(2025年)肿瘤登记报告工作培训试卷及答案

(2025年)肿瘤登记报告工作培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年《全国肿瘤登记工作规范》，肿瘤登记报告中“新发恶性肿瘤病例”的核心判定依据是：A.患者首次在本机构就诊B.经病理或细胞学确诊的初次肿瘤事件C.患者首次接受抗肿瘤治疗D.影像学检查发现占位性病变2.医疗机构发现新发恶性肿瘤病例后，应在多少个工作日内完成网络直报？A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日3.以下哪项不属于肿瘤登记报告中“主要诊断”的填写要求？A.应选择本次就诊的直接原因B.需与病理诊断一致C.优先填写恶性肿瘤，其次为原位癌D.转移癌需同时标注原发灶4.ICD-O-3中，形态学编码“M8070/3”的含义是：A.良性上皮性肿瘤B.原位鳞状细胞癌C.恶性鳞状细胞癌D.交界性上皮性肿瘤5.肿瘤登记数据质量控制中，“完整性”指标不包括：A.病例基本信息（姓名、身份证号）缺失率B.病理诊断类型（如组织学、细胞学）填写率C.肿瘤分期（如TNM）记录率D.患者联系电话有效率6.对于“同一患者先后发生两种不同部位的原发恶性肿瘤”，正确的登记方式是：A.仅登记首次发生的肿瘤B.仅登记恶性程度更高的肿瘤C.分别作为两个独立新发案例登记D.合并为一个案例，标注多原发7.死亡肿瘤病例报告中，“根本死亡原因”应填写：A.直接导致死亡的症状（如呼吸衰竭）B.肿瘤本身或其并发症（如肺癌脑转移）C.患者最后一次住院的主要诊断D.家属陈述的死亡原因8.以下哪种情况不属于“重复报告”？A.同一患者在不同医院确诊同一原发灶肿瘤B.同一患者因同一肿瘤在不同时间复诊C.同一患者先后确诊两个独立原发肿瘤D.同一患者的病理报告与手术记录重复上报9.肿瘤登记随访工作中，“失访率”的计算分母是：A.年度登记的所有肿瘤病例数B.需随访的病例数（排除死亡、失访外的存活病例）C.年初存活的肿瘤病例数D.年内完成随访的病例数10.2025年新版肿瘤登记报告卡中新增的必填字段是：A.肿瘤分子分型（如EGFR突变状态）B.患者职业类别C.首次确诊方式（门诊/住院）D.家庭住址详细到社区二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.肿瘤登记的核心目的包括：A.监测肿瘤流行趋势B.评估癌症防控效果C.为临床治疗提供指南D.为卫生政策制定提供数据支持2.以下需纳入肿瘤登记报告范围的病例有：A.经组织学确诊的原发性肝癌B.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）C.转移性淋巴结癌（原发灶不明）D.皮肤基底细胞癌（良性行为）3.肿瘤部位编码（topography）的依据包括：A.ICD-10B.ICD-O-3C.国际疾病分类肿瘤学专辑D.临床诊断术语规范4.数据逻辑性审核需重点核查的内容有：A.男性患者报告乳腺癌B.10岁儿童报告前列腺癌C.胃癌病例的病理类型为“肝细胞癌”D.肺癌病例的诊断日期早于出生年份5.医疗机构肿瘤登记员的主要职责包括：A.收集全院肿瘤病例信息B.对漏报病例进行追溯补报C.参与数据质量控制与评估D.定期向患者反馈登记信息6.以下属于“肿瘤登记数据质量指标”的有：A.病理诊断率（%）B.死亡病例报告匹配率（%）C.编码错误率（%）D.报告及时率（%）7.对于“仅临床诊断（未获病理证实）的肿瘤病例”，登记时需注明：A.诊断依据（如影像学、肿瘤标志物）B.临床诊断医师职称C.建议随访获取病理的提示D.患者拒绝病理检查的说明8.肿瘤登记报告中“原发灶不明癌（C80.9）”的填写要求是：A.需经多学科会诊确认无明确原发灶B.转移灶需至少涉及两个不同器官C.需排除隐匿性原发灶（如通过PET-CT排查）D.可直接根据首次就诊诊断填写9.2025年肿瘤登记系统升级后，新增的功能模块包括：A.电子病历自动抓取接口B.实时数据质量预警（如逻辑错误提示）C.多维度统计图表提供（年龄、性别、部位）D.患者隐私自动脱敏处理10.随访工作中，可采用的有效方式有：A.电话随访（经患者同意）B.微信/短信随访（需验证身份）C.社区卫生服务中心协查D.通过患者社交平台公开信息获取三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有良性肿瘤均无需纳入肿瘤登记报告范围。（）2.肿瘤登记中的“死亡病例”需同时报告肿瘤信息和死亡信息。（）3.同一患者在不同医院确诊同一原发灶肿瘤时，需由首次确诊医院负责登记，其他医院无需重复报告。（）4.ICD-O-3中，形态学编码的“/0”代表良性，“/1”代表交界性或未确定行为。（）5.肿瘤分期（如TNM）属于可选填字段，未记录不影响数据质量。（）6.