2025年国家基本药物制度培训考试题库与答案

2025年国家基本药物制度培训考试题库与答案一、单选题1.国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施（）A.国家举办的基层医疗卫生机构B.省级举办的基层医疗卫生机构C.政府举办的基层医疗卫生机构D.县级举办的基层医疗卫生机构答案：C。政府举办的基层医疗卫生机构是国家基本药物制度首先实施的场所，旨在保障基层群众基本用药需求，降低群众用药负担。2.国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上（）调整一次。A.一年B.两年C.三年D.四年答案：C。每三年进行一次动态调整，可以根据疾病谱变化、药品临床应用情况、新上市药品等因素，及时优化基本药物目录，保证其科学性和合理性。3.下列哪种药物不属于国家基本药物（）A.阿莫西林B.复方丹参滴丸C.格列本脲D.艾司唑仑（用于非精神障碍治疗）答案：D。艾司唑仑属于第二类精神药品，在国家基本药物目录中，其使用有严格限制，且主要用于精神障碍治疗时才可能在目录内，用于非精神障碍治疗时不属于国家基本药物。阿莫西林是常用的抗生素，复方丹参滴丸用于心血管疾病，格列本脲用于糖尿病治疗，均在国家基本药物目录内。4.国家基本药物的遴选原则不包括（）A.防治必需B.安全有效C.价格昂贵D.使用方便答案：C。国家基本药物遴选遵循防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。价格昂贵不符合基本药物保障基本用药需求、降低群众负担的定位。5.基本药物采购要遵循的原则是（）A.质量优先、价格合理B.价格优先、质量合格C.质量与价格并重D.随意采购答案：A。在基本药物采购中，要把药品质量放在首位，确保药品安全有效，在此基础上，追求合理的价格，以保障基本药物的可及性和供应的稳定性。6.政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的是（）A.增加医院收入B.降低群众药费负担C.提高药品质量D.促进药品流通答案：B。零差率销售即医疗机构在销售基本药物时，按采购价格销售，不加成，这样可以有效减少群众在药品费用上的支出，减轻群众药费负担。7.国家基本药物目录中化学药品和生物制品主要依据（）分类。A.药物功能B.临床药理学C.治疗学D.药品剂型答案：B。国家基本药物目录中化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，这样有利于临床医生根据药物的作用机制、药理特性等合理用药。8.基层医疗卫生机构使用的基本药物（）A.全部从国家基本药物目录中选用B.可以根据需要自行采购非基本药物C.不能使用非基本药物D.优先从国家基本药物目录中选用，确需使用非基本药物的，可按规定使用答案：D。基层医疗卫生机构应优先使用国家基本药物，但考虑到临床实际需求，在确有必要时，可按规定使用非基本药物，以满足患者多样化的治疗需求。9.基本药物制度补偿机制的资金来源不包括（）A.政府财政补助B.服务收费C.药品加成收入D.医保基金支付答案：C。实施基本药物制度后，政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物，取消了药品加成收入。补偿机制的资金来源主要有政府财政补助、服务收费和医保基金支付等。10.国家基本药物制度的目标不包括（）A.保证群众基本用药B.促进社会公平正义C.提高药品价格D.合理用药答案：C。国家基本药物制度的目标是保证群众基本用药需求，促进社会公平正义，使不同地区、不同收入水平的群众都能获得基本药物；同时，引导医疗机构和患者合理用药。提高药品价格与基本药物制度降低群众药费负担的宗旨相悖。二、多选题1.国家基本药物具有以下哪些特点（）A.防治必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便答案：ABCD。国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，具有防治必需、安全有效、价格合理、使用方便等特点。2.国家基本药物目录中的中药饮片（）A.执行国家药品标准B.国家药品标准没有规定的，执行省级药品标准C.可由医疗机构自行炮制D.必须从定点生产企业采购答案：AB。国家基本药物目录中的中药饮片执行国家药品标准，国家药品标准没有规定的，执行省级药品标准。医疗机构在符合相关规定的情况下可以自行炮制中药饮片，但不是所有情况都能自行炮制；中药饮片并非必须从定点生产企业采购。3.以下属于国家基本药物制度补偿机制的有（）A.政府全额补贴B.医保基金支付C.设立药事服务费D.调整医疗服务价格答案：ABCD。国家基本药物制度补偿机制包括政府全额补贴、医保基金支付、设立药事服务费、调整医疗服务价格等多种方式，以弥补基层医疗卫生机构因取消药品加成减少的收入，保障其正常运行和发展。