2025年护士资格考试《实践能力》真题及答案

2025年护士资格考试《实践能力》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”急诊入院，CT示右侧基底节区高密度影。护士评估时发现患者呼之能应，但言语含混，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。此时最关键的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.观察瞳孔变化C.监测血压波动D.肢体功能位摆放答案：A。解析：脑出血患者易因颅内压增高或误吸导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要措施，否则可能危及生命。2.早产儿，日龄3天，体重1500g，出生后即入住新生儿监护室。今日晨间护理发现患儿皮肤发绀，呼吸暂停15秒，心率85次/分。护士应立即采取的措施是：A.面罩给氧B.弹足底刺激呼吸C.胸外心脏按压D.静脉推注肾上腺素答案：B。解析：早产儿呼吸暂停时，首先通过触觉刺激（如弹足底、轻拍背部）诱发呼吸，无效时再考虑给氧或其他措施。3.患者女性，42岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀明显，切口渗血较多。首先考虑的并发症是：A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿D.双侧喉返神经损伤答案：C。解析：甲状腺术后短时间内出现呼吸困难、颈部肿胀，首先考虑切口内血肿压迫气管，需立即剪开缝线清除血肿。4.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，规律使用胰岛素治疗。今晨早餐前自测血糖2.8mmol/L，出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即：A.静脉注射50%葡萄糖B.饮用含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.进食无糖饼干答案：B。解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15-20g快速碳水化合物（如含糖饮料、糖果），意识障碍者需静脉注射葡萄糖。5.患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是：A.宫缩频率及强度B.孕妇血压变化C.胎动计数D.羊水性状答案：A。解析：活跃期（宫口开大4-10cm）需每15-30分钟观察宫缩频率、持续时间及强度，以判断产程进展是否正常。6.患者男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（30%-50%）C.低浓度吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。7.患者女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁治疗2周。护士应重点观察的药物副作用是：A.头痛B.便秘C.皮疹D.血尿答案：B。解析：铁剂可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、便秘等，其中便秘最常见，需指导患者多吃富含纤维素的食物。8.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。首要的护理措施是：A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.遵医嘱注射新斯的明答案：C。解析：术后腹胀多因麻醉导致胃肠蠕动抑制，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是最安全有效的措施。9.新生儿，日龄1天，出生时Apgar评分7分，现体温36.2℃，呼吸45次/分，皮肤轻度黄染。护士对家长进行健康教育时，重点强调的内容是：A.每日洗澡频率B.黄疸消退时间C.脐带残端护理D.按需喂养方法答案：C。解析：新生儿脐部是感染的主要途径，需重点指导保持脐部清洁干燥，观察有无渗血、渗液及异味。10.患者女性，60岁，因“高血压性脑出血”行开颅血肿清除术，术后留置脑室引流管。护士观察到引流管内无脑脊液流出，首先应：A.调整引流管位置B.用生理盐水冲洗C.通知医生处理D.检查引流管是否受压答案：D。解析：脑室引流不畅时，首先检查是否因体位不当、管道折叠或受压导致，而非立即调整位置或冲洗，以免增加感染风险。二、多项选择题（共10题，每题2分）11.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.按摩受压部位促进血液循环E.高蛋白饮食增强营养答案：ABCE。解析：压疮高危部位禁止按摩，以免加重组织损伤。12.糖尿病足患者的护理要点包括：A.每日温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松软底鞋E.出现水疱时自行挑破答案：ACD。解析：指甲应剪成弧形，避免横向修剪导致嵌甲；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。13.急性左心衰竭患者的典型表现有：A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD。解析：双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现。14.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏药物B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.头低足高位E.建立静脉通道使用糖皮质激素答案：ABCE。解析：过敏性休克应取平卧位，抬高下肢促进回心血量，而非头低足高位。15.关于新生儿寒冷损伤综合征的护理，正确的有：A.复温时每小时提高箱温1℃B.监测肛温每2小时1次C.喂养时少量多次避免呛咳D.严格无菌操作预防感染E.记录24小时出入量答案：ACDE。解析：复温时应每小时监测体温1次，而非每2小时。三、案例分析题（共5题，每题4分）（一）患者男性，32岁，因“饮酒后上腹痛12小时”入院。查体：T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP100/65mmHg，上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺肿大，周围渗出。16.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔答案：B。解析：血淀粉酶显著升高（＞3倍正常值）、上腹痛伴饮酒诱因，符合急性胰腺炎表现。17.首要的护理措施是：A.给予哌替啶止痛B.禁饮食、胃肠减压C.静脉补充血容量D.应用广谱抗生素答案：B。解析：禁饮食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是急性胰腺炎首要护理措施。（二）患者女性，58岁，因“突发意识丧失3分钟”急诊入院。心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则，心室率180次/分。18.该患者的心律失常类型是：A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心室颤动答案：C。解析：房颤典型表现为P波消失（代之以f波）、R-R间期不规则、心室率快。19.护士应重点观察的并发症是：A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞D.感染性心内膜炎答案：C。解析：房颤时心房失去有效收缩，易形成附壁血栓，血栓脱落最常见导致脑栓塞。（三）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞78%。胸部X线示双肺斑片状阴影。20.该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核答案：B。解析：发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音，胸部X线斑片状阴影，符合支气管肺炎表现。21.护理该患儿时，应特别注意观察：A.心率及心音变化B.进食量C.尿量D.皮疹情况答案：A。解析：肺炎患儿易并发心力衰竭（表现为心率＞180次/分、心音低钝、肝脏肿大等），需重点监测。四、实践操作题（共5题，每题4分）22.患者男性，60岁，需行静脉输液治疗。护士选择手背静脉穿刺，消毒范围应距穿刺点：A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B。解析：静脉穿刺消毒范围以穿刺点为中心，直径≥5cm。23.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C。解析：昏迷患者开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。24.测量成人腋温时，体温计应放置的时间是：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C。解析：腋温测量需夹紧体温计10分钟，确保结果准确。25.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。解析：首次放尿过多可导致膀胱内压骤降，引起血尿或虚脱，故不超过1000ml。五、综合应用题（共5题，每题4分）（一）患者女性，48岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，护士发现患者左侧上肢肿胀明显，皮肤发亮。26.该患者出现的并发症是：A.切口感染B.淋巴水肿C.静脉血栓D.脂肪液化答案：B。解析：乳腺癌术后清扫腋窝淋巴结可导致淋巴回流障碍，引起患侧上肢淋巴水肿。27.正确的护理措施是：A.按摩肿胀上肢B.上肢下垂制动C.指导做握拳-松拳运动D.用热毛巾湿敷答案：C。解析：淋巴水肿患者应避免按摩、热敷及下垂，可通过握拳-松拳等功能锻炼促进淋巴回流。（二）患者男性，70岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析3年，今日透析过程中出现头晕、恶心、出冷汗，血压85/50mmHg。28.首先考虑的并发症是：A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.热源反应答案：B。解析：透析中出现低血压典型表现为头晕、恶心、血压下降，与脱水过快、血容量不足有关。29.护士应立即采取的措施是：A.加快透析液流速B.取头低脚高位C.静脉注射高渗葡