2025年医疗风险防范培训试题（附答案）

2025年医疗风险防范培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2023年修订版）》，关于三级查房制度的表述，正确的是（）A.主任医师每周查房至少1次B.副主任医师每日查房至少1次C.住院医师每日查房至少2次D.主治医师首次查房应在患者入院后24小时内完成2.患者身份核查的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.操作前核查B.操作中核查C.操作后核查D.病历书写前核查3.围手术期风险防范中，“手术安全核查制度”要求三方核查的时间节点是（）A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室前、麻醉前、手术结束后C.术前讨论时、麻醉诱导期、缝合皮肤前D.术前访视时、手术开始前、术后交接时4.关于危急值报告流程，错误的是（）A.检验科室发现危急值后应立即电话通知临床科室B.接听人员需复述确认危急值内容C.临床科室接报后30分钟内处理并记录D.危急值报告仅需记录在《危急值登记本》，无需写入病历5.用药安全中，“高警示药品”的管理要求不包括（）A.单独存放，标识醒目B.双人核对发放C.无需进行使用后追踪D.定期盘点数量6.患者跌倒风险评估应在（）A.入院时、病情变化时、转科时B.仅入院时评估一次C.术后24小时内评估D.患者主诉头晕时评估7.关于电子病历修改，符合《电子病历应用管理规范》的是（）A.经治医师可修改3天前的病历记录B.上级医师可直接修改下级医师病历C.修改时需保留原记录内容并标注修改时间、修改人D.实习医师可独立完成病历录入并保存8.输血反应的第一处理措施是（）A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.报告医生并记录反应情况C.将剩余血袋送输血科复查D.给予抗过敏药物9.医院感染防控中，手卫生的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前10.手术患者身份核查时，最可靠的信息是（）A.患者姓名、年龄B.患者住院号、手术部位标识C.家属陈述的患者信息D.病历中的诊断11.医疗纠纷处理中，病历封存的要求是（）A.仅需封存主观病历B.医患双方共同在场，封存件由医疗机构保管C.患者可单独要求封存电子病历打印件D.封存后72小时内完成启封12.新生儿科风险防范中，最易发生的医疗风险是（）A.烫伤B.身份识别错误C.坠床D.药物剂量计算错误13.急诊科留观患者的风险点不包括（）A.病情变化未及时评估B.留观超过48小时未重新评估C.陪检人员不足导致转运风险D.患者自行离院后未记录14.关于抗菌药物使用，符合规范的是（）A.门诊患者可开具7天以上的静脉抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理小组会诊C.清洁手术术前2小时预防性使用头孢类药物D.术后抗菌药物使用超过72小时无需记录理由15.患者拒绝签署知情同意书时，正确的处理是（）A.强制签署B.放弃治疗C.记录拒绝理由并请第三方见证D.仅口头告知风险16.医疗设备使用风险防范中，关键措施是（）A.设备购买后直接使用B.操作前检查设备性能C.由实习护士独立操作监护仪D.设备故障时自行拆卸维修17.产科分娩室风险防范的重点是（）A.新生儿窒息复苏能力B.产妇产程记录简化C.缩宫素使用无需双人核对D.产后2小时观察可由家属负责18.关于病历书写时限，错误的是（）A.入院记录应在患者入院后24小时内完成B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.手术记录由术者在术后24小时内完成D.出院记录应在患者出院后72小时内完成19.患者隐私保护中，禁止泄露的信息不包括（）A.患者姓名、年龄B.诊断结果、治疗方案C.医保类型、费用明细D.经患者同意的教学案例信息20.医疗风险预警指标中，“非计划再次手术率”的计算分母是（）A.同期手术总数B.同期出院患者总数C.同期非计划再次手术例数D.同期发生并发症的手术例数二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医疗风险的主要来源包括（）A.诊疗技术局限性B.医患沟通不足C.医疗设备故障D.医院感染控制缺陷2.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属3.用药错误的常见类型有（）A.剂量错误B.药物配伍禁忌C.给药途径错误D.患者身份错误导致用药对象错误4.患者跌倒/坠床的高风险因素包括（）A.年龄≥65岁或≤6岁B.使用镇静/降压药物C.意识障碍或视力障碍D.病房地面干燥无障碍物5.医院感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.限制陪护人员数量6.