缩力，增加心输出量；大剂量可激动α受体，使血管收缩，升高血压。不良反应：可引起恶心、呕吐；剂量过大可导致心动过速、心律失常；药液外渗可引起局部组织坏死。（3）硝普钠主要作用：可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，用于治疗高血压急症、急性左心衰竭等。不良反应：可引起低血压；长期或大剂量使用可导致氰化物中毒，表现为恶心、呕吐、头痛、精神错乱等；还可引起恶心、呕吐、出汗、头痛等不良反应。3.若血管活性药物静脉输注过程中发生药物外渗，应如何处理？答：若血管活性药物静脉输注过程中发生药物外渗，可按以下步骤处理：（1）立即停止输液：但不要急于拔除针头，连接注射器尽量回抽外渗药物，以减少局部药物浓度。（2）评估外渗情况：观察外渗的范围、局部皮肤的颜色、温度、有无疼痛等。（