康复医学治疗技术(士)《专业知识》试题及参考答案

康复医学治疗技术(士)《专业知识》试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，错误的是A.测量前需确认关节是否存在炎症或骨折B.患者应处于舒适体位，被测关节需充分暴露C.主动ROM与被动ROM测量结果差异提示肌肉功能异常D.测量时量角器的轴心应与关节的运动轴心完全重合答案：C（主动ROM与被动ROM差异主要提示肌肉、肌腱或神经功能障碍，而非单纯肌肉功能异常）2.下列属于Brunnstrom分期Ⅲ期典型表现的是A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.可完成部分分离运动，但协调性差D.能完成较精细的分离运动答案：B（BrunnstromⅢ期表现为痉挛加重，出现共同运动模式，可完成关节的协同运动，但无分离运动）3.改良Ashworth量表中，“被动运动时在大部分ROM内均有明显阻力，但仍能完成运动”对应的分级是A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C（改良Ashworth量表2级标准：被动运动时在大部分ROM内均有明显阻力，但仍能完成运动）4.关于平衡功能评定，Berg平衡量表（BBS）的最高得分是A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C（BBS共14项，每项0-4分，总分56分）5.适用于评估脑卒中患者上肢功能的特异性量表是A.Fugl-Meyer评定量表（上肢部分）B.Barthel指数C.简易精神状态检查（MMSE）D.改良Rankin量表（mRS）答案：A（Fugl-Meyer量表专门评估运动功能，上肢部分针对性强）6.低频电疗中，经皮电神经刺激疗法（TENS）的主要镇痛机制是A.促进局部血液循环B.抑制脊髓背角P物质释放C.增强肌肉收缩力D.改善神经传导速度答案：B（TENS通过门控理论抑制痛觉信号上传，减少P物质释放）7.下列不属于Bobath技术核心内容的是A.关键点控制B.反射性抑制模式（RIP）C.感觉刺激D.运动再学习答案：D（运动再学习属于另一类神经康复技术，非Bobath核心）8.关于紫外线疗法的剂量分级，“照射后6-8小时出现明显红斑，12-24小时达高峰，3-4天消退，伴轻度脱屑”对应的是A.亚红斑量B.弱红斑量C.中红斑量D.强红斑量答案：C（中红斑量的反应特点为6-8小时出现明显红斑，3-4天消退）9.作业治疗中，ADL训练的核心目标是A.提高患者的社会交往能力B.改善患者的手功能精细度C.帮助患者独立完成日常生活活动D.增强患者的认知功能答案：C（ADL训练直接针对日常生活活动能力的独立）10.关于呼吸训练，缩唇呼吸的主要作用是A.增加潮气量B.减少残气量C.提高肺泡通气量D.延缓小气道陷闭答案：D（缩唇呼吸通过增加呼气阻力，延缓小气道过早陷闭，改善气体排出）11.神经肌肉电刺激（NMES）用于失神经肌肉时，最佳波形选择是A.方波B.三角波C.正弦波D.指数波答案：D（指数波模拟神经冲动的自然波形，更适合失神经肌肉）12.关于运动疗法中的抗阻训练，错误的是A.适用于肌力3级以上患者B.阻力应施加于肢体的远端C.训练频率以每日1次为宜D.需遵循超负荷原则答案：C（抗阻训练频率通常为每周3-4次，避免肌肉过度疲劳）13.下列属于构音障碍评定内容的是A.语言理解能力B.舌的运动范围C.记忆功能D.阅读能力答案：B（构音障碍主要评估发音器官的运动功能，如舌、唇、软腭等）14.传统康复治疗中，隔姜灸适用于A.实热证B.虚寒证C.气滞血瘀证D.阴虚火旺证答案：B（隔姜灸具有温经散寒作用，适用于虚寒性疾病）15.关于步态分析，“支撑相早期”的主要任务是A.承重并稳定下肢B.推进身体向前C.准备摆动D.调整步宽答案：A（支撑相早期（0-10%）的主要功能是承重和稳定下肢）16.适用于儿童脑瘫患者的运动功能评定量表是A.GMFM（粗大运动功能测量）B.MAS（改良Ashworth量表）C.MMT（徒手肌力评定）D.FIM（功能独立性测量）答案：A（GMFM专门用于儿童粗大运动功能的动态评估）17.关于蜡疗的温度选择，成人常用蜡饼法的温度范围是A.30-35℃B.40-45℃C.50-55℃D.60-65℃答案：C（成人蜡疗温度通常为50-55℃，避免烫伤）18.下列属于作业治疗中“辅助器具适配”的是A.训练患者使用筷子进食B.为截瘫患者配置轮椅C.指导患者进行手抓握训练D.