4.基本药物的配备使用要求包括（）A.基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物B.二级医院基本药物使用比例不低于一定比例C.三级医院基本药物使用比例不低于一定比例D.医疗机构可以根据实际情况自行决定基本药物的使用量答案：ABC。基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物；二级、三级医院也有基本药物使用比例的要求，以促进基本药物的合理使用和推广。医疗机构不能自行随意决定基本药物的使用量，要遵循相关规定和临床诊疗规范。5.国家基本药物制度实施的意义有（）A.保障群众基本用药需求B.降低群众药费负担C.规范用药行为D.促进药品生产流通企业的合理竞争答案：ABCD。国家基本药物制度的实施，能保障群众基本用药的可及性，使群众能获得必需的药品；通过零差率销售等措施降低群众药费负担；引导医疗机构和医务人员合理用药，规范用药行为；同时，对药品生产流通企业提出了更高要求，促进其合理竞争，提高药品质量和供应保障能力。6.基本药物采购的方式有（）A.招标采购B.谈判采购C.直接挂网采购D.定点生产答案：ABCD。基本药物采购方式多样，招标采购是常见的方式，通过公开竞争确定药品供应商；谈判采购适用于专利药品、独家生产药品等；直接挂网采购针对一些基层必需但用量小、市场供应短缺的药品；定点生产则是对于某些用量不确定、企业生产动力不足的药品，指定企业生产。7.国家基本药物目录的调整依据包括（）A.药品不良反应监测评价B.国家基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化C.疾病谱变化D.药品价格变化答案：ABC。国家基本药物目录调整依据主要有药品不良反应监测评价，以淘汰不良反应大、安全性差的药品；国家基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化，确保目录能满足群众当前的基本用药需求；疾病谱变化，根据不同疾病的流行情况和治疗需求调整目录。药品价格变化不是目录调整的主要依据，但在采购等环节会考虑价格因素。8.以下哪些药物属于国家基本药物目录中的抗高血压药（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂，它们都是常用的抗高血压药物，且均在国家基本药物目录中。9.基本药物的质量监管包括（）A.药品生产企业的监管B.药品流通企业的监管C.医疗机构的监管D.药品价格的监管答案：ABC。基本药物的质量监管涉及药品生产企业、流通企业和医疗机构等多个环节。对生产企业要监管其生产过程是否符合规范、药品质量是否合格；对流通企业要监管药品的储存、运输等是否符合要求；对医疗机构要监管其药品的储存、使用等情况。药品价格监管不属于质量监管范畴。10.国家基本药物制度对药品生产企业的影响有（）A.促进企业优化产品结构B.推动企业提高药品质量C.可能使部分企业面临竞争压力D.增加企业的生产成本答案：ABC。国家基本药物制度促使药品生产企业优化产品结构，将更多资源投入到基本药物的生产中；为了满足基本药物的质量要求，推动企业提高药品质量；同时，由于基本药物采购竞争激烈，部分企业可能面临竞争压力。制度本身不一定会增加企业的生产成本，反而可能通过规模效应等降低成本。三、判断题1.国家基本药物制度只在基层医疗卫生机构实施。（×）国家基本药物制度不仅在基层医疗卫生机构实施，二级、三级医院等也需要按照规定使用一定比例的基本药物，以促进基本药物的合理使用和推广。2.基本药物就是价格便宜的药物。（×）基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。价格合理并不等同于价格便宜，而是在保证质量的前提下，价格处于一个合理的区间。3.医疗机构可以根据自身利益随意采购基本药物。（×）医疗机构采购基本药物要遵循相关规定和采购原则，如质量优先、价格合理等，不能根据自身利益随意采购，要保障基本药物的质量和供应的稳定性。4.国家基本药物目录中的药品一旦入选就不会被调出。（×）国家基本药物目录实行动态调整管理，会根据药品不良反应监测评价、疾病谱变化、新上市药品等因素，对目录进行调整，不符合要求的药品会被调出。5.政府办基层医疗卫生机构销售基本药物可以适当加成。（×）政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物，即不加成销售，以降低群众药费负担。6.基本药物制度的实施与医保制度没有关系。（×）基本药物制度与医保制度密切相关，医保基金是基本药物制度补偿机制的重要资金来源之一，同时，医保政策也会引导参保人员合理使用基本药物。7.中药饮片不在国家基本药物目录范围内。（×）国家基本药物目录中包含中药饮片，且有相应的标准和管理要求。8.国家基本药物制度可以完全解决群众看病贵的问题。