医疗机构因系统故障导致3个工作日内未完成报告，属于“迟报”但不属于“漏报”。（）7.肿瘤登记数据中，身份证号缺失的病例可通过住院号或医保号进行唯一标识。（）8.转移性肿瘤的原发灶编码应填写转移部位的编码（如肺癌脑转移填写C79.3）。（）9.随访记录中，“失访”需注明具体原因（如搬迁、拒绝联系）。（）10.2025年起，所有肿瘤登记数据需通过国家统一平台上报，不得使用地方自建系统。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤登记报告中“新发病例”的判定标准。2.请列举肿瘤登记数据审核的主要内容（至少5项）。3.说明ICD-O-3中形态学编码与部位编码的区别及应用场景。4.医疗机构发现漏报病例后，应采取哪些纠正措施？5.2025年肿瘤登记工作新增的“分子分型”填报要求是什么？需注意哪些问题？五、案例分析题（共10分）案例1：某县医院2025年3月通过自查发现，2024年12月有15例乳腺癌术后病例未进行肿瘤登记报告。经调查，原因为登记员更换期间未交接相关流程，且电子病历系统未设置肿瘤病例自动提醒功能。问题：分析该漏报事件的主要原因，并提出至少3项改进措施。案例2：某肿瘤登记机构审核数据时发现，1例“右肺腺癌”病例的形态学编码为M8140/2（原位腺癌），但病理报告显示“肿瘤侵犯脏层胸膜”。问题：指出编码错误的原因，并给出正确编码及依据。案例3：某社区卫生服务中心随访团队反馈，部分肿瘤患者因更换手机号、搬迁等原因失访，2025年上半年失访率达22%（目标≤15%）。问题：提出降低失访率的具体策略（至少4项）。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.B8.C9.B10.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.BC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（交界性、潜在恶性肿瘤需登记）2.√3.×（所有诊断医院均需报告，由登记机构去重）4.√5.×（分期为核心指标，影响预后分析）6.×（超过10个工作日未报告即属迟报，系统故障不免除责任）7.√8.×（应填写原发灶编码，如肺癌脑转移填写C34.9）9.√10.×（允许地方系统对接国家平台，但需确保数据同步）四、简答题1.判定标准：①患者首次被确诊为恶性肿瘤（包括原位癌）的事件；②同一患者不同部位的独立原发肿瘤（需符合多原发诊断标准）；③复发/转移肿瘤不视为新发（除非确认新的独立原发）；④经组织学/细胞学证实或临床诊断（需注明依据）的初次肿瘤。2.数据审核内容：①完整性（基本信息、诊断信息、分期等是否缺失）；②准确性（病理类型与编码匹配、原发灶判断）；③逻辑性（性别与部位矛盾、年龄与肿瘤类型合理性）；④及时性（是否在10个工作日内报告）；⑤一致性（不同来源病例信息是否冲突）；⑥随访信息有效性（存活状态、死亡日期准确性）。3.区别及应用：部位编码（topography）采用ICD-O-3的C00-C97，用于标识肿瘤发生的解剖位置（如C34为支气管/肺癌）；形态学编码（morphology）采用M-xxxx/0-9，描述肿瘤的组织学类型和生物学行为（如M8140/3为肺腺癌，/3代表恶性）。应用场景：部位编码用于统计肿瘤分布，形态学编码用于分析肿瘤类型及恶性程度。4.纠正措施：①立即补报漏报病例，注明“补报”及漏报原因；②追溯漏报时间范围，全面排查同期病例；③对相关科室（如外科、病理科）进行漏报培训；④完善电子病历系统的肿瘤病例自动筛选/提醒功能；⑤建立登记员交接清单制度，明确责任。5.填报要求：新增分子分型字段（如肺癌的EGFR、ALK，结直肠癌的RAS/BRAF等），需填写经检测确认的具体突变类型（如“EGFR19外显子缺失”）。注意问题：①仅填写有检测报告支持的结果，不可推测；②未开展检测的病例需注明“未检测”；③避免混淆分子分型与病理分型（如“腺癌”为病理类型，“EGFR突变”为分子分型）；④保护患者隐私，检测结果不涉及具体基因序列。五、案例分析题案例1：原因：①登记员交接流程缺失，责任不清；②电子系统缺乏病例提醒功能；③医院内部质量控制（如月度自查）未落实。改进措施：①制定登记员交接清单，明确病例台账、系统权限移交要求；②升级电子病历系统，设置“肿瘤相关诊断”自动弹窗提醒登记员；③每月由医务科联合病案室进行病例抽查，漏报纳入科室绩效考核；④对新登记员开展2周带教培训，考核合格后上岗。案例2：错误原因：形态学编码/2代表原位癌（未突破基底膜），而病例中肿瘤已侵犯脏层胸膜（提示浸润性生长），应属于恶性（/3）。正确编码：M8140/3（肺浸润性腺癌）。依据：ICD-O-3规定，形态学编码的第5位数字表示生物学行为，/2为原位癌，/3为恶性；侵犯胸膜