口腔器械消毒灭菌技术操作规范考核试题及答案

口腔器械消毒灭菌技术操作规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，下列属于高度危险口腔器械的是：A.口镜B.牙科车针C.印模托盘D.咬合纸2.口腔器械清洗时，多酶清洗液的使用温度应控制在：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃3.压力蒸汽灭菌时，口腔高速涡轮手机的灭菌参数应为：A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132-134℃，3分钟D.132-134℃，10分钟4.环氧乙烷灭菌的口腔器械，解析时间应至少为：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.采用等离子体灭菌的口腔器械，金属器械的含水量应不超过：A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%6.口腔器械清洗后，终末漂洗应使用：A.自来水B.软水C.纯化水D.生理盐水7.灭菌后口腔器械的储存环境温度应≤：A.20℃B.24℃C.28℃D.30℃8.生物监测时，压力蒸汽灭菌生物指示剂应选择：A.枯草杆菌黑色变种芽胞B.嗜热脂肪杆菌芽胞C.短小杆菌芽胞D.大肠杆菌9.口腔诊疗过程中，接触完整黏膜的器械（如口镜）属于：A.高度危险器械B.中度危险器械C.低度危险器械D.无危险器械10.采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，装载量不应超过柜室容积的：A.80%B.85%C.90%D.95%11.清洗后的口腔器械干燥温度，金属类应控制在：A.65-75℃B.75-85℃C.85-95℃D.95-105℃12.化学指示卡（管）应放置于灭菌包的：A.包外B.包内中央C.包内任意位置D.包外左上角13.口腔器械消毒灭菌后，应在包外标注的信息不包括：A.灭菌日期B.失效日期C.操作人代码D.患者姓名14.紫外线消毒口腔诊疗环境时，有效距离应≤：A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米15.对于不耐热、不耐湿的口腔器械，首选的灭菌方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.75%乙醇浸泡D.含氯消毒剂擦拭二、判断题（每题2分，共20分）1.所有口腔器械使用后均应先消毒再清洗。（）2.多酶清洗液可重复使用，无需每日更换。（）3.牙科手机使用后应及时卸下，清洁表面血迹后直接灭菌。（）4.灭菌包体积不应超过30cm×30cm×50cm。（）5.生物监测不合格时，应立即召回已使用该批次灭菌器械的患者。（）6.低度危险口腔器械（如痰杯）只需清洁，无需消毒。（）7.压力蒸汽灭菌时，纸塑包装应横向放置，纸面对塑面。（）8.灭菌后物品储存架应距地面≥20cm，距墙≥5cm。（）9.环氧乙烷灭菌时，环境相对湿度应控制在30%-50%。（）10.口腔诊疗区域空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒器，每日至少2次，每次≥30分钟。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述口腔器械分类的依据及各类器械的处理原则。2.请列出口腔器械清洗的完整流程及各步骤的具体要求。3.压力蒸汽灭菌时，口腔器械装载的注意事项有哪些？4.简述口腔器械灭菌效果的监测方法及频率。5.环氧乙烷灭菌的适用范围及操作禁忌有哪些？四、案例分析题（共10分）某口腔科护士在处理患者使用后的牙科手机时，操作如下：①使用后直接放入含氯消毒液浸泡30分钟；②取出后用自来水冲洗，未使用多酶清洗液；③用纱布擦干表面水分后，装入棉布包装；④放入下排汽压力蒸汽灭菌器，121℃灭菌15分钟；⑤灭菌后将包装放于诊疗台旁的开放式货架上。请指出上述操作中的错误，并说明正确做法。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.D14.C15.B二、判断题1.×（应先清洗再消毒/灭菌）2.×（需每日更换）3.×（应先清洗、注油后再灭菌）4.×（体积不应超过30cm×30cm×25cm）5.√6.×（需清洁+消毒）7.×（应竖放，纸面对纸面，塑面对塑面）8.√9.×（相对湿度应控制在40%-80%）10.√三、简答题1.分类依据及处理原则：依据器械污染后导致感染的风险程度，分为三类：①高度危险器械：接触患者血液、体液、破损黏膜的器械（如牙科车针、拔牙钳），需灭菌；②中度危险器械：接触完整黏膜但不进入无菌组织的器械（如口镜、印模托盘），需高水平消毒或灭菌；③低度危险器械：仅接触完整皮肤的器械（如咬合纸、痰杯），需清洁+中/低水平消毒。2.清洗流程及要求：①预处理：使用后及时去除可见污染物（30分钟内），含血液/唾液的器械先浸泡于多酶清洗液中保湿；②清洗：采用机械清洗（超声清洗机或清洗消毒机）为主，手工清洗为辅。多酶清洗液温度30-40℃，时间2-5分钟；③漂洗：用软水或纯化水冲洗，去除残留清洗液；④终末漂洗：用纯化水或蒸馏水冲洗，避免离子残留；⑤干燥：金属器械65-75℃，塑料器械≤60℃，牙科手机需注油后干燥。3.压力蒸汽灭菌装载注意事项：①装载量：下排汽灭菌器≤80%，预真空灭菌器≤90%，且不得小于10%（防止小装量效应）；②物品摆放：包间留有间隙，纸塑包装竖放，纺织包装平放；③金属器械放上层，塑料器械放下层（避免冷凝水影响）；④牙科手机应单层放置，避免重叠；⑤灭菌包体积≤30cm×30cm×25cm，重量≤7kg。4.灭菌效果监测方法及频率：①物理监测：每锅次监测，记录温度、压力、时间；②化学监测：每包监测（包外化学指示胶带，包内化学指示卡）；③生物监测：压力蒸汽灭菌每周1次（紧急灭菌时每锅次），环氧乙烷灭菌每批次1次；④清洗效果监测：每月1次（ATP生物荧光法或蛋白残留检测）；⑤环境卫生学监测：诊疗区域空气、物体表面每季度1次。5.环氧乙烷灭菌适用范围及禁忌：适用范围：不耐热、不耐湿的口腔器械（如电子设备、树脂类印模托盘、部分塑料器械）；禁忌：食品、液体、油类、粉剂（易残留或影响灭菌效果）；禁止用于一次性使用器械（可能重复使用）；禁止在无解析的情况下立即使用（需解析24小时以上）。四、案例分析题错误及正确做法：①错误：使用后直接浸泡含氯消毒液。正确：应先预处理（去除可见污染物），再清洗；②错误：未使用多酶清洗液。正确：需用30-40℃多酶清洗液机械清洗（超声或清洗机）；③错