改善病房环境减少障碍物答案：B（辅助器具适配包括轮椅、助行器等外部设备的配置）19.关于吞咽障碍的间接训练，不包括A.空吞咽训练B.冰刺激腭弓C.舌肌抗阻训练D.调整食物质地答案：D（调整食物质地属于直接训练，间接训练侧重功能改善而非直接进食）20.脊髓损伤患者早期康复的首要目标是A.恢复步行能力B.预防并发症C.提高认知功能D.改善呼吸功能答案：B（脊髓损伤早期需重点预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.属于神经发育疗法（NDT）的技术包括A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）D.运动再学习答案：ABC（运动再学习属于认知行为疗法，非NDT）2.影响关节活动度的因素包括A.关节面结构B.肌肉和肌腱的弹性C.年龄和性别D.疼痛和炎症答案：ABCD（所有选项均为影响ROM的因素）3.关于徒手肌力评定（MMT），正确的描述是A.适用于肌力0-5级的评定B.需在标准体位下进行C.抗重力是评定3级肌力的关键D.疼痛会影响评定结果答案：ABCD（MMT需排除疼痛等干扰因素，严格遵循体位和重力标准）4.低频电疗的治疗作用包括A.镇痛B.促进血液循环C.兴奋神经肌肉D.消炎杀菌答案：ABC（低频电无直接杀菌作用，主要通过改善循环间接辅助消炎）5.作业治疗的常用评估工具包括A.Barthel指数B.加拿大作业表现量表（COPM）C.改良Ashworth量表D.手功能评定（Jebsen-Taylor测试）答案：ABD（改良Ashworth量表属于肌张力评定，非作业治疗专用）6.关于呼吸训练，正确的方法是A.腹式呼吸训练时应放松胸壁B.缩唇呼吸的呼气时间应长于吸气时间（2:1或3:1）C.深呼吸训练适用于所有呼吸系统疾病患者D.有效咳嗽训练需先深吸气后快速咳嗽答案：ABD（深呼吸训练需根据患者病情调整，严重肺气肿患者可能不适用）7.属于脑卒中后上肢痉挛的反射性抑制模式（RIP）的是A.腕关节背伸、手指伸展B.肩关节外展外旋、肘关节伸展C.肩胛骨前伸D.拇指外展对掌答案：ABD（肩胛骨前伸可能加重痉挛，正确RIP需抑制异常模式）8.关于平衡功能训练，正确的原则是A.从静态平衡到动态平衡B.从支撑面大到支撑面小C.从睁眼到闭眼D.从稳定表面到不稳定表面答案：ABCD（平衡训练需遵循循序渐进原则）9.传统康复治疗中，属于推拿手法的是A.滚法B.提插法C.㨰法D.捻法答案：ACD（提插法属于针灸手法）10.关于儿童康复，正确的干预原则是A.早期介入（3岁前）B.家庭参与C.重点训练精细运动而忽略粗大运动D.结合游戏化治疗答案：ABD（儿童康复需兼顾粗大与精细运动）三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom分期各期的主要特点（以脑卒中后上肢为例）。参考答案：Brunnstrom分期共6期，反映脑卒中后运动功能恢复的过程：①Ⅰ期（弛缓期）：无随意运动，肌张力低下；②Ⅱ期（初期痉挛期）：出现联合反应（如对侧肢体运动引发患侧运动），肌张力开始增高；③Ⅲ期（明显痉挛期）：可完成共同运动（如肩前屈伴肘屈曲、前臂旋前的协同动作），但无分离运动；④Ⅳ期（痉挛减弱期）：出现部分分离运动（如肩前屈90°时肘可伸展，或手能置于腰后）；⑤Ⅴ期（分离运动期）：可完成较精细的分离运动（如肘伸展位肩外展90°，或手背可触及腰骶部）；⑥Ⅵ期（接近正常期）：运动协调接近正常，无明显痉挛，可完成复杂、精细动作（如手指指鼻准确）。2.列举5种常用的ADL评定量表，并简述其适用范围。参考答案：①Barthel指数（BI）：适用于脑卒中、脊髓损伤等成年患者的日常生活活动能力评定，涵盖进食、洗澡、穿衣等10项，总分0-100分；②功能独立性测量（FIM）：适用于更广泛的功能障碍患者（包括儿童、成人），评估自我照顾、括约肌控制、转移等6大领域，总分18-126分；③改良Barthel指数（MBI）：在BI基础上调整部分项目评分（如进食从0-5分改为0-2分），更敏感；④Katz指数（ADL）：重点评估基本ADL（如洗澡、穿衣、如厕），适用于老年人长期照护评估；⑤儿童功能独立性测量（WeeFIM）：针对6个月-21岁儿童，评估日常生活、移动、认知等能力，总分18-126分。3.简述物理因子治疗中，超短波疗法的治疗作用及禁忌证。参考答案：治疗作用：①消炎：促进血液循环，加速炎症代谢产物排出，抑制细菌生长；②镇痛：降低神经兴奋性，减轻水肿对神经的压迫；③促进组织修复：加速成纤维细胞和血管内皮细胞增殖，促进肉芽组织生长；④缓解痉挛：降低骨骼肌和平滑肌张力。