（×）国家基本药物制度可以在一定程度上降低群众药费负担，但群众看病贵是一个复杂的问题，涉及医疗服务价格、检查检验费用等多个方面，基本药物制度不能完全解决该问题。9.基本药物的使用不需要遵循临床诊疗规范。（×）基本药物的使用同样需要遵循临床诊疗规范，要根据患者的病情、症状、体征等合理用药，确保用药的安全性和有效性。10.药品生产企业生产基本药物没有任何好处。（×）药品生产企业生产基本药物可以获得稳定的市场需求，通过规模效应降低生产成本；同时，也有助于企业树立良好的社会形象，提升企业的竞争力。四、简答题1.简述国家基本药物制度的概念。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。其目的是保障群众基本用药需求，提高药物可及性，降低群众药费负担，促进合理用药，实现人人享有基本医疗卫生服务。2.国家基本药物的遴选原则有哪些？国家基本药物遴选遵循防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。防治必需是指能够满足基本医疗卫生需求；安全有效强调药品的安全性和有效性；价格合理要求在保证质量的前提下，价格处于合理水平；使用方便包括剂型、剂量等便于患者使用；中西药并重体现了对传统中医药和现代医药的同等重视；基本保障确保目录中的药品能满足基本医疗需求；临床首选是指在同类药品中优先选择；基层能够配备保证了基层医疗卫生机构有能力提供这些药品。3.简述基本药物采购的主要方式及特点。基本药物采购的主要方式及特点如下：-招标采购：通过公开招标的方式，吸引众多药品生产企业参与竞争，选择质量可靠、价格合理的药品供应商。其特点是公平、公正、公开，能够充分竞争，降低采购成本，但招标过程相对复杂，时间较长。-谈判采购：针对专利药品、独家生产药品等缺乏竞争的药品，与生产企业进行谈判，协商确定采购价格和采购数量。特点是能够在一定程度上降低高价药品的价格，保障特殊药品的供应，但谈判难度较大，需要专业的谈判技巧和能力。-直接挂网采购：对于基层必需但用量小、市场供应短缺的药品，通过直接挂网的方式，由医疗机构直接采购。特点是采购流程简单、快捷，能够及时满足医疗机构的用药需求，但可能存在供应不稳定的问题。-定点生产：对于某些用量不确定、企业生产动力不足的药品，指定企业进行生产。特点是能够保障药品的稳定供应，但可能会限制市场竞争，需要加强对定点生产企业的监管。4.政府办基层医疗卫生机构实施基本药物零差率销售有什么意义？政府办基层医疗卫生机构实施基本药物零差率销售具有以下意义：-降低群众药费负担：零差率销售取消了药品加成，使群众购买基本药物的价格降低，直接减轻了群众的药费支出。-促进合理用药：基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物，减少了医疗机构因追求药品利润而过度用药的现象，引导医生合理用药，提高医疗质量。-引导患者到基层就医：较低的药费价格吸引患者到基层医疗卫生机构就诊，缓解大医院的就诊压力，促进分级诊疗制度的实施。-规范药品流通秩序：零差率销售减少了药品流通环节的利益驱动，有助于规范药品流通秩序，打击药品购销中的不正之风。5.如何保障国家基本药物制度的有效实施？保障国家基本药物制度的有效实施可以从以下几个方面入手：-完善政策体系：制定和完善相关的法律法规和政策文件，明确各部门的职责和任务，为基本药物制度的实施提供政策支持和保障。-加强质量监管：建立健全基本药物质量监管体系，加强对药品生产、流通、使用等环节的质量监管，确保基本药物的质量安全。-强化采购管理：规范基本药物采购流程，严格执行采购原则，保障基本药物的质量和供应的稳定性，降低采购成本。-推进补偿机制落实：建立合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构因取消药品加成减少的收入得到及时补偿，保障其正常运行和发展。-加强宣传教育：通过多种渠道宣传国家基本药物制度的意义、政策和使用方法，提高群众对基本药物的认知度和信任度，引导群众合理使用基本药物。-开展监测评价：建立基本药物制度监测评价体系，对基本药物的遴选、采购、使用、报销等环节进行监测和评价，及时发现问题并加以解决，不断完善基本药物制度。五、案例分析题案例：某基层医疗卫生机构在实施国家基本药物制度后，出现了基本药物短缺的情况，导致部分患者无法及时获得所需药物。问题：1.分析可能导致该基层医疗卫生机构基本药物短缺的原因。2.针对基本药物短缺问题，提出相应的解决措施。答案：1.可能导致该基层医疗卫生机构基本药物短缺的原因如下：-采购环节问题：-采购计划不合理，没有准确预估患者对基本药物的需求，导致采购数量不足。-采购流程不顺畅，如招标采购过程中出现问题，导致供应商未能及时供货。-采购价格过低，使得药品生产企业或供应商缺乏生产和供应的积极性。-生产环节问题：-药品生产企业因原材料供应不足、生产设备故障等原因，导致基本药物生产不足。-部分基本药