2025年护理核心制度考试试题及参考答案

2025年护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.特级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.持续严密观察2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱开具前查3.值班护士交接班时，对重点患者的交接内容不包括（）A.生命体征B.当日饮食量C.管道护理情况D.特殊治疗完成情况4.抢救室急救药品、器械的管理要求是（）A.每周清点1次，定位放置B.每日清点1次，定人管理C.每班次清点1次，用后及时补充D.每月清点1次，随机放置5.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是（）A.不追究责任人B.鼓励主动上报，聚焦系统改进C.仅记录事件不处理D.对轻微事件免予登记6.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指（）A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内完成记录C.按照护理行为发生的时间顺序即时记录D.每班结束前统一补记7.患者身份识别的“双核对”是指（）A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号（或身份证号）C.核对姓名+诊断D.核对姓名+病房号8.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.主刀医生、住院医生、器械护士C.护士长、责任护士、患者家属D.管床医生、值班护士、患者本人9.关于用药安全，下列说法错误的是（）A.高警示药品需单独存放并标识B.静脉用药需在配伍禁忌表范围内配置C.患者拒绝用药时，只需口头报告医生D.新药使用前需查阅说明书并双人核对10.消毒隔离制度中，治疗室空气消毒的频次为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每班次1次11.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.指导并协助完成生活护理D.每2小时协助翻身防压疮12.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并补记B.复述一遍，医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.拒绝执行，要求医生书面开具D.执行后立即记录13.患者发生跌倒后，责任护士首先应（）A.通知医生B.评估患者伤情C.上报护士长D.填写不良事件报告表14.输血时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品的种类、血量C.血液的有效期、外观D.患者的家庭住址15.护理文书中，体温单的绘制要求是（）A.用蓝笔记录体温，红笔记录脉搏B.物理降温后30分钟复测体温，用红圈标记C.大便次数“0”表示无排便D.手术当日体温单手术时间栏用蓝笔填写16.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，应（）A.以“无名氏”代替B.核对腕带+家属陈述姓名C.仅核对住院号D.忽略身份核对直接操作17.手术安全核查应在（）进行A.患者进入手术室后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束缝合皮肤时D.医生到达手术室后18.关于抢救记录的书写，正确的是（）A.抢救结束后24小时内补记B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应C.仅需记录医生的操作，护士的配合无需记录D.由值班医生单独完成19.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物20.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成伤害事件）D.Ⅳ级（隐患事件）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理的依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者年龄D.医疗护理的难度2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括（）A.给药B.输血C.采集标本D.更换引流袋3.值班与交接班的“十不交接”包括（）A.抢救物品不全不交接B.护理记录未完成不交接C.患者皮肤情况未交接清楚不交接D.治疗未完成不交接4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备急救药品和器械B.执行口头医嘱前复述确认C.严密观察病情并准确记录D.指导家属参与抢救操作5.护理不良事件的报告范围包括（）A.患者跌倒B.用药错误（未造成伤害）C.管路滑脱D.护理文书书写不规范6.护理病历书写的原则包括（）A.客观真实B.及时准确C.可随意修改D.完整规范7.患者身份识别的“双标识”方法包括（）A.核对腕带信息B.核对床头卡信息C.让患者自述姓名D.核对家属陈述的姓名8.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位B.手术方式、麻醉方式C.术中用药、输血准备D.患者经济状况9.用药安全的“五准确”是指（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的时间和途径10.消毒隔离制度中，手卫生的执行时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.交接班时，只需交接患者病情，无需共同查看皮肤、管道等情况。（）4.抢救物品的“五定”是定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）5.护理不良事件发生后，应在48小时内上报护理部。（）6.护理病历书写中，错字可用修正液覆盖后重写。（）7.对儿童患者进行身份识别时，只需核对家长陈述的姓名。（）8.手术安全核查中，若发现手术部位标识错误，应暂停手术并重新确认。（）9.高警示药品（如胰岛素、氯化钾）需单独存放，标识醒目。（）10.治疗室的抹布可与病房抹布共用，只需定期清洗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.请完整阐述“三查八对”的具体内容。3.护理交接班时，需重点交接的患者类型有哪些？请列举5类。4.发生护理不良事件后，应遵循的处理流程是什么？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，女，72岁，因“脑梗死”收住神经内科，医嘱一级护理。入院第3日晨，责任护士巡视时发现患者自行如厕后跌倒，左侧肢体活动受限加重，呼之能应，血压165/95mmHg，心率98次/分。问题：（1）护士应立即采取哪些措施？（4分）（2）结合护理核心制度，分析该案例中可能存在的护理隐患。（6分）案例2（10分）：患者李某，男，45岁，拟行“右肾结石碎石术”，手术当日，巡回护士核对患者身份时发现：患者腕带信息为“李某，右肾”，但病历记载手术部位为“左肾”，且患者自述“医生说做左边”。问题：（1）护士应如何处理？（5分）（2）简述手术安全核查制度的核心目的。（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.A11.D12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.需重点交接的患者类型包括：（1）新入院、转入患者；（2）手术、麻醉后返回患者；（3）危重、抢救患者；（4）病情突变或病情不稳定患者；（5）有潜在安全风险（如跌倒、压疮、管路滑脱高风险）的患者；（6）特殊检查/治疗后患者（如CT、介入术后）。4.护理不良事件处理流程：（1）立即处理患者：评估伤情，采取紧急救治措施，避免损害扩大；（2）立即报告值班医生、护士长，必要时逐级上报科主任、护理部；（3）记录：6小时内完成护理记录，客观记录事件经过、处理措施及患者反应；（4）分析：科室组织讨论，明确事件原因、责任，提出改进措施；（5）上报：24小时内通过不良事件上报系统提交书面报告；（6）跟踪：持续追踪患者后续情况及改进措施落实效果。五、案例分析题案例1（1）护士应立即采取的措施：①评估患者伤情：检查有无骨折、出血、意识改变等，测量生命体征；②保持患者平卧位，避免移动（若怀疑骨折）；③通知值班医生，配合医生进行查体及进一步处理（如头颅CT、降压治疗）；④安抚患者及家属，稳定情绪；⑤记录跌倒时间、经过、处理措施及患者反应；⑥上报护士长，24小时内填写跌倒不良事件报告表。（2）存在的护理隐患（结合核心制度分析）：①分级护理落实不到位：一级护理患者需每小时巡视，患者自行如厕可能因巡视间隔过长未及时发现；②安全防护措施缺失：未评估患者跌倒风险（如高龄、脑梗死致肢体活动障碍），未采取防跌倒措施（如床栏保护、协助如厕）；③健康宣教不足：未向患者及家属强调一级护理期间需家属陪伴，避免独自活动；④交接班制度执行不严：若前一班次未重点交接患者活动能力，可能导致本班次护士对风险评估不足。案例2（1）护士的处理措施：①立即暂停手术准备，禁止患者进入手术室；②启动手术安全核查流程，三方（手术医生、麻醉医生、巡回护士）共同核对：-核对患者腕带、病历、手术知情同意书的姓名、住院号；-核对手术部位（查看患者体表标识、影像学资料）；