2025年院前急救护士理论考试真题卷及答案

2025年院前急救护士理论考试练习题卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对意识丧失、无呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.现场发现一名高处坠落患者，主诉腰痛、双下肢麻木，急救人员首先应采取的措施是A.立即搬运至救护车B.检查下肢肌力及感觉C.使用颈托固定颈部D.用脊柱板整体平移3.过敏性休克患者出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选的急救药物是A.地塞米松10mg静推B.肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5ml肌注C.异丙嗪25mg肌注D.多巴胺20mg静滴4.对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃时，最适宜的洗胃液是A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠（敌百虫中毒除外）C.清水D.温盐水5.一名3岁儿童误吞硬币后出现呛咳、呼吸急促，急救人员应首先A.立即行海姆立克法B.拍背5次后观察C.检查口腔是否可见异物D.给予面罩吸氧6.张力性气胸患者的典型体征不包括A.患侧呼吸音消失B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.双侧胸廓对称7.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）C.毕奥呼吸D.叹气样呼吸8.对心室颤动患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量应为A.120JB.200JC.360JD.500J9.创伤患者出现“熊猫眼征”（双侧眼睑皮下淤血），提示可能合并A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眶骨骨折10.中暑患者体温41℃、意识模糊、无汗，急救处理错误的是A.立即转移至阴凉处B.用4℃冰盐水进行胃灌洗C.快速静脉输注0.9%氯化钠1000mlD.乙醇擦浴同时扇风11.急性心肌梗死患者最典型的胸痛特点是A.针刺样疼痛，持续数秒B.压榨性疼痛，向左肩放射C.刀割样疼痛，随呼吸加重D.隐痛，活动后缓解12.对心跳骤停患者实施高级生命支持时，肾上腺素的推荐给药剂量及间隔是A.1mg静推，每3-5分钟1次B.0.5mg静推，每1分钟1次C.2mg静推，每10分钟1次D.0.1mg/kg静推，每5分钟1次13.开放性气胸的急救关键是A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.放置胸腔闭式引流管14.一名65岁患者突发意识不清、口角歪斜、右侧肢体无力，急救人员首先应评估的是A.血糖水平B.血压值C.发病时间D.瞳孔对光反射15.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是A.在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用口吮吸伤口（无口腔破损时）C.局部冰敷D.保持患肢低于心脏水平16.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.5:1C.15:2D.30:217.对急性左心衰竭患者，氧疗应选择A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧B.高流量（6-8L/min）面罩吸氧，湿化瓶加20%-30%乙醇C.中流量（3-4L/min）鼻塞吸氧D.无创正压通气（CPAP）18.创伤出血患者使用止血带时，应标注的关键信息是A.患者姓名B.止血带压力值C.绑扎时间D.出血部位19.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是A.鼻导管高流量吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.无创呼吸机辅助通气20.对惊厥持续状态的儿童，首选的止惊药物是A.地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静推（≤10mg）B.苯巴比妥10-20mg/kg静推C.水合氯醛10%溶液0.5ml/kg灌肠D.丙戊酸钠5-10mg/kg静推二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）21.院前急救中，判断心搏骤停的快速方法包括A.轻拍双肩呼唤无反应B.观察胸廓无起伏（5-10秒）C.触摸颈动脉无搏动（5-10秒）D.测量血压为022.创伤患者出现“连枷胸”时，急救处理措施正确的有A.加压包扎软化胸壁B.保持气道通畅C.高流量吸氧D.立即行肋骨固定术23.急性脑卒中患者的院前评估内容包括A.发病时间B.NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）C.血糖检测D.是否有溶栓禁忌症24.对溺水患者的急救措施正确的有A.立即清除口鼻异物B.倒水处理（如患者无呼吸心跳则省略）C.若无意识无呼吸，立即开始CPRD.