快速血糖监测试题及答案

快速血糖监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人空腹状态下的正常血糖范围是：A.2.8-4.2mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-8.5mmol/L2.使用血糖仪进行快速血糖监测时，采血部位首选：A.食指指腹中央B.无名指指腹两侧C.大拇指指腹D.小指指尖3.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果偏高？A.采血时过度挤压手指导致组织液混入B.试纸保存于25℃干燥环境中C.检测前用75%酒精消毒并待干D.使用与血糖仪型号匹配的试纸4.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）中，"餐后2小时血糖"的计时起点是：A.开始进食第一口食物时B.进食结束时C.进食后30分钟D.感觉吃饱时5.血糖仪校准的正确操作是：A.每次检测前都需要用校准液校准B.仅当更换新试纸批号时需要校准C.出现检测结果与临床症状不符时无需校准D.校准液可直接滴在试纸上进行测试6.以下关于快速血糖监测的描述，错误的是：A.可用于糖尿病患者日常病情管理B.检测结果可完全替代实验室静脉血浆血糖C.能及时发现低血糖或高血糖事件D.需结合患者症状综合判断病情7.采血后若第一滴血被弃去，应使用第几滴血进行检测？A.第二滴B.第三滴C.任意滴D.需重新采血8.血糖仪的试纸保存温度应为：A.0-10℃B.10-30℃C.30-40℃D.40-50℃9.老年糖尿病患者夜间出现心慌、出汗症状，最可能的血糖值是：A.2.8mmol/LB.7.2mmol/LC.10.5mmol/LD.13.6mmol/L10.以下哪种人群不需要常规进行快速血糖监测？A.妊娠期糖尿病孕妇B.健康体检人群C.使用胰岛素治疗的糖尿病患者D.有糖尿病家族史的肥胖者11.检测时发现血糖仪显示"E-5"错误代码，最可能的原因是：A.试纸过期B.血量不足C.温度过低D.电池电量不足12.糖尿病患者运动前的安全血糖阈值是：A.<4.0mmol/LB.4.0-13.9mmol/LC.14.0-16.7mmol/LD.>16.7mmol/L13.快速血糖监测的主要生物学样本是：A.静脉全血B.毛细血管全血C.动脉血浆D.组织间液14.以下哪种药物不会影响血糖监测结果？A.大剂量维生素CB.阿司匹林C.胰岛素D.对乙酰氨基酚15.连续血糖监测（CGM）的传感器通常植入部位是：A.腹部皮下B.手臂肌肉层C.大腿静脉D.手指真皮层二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响快速血糖监测结果准确性的因素包括：A.采血时的挤压程度B.试纸的保存条件C.患者的情绪状态D.血糖仪的校准情况E.检测环境的温度湿度2.血糖仪日常维护应包括：A.定期用软布清洁仪器表面B.每月用酒精擦拭测试区C.及时更换失效电池D.记录每次校准结果E.避免仪器摔落或进水3.糖尿病患者自我血糖监测的频率应根据：A.治疗方案（是否使用胰岛素）B.血糖控制水平C.病情是否稳定D.患者年龄E.饮食运动习惯4.采血前的正确准备包括：A.用肥皂和温水清洁双手并擦干B.若手部潮湿可用酒精棉片擦拭C.选择温暖的环境避免手指冰凉D.按摩手指促进血液循环E.直接使用碘伏消毒（无需脱碘）5.连续血糖监测（CGM）的适用人群包括：A.1型糖尿病患者B.频繁发生低血糖的2型糖尿病患者C.妊娠期糖尿病患者D.血糖波动大的糖尿病患者E.所有新诊断的2型糖尿病患者三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖值。（）2.采血时挤压手指会导致组织液混入，使检测结果偏低。（）3.试纸开封后可在室温下保存3个月。（）4.血糖仪检测结果与实验室静脉血浆血糖的差异应≤15%。（）5.糖尿病患者出现意识模糊时，应优先使用快速血糖仪检测血糖。（）6.儿童采血时可选择耳垂作为替代部位。（）7.运动后立即检测血糖会导致结果偏高。（）8.使用同一台血糖仪，不同时间检测同一滴血应得到相同结果。（）9.尿糖检测可完全替代快速血糖监测。（）10.血糖仪的质控液分为高、中、低三个浓度。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述快速血糖监测的主要临床意义。2.请详细描述正确的采血操作步骤（从消毒到完成检测）。3.血糖仪质量控制的要点包括哪些方面？4.当检测到患者血糖值为2.5mmol/L时，应采取哪些处理措施？5.简述糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）方案的制定原则。五、案例分析题（10分）患者王某，女，58岁，2型糖尿病病史8年，目前使用门冬胰岛素30（早16U，晚14U）皮下注射控制血糖。近1周自述夜间睡眠中常因心慌、出汗醒来，白天偶感乏力。