禁忌证：①恶性肿瘤（大剂量除外）；②出血倾向；③局部金属异物；④急性化脓性炎症早期（未形成脓肿时慎用）；⑤孕妇下腹部、心脏起搏器携带者。4.试述作业治疗中“任务分析”的步骤及意义。参考答案：步骤：①明确目标任务（如患者需独立完成穿脱上衣）；②分解任务为具体动作（如取衣、提衣领、套头、伸左臂、伸右臂、整理）；③分析每个动作所需的身体功能（如肌力、关节活动度、协调能力）、认知功能（如顺序记忆）及环境需求（如衣物尺寸、空间大小）；④评估患者现有能力与任务需求的差距；⑤制定针对性训练计划（如加强肩部外展肌力、训练顺序记忆）。意义：通过任务分析可精准定位患者功能障碍点，避免训练盲目性，提高ADL训练的效率和实用性，确保训练内容与患者实际生活需求匹配。5.简述脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复策略。参考答案：①评定：通过膀胱容量测定、残余尿量（B超或导尿）、尿流动力学检查明确膀胱类型（如痉挛性膀胱、弛缓性膀胱）；②间歇导尿：适用于残余尿量＞100ml患者，4-6次/日，保持膀胱容量＜500ml；③膀胱训练：-反射性膀胱（痉挛性）：通过叩击耻骨上区、牵拉阴毛等触发排尿反射；-弛缓性膀胱：采用Valsalva法（增加腹压）或Crede手法（按压下腹部）辅助排尿；④药物治疗：如抗胆碱能药物（奥昔布宁）减少痉挛性膀胱的尿急、尿频；⑤并发症预防：定期尿常规检查，预防尿路感染；避免膀胱过度充盈导致肾积水。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，58岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：神清，左侧上肢肌张力0级（MMT0级），下肢肌张力1级（MMT2级），左侧Babinski征阳性，左侧痛觉减退，Brunnstrom分期Ⅰ期，改良Ashworth量表0级，Barthel指数20分（依赖）。问题：（1）该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？需重点预防哪些并发症？（2）请制定早期康复治疗计划（包括物理治疗、作业治疗的具体措施）。参考答案：（1）阶段：急性期（发病后1-2周内），BrunnstromⅠ期提示弛缓期。需重点预防的并发症：①压疮（因肢体无力、长期卧床）；②深静脉血栓（DVT，左侧下肢活动减少）；③肺部感染（咳嗽反射减弱、排痰不畅）；④肩关节半脱位（上肢弛缓性瘫痪）；⑤废用性肌萎缩（肌力0级，肌肉失用）。（2）早期康复治疗计划：物理治疗（PT）：①良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髋稍前屈、膝微屈）；健侧卧位（患侧上肢垫软枕，高于心脏水平；患侧下肢垫枕，屈髋屈膝）；仰卧位（避免患肩内收内旋，足尖中立位防足下垂）；②被动关节活动度训练（PROM）：每日2次，按肩→肘→腕→指→髋→膝→踝顺序，每个关节活动至最大无痛范围，预防关节挛缩；③体位转移训练：在治疗师辅助下进行床上左右移动、坐起训练（从30°开始，逐步增加角度至90°，每次维持5-10分钟），预防直立性低血压；④低频电刺激（NMES）：选择患侧上肢三角肌、肱二头肌，下肢股四头肌、胫前肌，采用指数波，频率20Hz，波宽200μs，每日20分钟，促进神经肌肉兴奋性。作业治疗（OT）：①感觉刺激：用软毛刷、冰袋交替刺激左侧上肢和下肢皮肤，促进痛觉、触觉恢复；②手功能位保持：佩戴手功能支具（腕背伸30°、手指微屈、拇指外展），预防手内肌挛缩；③ADL代偿训练：指导患者使用健侧手辅助完成进食（如用健手固定碗，患手辅助持勺）、洗脸等简单动作，增强自理信心；④认知与心理支持：通过简单拼图游戏训练注意力，鼓励患者表达需求，缓解焦虑情绪。案例2：患者，女，65岁，COPD病史10年，近1个月因“活动后气促加重”入院，肺功能提示FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值40%（重度阻塞性通气功能障碍）。查体：呼吸频率24次/分，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，6分钟步行试验（6MWT）距离200米（重度呼吸困难）。问题：（1）该患者呼吸困难的主要机制是什么？（2）请设计一套呼吸康复训练方案（包括训练方法、强度、频率）。参考答案：（1）呼吸困难机制：①气道阻塞（COPD导致小气道狭窄、痰液积聚）；②肺过度充气（