复温（核心体温＜30℃时）25.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识模糊D.腹痛、腹泻26.气管插管的并发症包括A.误入食管B.声带损伤C.气胸D.心律失常27.糖尿病患者出现低血糖昏迷时，急救措施正确的有A.立即测血糖（若有条件）B.意识清醒者口服15-20g葡萄糖C.意识障碍者静推50%葡萄糖40-60mlD.给予胰岛素拮抗治疗28.骨盆骨折患者的急救要点包括A.使用骨盆带固定B.快速建立静脉通路（避免下肢）C.评估有无尿道、直肠损伤D.立即搬运至平车29.中暑患者的降温措施包括A.冰袋置于大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）B.4℃生理盐水静脉输注C.冷水浸浴（体温＞40℃时）D.氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水静滴30.院前急救中，转运患者的原则包括A.先救命后治伤B.病情不稳定时边抢救边转运C.昏迷患者取侧卧位防误吸D.开放性伤口覆盖无菌敷料三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，45岁，因“车祸致胸腹部疼痛30分钟”由120接入。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；神志清楚，面色苍白，烦躁不安；左侧胸廓压痛（+），可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）；四肢活动可，双下肢无水肿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.院前急救的关键处理步骤有哪些？（8分）（二）（10分）患者女性，70岁，晨起被家人发现意识不清，呼之不应，身旁有呕吐物。既往有“高血压、糖尿病”史10年。查体：P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg；压眶有反应，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体无自主活动，肌张力减低；双侧巴氏征（+）。问题：1.需优先排除的急症是什么？（2分）2.院前评估的重点内容有哪些？（8分）（三）（10分）患儿男性，2岁，家长主诉“误食灭鼠药30分钟”。查体：神志清楚，哭闹不止，无呕吐、抽搐；P110次/分，R25次/分，BP90/60mmHg；双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏；心肺腹未见异常。问题：1.灭鼠药中毒的常见类型及对应的临床表现有哪些？（4分）2.院前急救的具体措施是什么？（6分）答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.A10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.A17.B18.C19.C20.A二、多项选择题21.ABC22.ABC23.ABCD24.ACD25.ABCD26.ABD27.ABC28.ABC29.ABCD30.ABCD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：多发伤（左侧肋骨骨折伴血气胸、腹腔内脏器破裂出血）。（2分）2.院前急救步骤：①快速评估生命体征，重点观察呼吸、循环状态（有无呼吸困难、休克）；（1分）②保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），若呼吸异常（如反常呼吸），用无菌敷料加压包扎软化胸壁；（2分）③建立2条以上静脉通路（上肢或颈外静脉），快速输注平衡盐溶液（30ml/kg）纠正休克，必要时输注胶体液；（2分）④监测血压、心率、血氧饱和度，记录尿量（若有条件）；（1分）⑤避免不必要的搬动，使用脊柱板固定（排除脊柱损伤前）；（1分）⑥紧急联系接收医院，提前通知外科、胸外科做好手术准备；（1分）⑦转运途中持续观察意识、瞳孔、呼吸变化，备气管插管及急救药品。（1分）（二）1.需优先排除的急症：急性脑卒中（脑出血或脑梗死）、低血糖昏迷。（2分）2.院前评估重点：①发病时间（关键评估点，影响溶栓治疗决策）；（2分）②血糖检测（快速血糖仪测指尖血糖，排除低血糖昏迷）；（2分）③神经系统体征：GCS评分（意识状态）、双侧瞳孔、肢体肌力（是否对称）、病理征；（2分）④生命体征：血压（过高需谨慎降压，避免脑灌注不足）、呼吸（有无舌后坠或误吸风险）；（1分）⑤既往史：高血压、糖尿病控制情况，近期用药（如抗凝药）；（1分）⑥呕吐物性状（是否为血性，提示上消化道出血或颅内压增高）。（1分）（三）1.常见类型及表现：①抗凝血类（如溴敌隆）：潜伏期长（1-3天），表现为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑、血尿等出血倾向；（1分）②神经毒类（如毒鼠强）：潜伏期短（数分钟至半小时），表现为抽搐、癫痫持续状态、意识障碍；（1分）③腐蚀性（如磷化锌）：口服后出现恶心、呕吐（蒜臭味）、腹痛、消化道灼伤，严重者肝肾功能损伤；（1分）④灭鼠优（吡明尼）：抑制烟酰胺代谢，表现为高血糖、酮症酸中毒、视力障碍。（1分）2.院前急救措施：①立即催吐（神志清楚且无抽搐时）