今日门诊就诊时，护士为其进行快速血糖监测，结果如下：-空腹血糖：5.2mmol/L-餐后2小时血糖：7.8mmol/L-睡前血糖：6.1mmol/L-夜间2点血糖：3.1mmol/L（患者诉当时未觉醒）问题：1.分析患者出现夜间症状的可能原因。2.针对该患者的血糖监测结果，应给出哪些具体建议？答案及解析一、单项选择题1.B（正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L）2.B（无名指指腹两侧神经末梢少，痛感轻且血运丰富）3.A（组织液稀释血液会导致结果偏低，其他选项为正确操作）4.A（餐后2小时从进食第一口开始计时）5.B（通常更换试纸批号或仪器维修后需校准）6.B（血糖仪检测为毛细血管全血，与实验室静脉血浆存在差异）7.A（第一滴血可能含较多组织液，应使用第二滴）8.B（试纸最佳保存温度10-30℃，避免冷冻或高温）9.A（低血糖典型症状为心慌、出汗，常见于<3.9mmol/L）10.B（健康体检人群无需常规监测，高危人群需筛查）11.B（E-5通常提示血量不足）12.B（运动前血糖应≥4.0mmol/L，>13.9mmol/L时避免剧烈运动）13.B（快速监测使用毛细血管全血）14.C（胰岛素直接降低血糖，但不干扰检测结果）15.A（CGM传感器通常植入腹部皮下组织）二、多项选择题1.ABCDE（所有选项均会影响检测准确性）2.ACDE（酒精可能损坏测试区，不可擦拭）3.ABC（监测频率主要与治疗方案、血糖控制、病情相关）4.ACD（酒精需待干，碘伏可能干扰结果）5.ABCD（并非所有2型糖尿病患者都需要CGM）三、判断题1.√（空腹定义为至少8小时未进食）2.×（挤压会导致组织液混入，结果偏低）3.×（试纸开封后一般需在3个月内用完，具体看说明书）4.√（临床要求差异≤15%）5.×（意识模糊时应优先静脉采血检测）6.×（儿童不推荐耳垂采血，可能影响结果）7.√（运动后肌肉消耗葡萄糖，可能导致结果偏低）8.×（受操作、环境等因素影响，结果可能有波动）9.×（尿糖受肾糖阈影响，不能替代血糖监测）10.√（质控液通常分高、中、低三个浓度）四、简答题1.快速血糖监测的临床意义包括：①评估糖尿病患者血糖控制水平；②及时发现低血糖/高血糖事件，预防急性并发症；③指导调整饮食、运动及药物治疗方案；④为糖尿病教育提供依据；⑤监测特殊状态（如围手术期、妊娠期）的血糖变化。2.正确采血步骤：①准备：检查血糖仪、试纸（确认未过期、型号匹配），准备75%酒精棉片、采血针；②清洁：用肥皂温水洗手并擦干（或用酒精消毒），待干；③按摩：轻揉采血手指（如无名指），促进血液循环；④消毒：用酒精棉片擦拭采血部位，待酒精完全挥发（避免影响结果）；⑤采血：安装采血针，调整合适深度（根据皮肤厚度），快速刺破指腹两侧；⑥取血：让血液自然流出（避免过度挤压），用第二滴血（第一滴弃去）接触试纸吸血区；⑦检测：血糖仪自动读取结果，记录数值及检测时间。3.血糖仪质量控制要点：①定期校准：更换试纸批号、仪器维修后或怀疑结果异常时使用校准液校准；②试纸管理：避光干燥保存，开封后标注日期，3个月内用完；③仪器维护：保持清洁，避免摔落、进水，及时更换电池；④操作人员培训：规范操作流程，避免人为误差；⑤定期与实验室检测比对：至少每6个月用静脉血浆血糖结果验证血糖仪准确性。4.低血糖（2.5mmol/L）处理措施：①立即给予15-20g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；②15分钟后复查血糖，若仍<3.9mmol/L，重复上述步骤；③若患者意识清醒，可同时给予淀粉类食物（如饼干）防止再次低血糖；④若患者出现意识障碍，禁止喂食，立即静脉注射50%葡萄糖溶液；⑤记录低血糖发生时间、症状及处理过程；⑥分析原因（如药物过量、未按时进食、运动过度），调整治疗方案。5.SMBG方案制定原则：①根据治疗方案：使用胰岛素（尤其是基础+餐时方案）的患者需每日4-7次监测（空腹+3餐后+睡前+必要时夜间）；仅用口服药患者可每周2-4次；②根据血糖控制水平：控制差（HbA1c>7%）或波动大时增加监测频率；达标（HbA1c≤7%）后减少频率；③根据病情：急性并发症（如感染）、围手术期需增加监测；④个体化：老年患者、低血糖风险高者重点监测空腹及夜间血糖；餐后高血糖明显者重点监测餐后2小时；⑤教育配合：指导患者记录监测结果，定期复诊分析。五、案例分析题1.患者夜间症状的可能原因：①胰岛素用量不当：晚餐前胰岛素（14U）可能过量，导致夜间（尤其是凌晨）血糖过低；②晚餐后运动量过大或进食不足：可能未及时补充夜间消耗的葡萄糖；③黎明现象与苏木杰反应鉴别：患者夜间2点血糖3.1mmol/L（明确低血糖），更符合苏木杰反应（夜间低血糖引发晨间反跳性高血糖），但本例空腹血糖5.2mmol/L未明显升高，可能为单纯夜间胰岛素过量；④肝糖原储备不足：老年患者肝糖原生成能力下降，更容易发生夜间低血糖。2.具体建议：①调整胰岛素剂量：建议减少晚餐前胰岛素