2025年儿童少年保健复习题+参考答案

2025年儿童少年保健复习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿期保健的核心任务是（）A.促进语言发育B.预防感染与窒息C.培养社交能力D.纠正屈光不正答案：B。新生儿各系统功能未成熟，感染、窒息是主要健康威胁。2.6月龄婴儿应重点添加的辅食是（）A.蛋黄泥B.肉末粥C.菜泥D.水果泥答案：C。根据《7-24月龄婴幼儿喂养指南》，首次添加辅食应选择高铁米粉或菜泥，避免过敏风险。3.2岁幼儿正常乳牙萌出数量约为（）A.4-6颗B.8-10颗C.12-14颗D.16-18颗答案：C。乳牙萌出公式为月龄-4（或6），2岁（24月龄）时约24-12=12颗，实际范围12-14颗。4.青春期早期的标志性生理变化是（）A.月经初潮B.睾丸容积增大C.阴毛出现D.身高突增答案：D。青春期发育顺序为身高突增（早期）→第二性征出现（中期）→性器官成熟（晚期）。5.儿童缺铁性贫血最敏感的实验室指标是（）A.血红蛋白浓度B.血清铁蛋白C.红细胞平均体积D.网织红细胞计数答案：B。血清铁蛋白反映体内铁储备，早期缺铁即可降低，早于血红蛋白变化。6.下列哪项属于儿童心理行为问题中的“内化性问题”（）A.攻击性行为B.注意力缺陷C.社交退缩D.遗尿症答案：C。内化性问题指向内部（如焦虑、退缩），外化性问题指向外部（如攻击、多动）。7.3岁儿童正常视力发育水平应为（）A.≥0.5B.≥0.6C.≥0.8D.≥1.0答案：A。儿童视力发育规律：3岁≥0.5，4岁≥0.6，5岁及以上≥0.8。8.预防儿童维生素D缺乏性佝偻病的关键措施是（）A.补充钙剂B.增加蛋白质摄入C.每日户外活动1-2小时D.口服维生素A/D合剂答案：C。紫外线促进皮肤合成维生素D是最天然途径，单纯补钙无预防作用。9.新生儿黄疸中需紧急干预的是（）A.生后2-3天出现，血清胆红素12mg/dlB.生后24小时内出现，血清胆红素15mg/dlC.生后4-5天高峰，血清胆红素18mg/dlD.足月儿黄疸持续14天消退答案：B。病理性黄疸特点：生后24小时内出现、血清胆红素足月儿＞12.9mg/dl（早产儿＞15mg/dl）、每日上升＞5mg/dl、持续时间过长。10.评估5岁儿童生长发育水平时，最常用的参考标准是（）A.世界卫生组织（WHO）儿童生长标准B.中国2023年九省市儿童体格发育调查数据C.美国国家卫生统计中心（NCHS）标准D.国际肥胖工作组（IOTF）标准答案：B。我国儿童保健实践中，优先采用国家最新本土数据（2023年九省市标准）。11.儿童肥胖的主要判断指标是（）A.体重/身高B.体质指数（BMI）C.腰围/身高比D.皮下脂肪厚度答案：B。WHO推荐BMI为儿童肥胖主要评估指标，需结合年龄、性别百分位。12.幼儿期（1-3岁）保健重点不包括（）A.语言与认知训练B.意外伤害预防C.恒牙萌出监测D.自主进食能力培养答案：C。恒牙萌出始于6岁左右，幼儿期以乳牙保健为主。13.青春期女性乳房发育的Tanner分期中，Ⅱ期表现为（）A.乳房隆起，乳晕增大B.乳头突出，乳房呈小丘状C.仅乳头突出，无乳腺组织D.乳房与乳晕融合成半球形答案：B。TannerⅡ期：乳腺芽出现，乳房和乳晕呈小丘状隆起；Ⅲ期：乳房增大，乳晕继续增大；Ⅳ期：乳晕突出于乳房表面；Ⅴ期：成人型。14.预防儿童龋齿的最有效措施是（）A.定期涂氟B.使用含氟牙膏C.窝沟封闭D.控制蔗糖摄入答案：C。窝沟封闭可阻断细菌侵入，对深窝沟牙齿防龋有效率达90%以上。15.儿童孤独症的核心症状是（）A.语言发育延迟B.刻板行为C.社交沟通障碍D.智力低下答案：C。孤独症诊断需满足社交沟通障碍+局限重复行为，核心是社交障碍。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿母乳喂养的优点及断乳过渡期的喂养原则。答案：母乳喂养优点：①营养均衡（蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，含免疫活性物质如IgA、乳铁蛋白）；②促进母婴情感连接；③降低婴儿过敏、感染风险；④经济方便。断乳过渡期喂养原则：①从少到多、从稀到稠、从细到粗；②每次添加1种新食物，观察3-5天；③继续母乳喂养至2岁；④避免添加盐、糖及刺激性食物；⑤培养自主进食能力。2.列举儿童生长发育的主要规律，并各举1例说明。