偏瘫患者护理基本指南2026

偏瘫患者护理基本指南Contents目录基础护理康复训练心理支持安全防护基础护理通过改变卧床姿势，如健侧卧位和患侧卧位交替使用，减少长期压迫同一部位导致的皮肤损伤。每2小时帮助患者翻身一次，避免局部长时间受压，从而有效预防压疮的发生。在仰卧位时，确保瘫痪侧手臂外展，手掌朝上，腿下垫软枕，防止足下垂，以减轻对特定部位的压力。预防压疮的体位调整定时翻身的重要性仰卧位的正确做法体位管理010203定期对患者尤其是骨突部位进行皮肤检查，及时发现并处理压疮风险。定期检查皮肤使用温和的润肤霜保持皮肤湿润，避免干燥引起的皮肤问题，减少感染机会。保持皮肤清洁干燥通过使用防压疮床垫或气垫床来减轻身体压力，有效预防和控制压疮的发展。使用防压疮床垫或气垫床皮肤护理进食姿势的重要性食物选择与处理吞咽训练与咨询正确的进食姿势可以帮助减少呛咳，提高吞咽效率。建议坐直或半卧位，头稍前倾。优先选择软食和糊状食物，避免干硬、粘性强的食物，以减少吞咽困难和呛咳的风险。对于有吞咽困难的患者，应咨询言语治疗师进行针对性的吞咽训练，以提高吞咽能力。饮食与吞咽管理康复训练010302上肢被动运动下肢被动运动定期调整体位轻柔地做肩、肘、腕手指的屈伸运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。做髋、膝、踝关节的屈伸和旋转运动，保持下肢血液循环和肌肉张力。定时帮助患者变换体位，避免长期压迫同一部位导致压疮，同时促进血液循环。被动运动010203主动-辅助训练通过从床上坐起，保持稳定，逐渐延长坐立时间，帮助患者增强躯干和下肢的力量。在搀扶下尝试站立，使用助行器或拐杖辅助，逐步提高患者的站立能力和稳定性。鼓励患者自己完成力所能及的事如刷牙、洗脸、梳头、穿衣等，使用辅助工具，如防滑餐具、长柄取物器等。坐位平衡训练站立训练日常生活能力训练（ADL训练）步行训练使用步行架或轮椅帮助患者逐步适应站立和行走，确保安全。初期步行辅助在患者能够稳定站立后，逐渐引导其使用助行器或拐杖进行行走训练。过渡到扶拐行走注意步行过程中的安全措施，如佩戴髋部保护器，防止跌倒事故的发生。安全与预防跌倒心理支持照护者需耐心倾听，鼓励患者表达情绪，避免否定或指责。通过设定小目标如每天坐起5分钟自己拿杯子喝水，帮助患者建立自信。鼓励患者保持社交互动，避免长期卧床导致孤独感，必要时寻求心理咨询。心理支持的重要性设定小目标增强信心保持社交互动减少孤独感情绪管理010203社交互动通过参与社区活动或家庭聚会，增强患者与外界的联系，减少孤独感。鼓励社交活动使用社交媒体、视频通话等方式，帮助患者与亲朋好友保持沟通，增进情感交流。利用技术手段保持联系加入针对偏瘫患者的心理支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，共同面对挑战。心理支持小组010203照护者应耐心倾听患者表达情绪，避免否定或指责，帮助患者调整心态。鼓励患者保持社交互动，参与社区活动，避免长期卧床导致的孤独感。必要时寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供心理支持和治疗。情绪管理社交互动心理咨询心理咨询安全防护010203家居环境调整穿着与鞋履选择夜间照明措施通过安装扶手和防滑垫，移除家中障碍物，减少跌倒风险。避免穿拖鞋，选择具有良好抓地力的防滑鞋，以增强行走稳定性。使用小夜灯，确保夜间起夜时视线清晰，防止因光线不足而跌倒。预防跌倒预防深静脉血栓踝泵运动的重要性使用弹力袜或气压治疗仪定期检查与专业指导通过脚踝的上下活动，促进血液循环，减少血液在下肢静脉中滞留的风险。对于长期卧床的患者，穿戴弹力袜或使用气压治疗仪可以有效预防深静脉血栓的形成。定期由医护人员进行腿部检查，及时发现异常情况，并根据医生建议采取相应预防措施。010203深呼吸与咳嗽训练定时翻身拍背保持环境清洁定期进行深呼吸和咳嗽训练，帮助清除呼吸道分泌物，减少痰液