医患沟通中需重点告知的内容有（）A.疾病诊断及依据B.治疗方案的选择及风险C.预计费用及医保政策D.医生个人学术背景7.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.书写及时、完整C.使用规范医学术语D.上级医师修改时仅签名不标注时间8.危急值报告的“闭环管理”包括（）A.检验科室发现并报告B.临床科室接收并处理C.处理结果反馈至检验科室D.仅记录在登记本无需跟踪9.新生儿科风险防范措施包括（）A.双人核对新生儿身份（腕带+脚印）B.暖箱温度、湿度实时监测C.药物剂量双人计算并核对D.允许家属单独抱新生儿离开病房10.医疗纠纷早期处置要点有（）A.及时安抚患方情绪B.封存相关病历及实物C.隐瞒诊疗过失避免矛盾升级D.组织专家讨论明确责任三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医疗风险是指在医疗过程中可能发生的不良事件，包括可预防和不可预防的风险。（）2.患者入院时只需核对一次身份信息，后续操作无需重复核查。（）3.手术部位标识仅需由手术医师标记，无需与患者或家属确认。（）4.输血前需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果。（）5.电子病历系统需设置修改痕迹保留功能，任何人不得删除原始记录。（）6.急诊科患者留观超过72小时无需重新评估病情。（）7.高警示药品（如胰岛素、氯化钾）可与普通药品混合存放。（）8.医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理部门并启动应急预案。（）9.患者拒绝治疗时，只需在病历中记录“患者拒绝”即可，无需其他措施。（）10.医疗设备使用前无需检查性能，出现故障时可继续使用至手术结束。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：急诊科误诊事件患者张某，男，65岁，因“上腹痛3小时”就诊。急诊医师王某接诊时，患者主诉无胸痛、胸闷，查体腹软、上腹部轻压痛，心电图显示“窦性心律，正常心电图”。王某考虑“急性胃炎”，予抑酸治疗。2小时后患者突发意识丧失，经抢救无效死亡，尸检提示“急性下壁心肌梗死”。问题：1.分析该案例中存在的医疗风险点。2.提出针对性的防范措施。案例2：手术患者身份错误事件某三甲医院手术室，拟为患者李某（右肾结石）行“右侧经皮肾镜碎石术”。手术护士核对时，仅查看病历姓名为“李某”，未核对住院号及手术部位。麻醉诱导后，手术医师发现患者左侧腰部有既往手术瘢痕，追问家属后确认患者实际需手术部位为“左侧”，导致手术暂停。问题：1.指出手术安全核查中的违规行为。2.说明手术安全核查制度的核心要求。案例3：儿科用药错误事件患儿陈某，2岁，体重12kg，诊断“支气管肺炎”，医嘱“头孢曲松钠1.2g静脉滴注，每日1次”。护士执行时，误将剂量输入为“12g”（将体重12kg误作剂量12g），输液2分钟后患儿出现抽搐，立即停药抢救后好转。问题：1.分析用药错误的直接原因和根本原因。2.提出儿科用药安全的防范措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.D5.C6.A7.C8.A9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.D19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、案例分析题案例1参考答案：1.风险点：①首诊医师对老年患者腹痛的鉴别诊断不全面（未考虑心肌梗死等急症）；②辅助检查单一（仅做心电图未查心肌酶谱）；③病情观察不及时（未动态评估患者症状变化）；④急诊病历记录未体现“不能排除心源性腹痛”的分析。2.防范措施：①强化急危重症鉴别诊断培训（如“腹痛待查”需覆盖心血管、消化系统等多系统疾病）；②对老年患者、糖尿病患者等“无痛性心梗”高危人群，增加心肌损伤标志物检测；③建立急诊患者动态评估流程（每30分钟评估症状、生命体征）；④规范病历书写，体现“鉴别诊断”思维过程。案例2参考答案：1.违规行为：①未执行“三方核查”（手术医师、麻醉医师、护士未共同参与）；②身份核查仅核对姓名，未核对住院号、手术部位标识；③未与患者或家属确认手术部位（患者清醒时未再次确认）。2.核心要求：①核查时间节点：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前；②核查内容：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位及标识、麻醉安全内容、手术物品准备等；③三方确认：手术医师、麻醉医师、手术室护士共同核对并签名。案例3参考答案：1.直接原因：护士未严格执行“三查七对”，将体重（12kg）错误等同于药物剂量（12g）；根本原因：①儿科用药未使用“体重+体表面积”双剂量核对；②医嘱未标注药物剂量