答案：①连续性与阶段性：婴儿期（0-1岁）生长最快（体重增长2倍），青春期出现第二次生长高峰；②不平衡性：神经系统发育最早（婴儿期脑重增长至成人60%），生殖系统发育最晚；③顺序性：动作发育遵循“头尾规律”（先抬头→坐→站→走）；④个体差异性：同年龄儿童身高、体重可能相差±2个标准差。3.简述儿童近视的三级预防措施。答案：一级预防（病因预防）：①保证每日户外活动2小时以上；②控制近距离用眼时间（每30分钟休息5分钟）；③保持正确读写姿势（眼距书本33cm，胸口离桌一拳）；④合理膳食（增加维生素A、DHA摄入）。二级预防（早发现早干预）：每6个月进行视力筛查，散瞳验光确诊真性近视后及时佩戴合适眼镜。三级预防（控制进展）：对高度近视儿童使用角膜塑形镜、低浓度阿托品等延缓近视发展，定期检查眼底预防视网膜病变。4.青春期心理行为特点及保健要点。答案：心理特点：①自我意识增强（关注外貌、独立意愿强）；②情绪波动性大（易冲动或抑郁）；③同伴关系重要（渴望群体认同）；④性意识觉醒（对异性好奇或焦虑）。保健要点：①开展性教育（生理知识、避孕与性病预防）；②关注情绪问题（识别抑郁、焦虑倾向）；③引导正确社交（避免网络成瘾、校园欺凌）；④家庭沟通技巧（尊重隐私，避免过度干预）；⑤营养指导（满足生长突增的能量需求）。5.儿童营养性缺铁性贫血的临床表现、实验室诊断标准及干预措施。答案：临床表现：①一般表现（面色苍白、乏力、易倦）；②消化系统（食欲减退、异食癖）；③神经系统（注意力不集中、学习能力下降）；④其他（免疫力低下、易感染）。实验室诊断：血红蛋白（Hb）＜年龄正常值下限（6月龄-6岁＜110g/L，6-14岁＜120g/L），血清铁蛋白（SF）＜12μg/L（提示铁缺乏）。干预措施：①口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d，分2-3次，餐后服用）；②疗程至Hb正常后继续4-6周；③调整饮食（增加红肉、动物肝脏、高铁蔬菜，同时补充维生素C促进铁吸收）；④治疗原发病（如慢性腹泻、钩虫病）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：男孩，5岁，身高105cm（同年龄同性别P10），体重18kg（P25），近3个月食欲差，挑食（拒食肉类、蔬菜），喜食零食，家长诉其“易感冒，注意力不集中”。查体：面色苍白，甲床淡，心肺无异常，腹软无包块。血常规：Hb98g/L，MCV75fl，MCH24pg，血清铁蛋白8μg/L。问题：（1）该儿童主要健康问题及诊断依据？（2）提出具体干预措施。答案：（1）主要健康问题：①营养性缺铁性贫血（中度）；②蛋白质-能量营养不良（体重正常但身高偏低，P10提示生长迟缓）；③不良饮食习惯（挑食、零食过多）。诊断依据：Hb98g/L（5岁儿童＜110g/L），MCV、MCH降低（小细胞低色素），SF8μg/L（＜12μg/L），结合挑食史、贫血症状（面色苍白、易感冒、注意力不集中）。（2）干预措施：①铁剂治疗：口服硫酸亚铁（元素铁3mg/kg·次，每日2次），同时服用维生素C（100mg/次）促进吸收，疗程8-12周（Hb正常后继续4-6周）；②饮食调整：制定每日食谱（早餐：强化铁米粉+蒸蛋；午餐：瘦肉粥+菠菜；加餐：猕猴桃；晚餐：猪肝面+西兰花），限制零食（仅保留无糖酸奶、水果）；③行为矫正：采用“正强化法”（如吃完蔬菜奖励贴纸），家长参与共同进餐，避免强迫进食；④定期随访：2周后复查Hb，1个月后评估饮食改善情况，3个月后监测身高体重增长速度；⑤健康教育：向家长解释贫血对儿童认知发育的影响，强调铁剂需足疗程服用，避免与牛奶同服。案例2：女孩，13岁，近半年身高增长8cm（年增长速率＞9cm），乳房TannerⅢ期，阴毛Ⅱ期，月经未来潮。家长诉其“情绪波动大，常因小事哭泣，拒绝参加集体活动，周末在家长时间刷手机”。问题：（1）该女孩处于青春期哪个阶段？判断依据是什么？（2）针对其心理行为问题提出干预建议。答案：（1）青春期中期。依据：青春期分期：早期（身高突增启动，第二性征开始发育）、中期（第二性征快速发育，如乳房TannerⅢ期、阴毛Ⅱ期，身高增长达峰值）、晚期（性器官成熟，月经初潮后身高增长减缓）。该女孩身高年增长速率＞9cm（峰值期），乳房Ⅲ期（乳腺增大，乳晕增大但未突出），阴毛Ⅱ期（稀疏短毛），符合中期特征。（2）干预建议：①心理评估：通过儿童抑郁量表（CDI）、焦虑自评量表（SAS）初步筛查情绪问题，必要时转诊心理科；②家庭沟通：指导家长采用“非暴力沟通”（表达观察→感受→需求→请求），如“妈妈看到你最近很少出门（观