2026年营养师饮食营养规划实操考核

2026年营养师饮食营养规划实操考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.某2型糖尿病患者，BMI28kg/m²，计划采用地中海饮食，其每日总能量摄入应优先考虑以下哪项因素？A.年龄与性别B.体力活动水平与血糖控制目标C.居住地域气候D.家庭经济状况2.针对孕中期（孕16-24周）的维吾尔族孕妇，其膳食铁推荐摄入量应重点考虑以下哪项调整？A.增加红肉摄入频率B.补充维生素C强化吸收C.减少奶制品摄入D.提前开始铁剂补充3.某沿海地区居民，因工作需长期熬夜，易出现缺镁症状，其膳食镁最佳来源是以下哪类食物？A.精制米面制品B.海带与坚果C.豆制品与深绿色蔬菜D.动物内脏4.某儿童（8岁）因生长发育迟缓，经评估需增加能量摄入，但不希望其肥胖风险增加，以下哪项建议最合理？A.增加高糖零食频率B.选择高蛋白低碳水食物C.优先补充复合碳水化合物D.鼓励睡前加餐5.某素食者（男性，45岁）因长期缺乏维生素B12出现神经症状，其最佳补充方式是以下哪项？A.每日食用强化谷物B.每周吃1次动物肝脏C.每月注射维生素B12D.仅依赖复合维生素片6.针对慢性肾病患者（G2期），其蛋白质推荐摄入量应重点考虑以下哪项指标？A.血清白蛋白水平B.每日尿蛋白定量C.血清肌酐值D.体重指数（BMI）7.某老年人（75岁）因咀嚼困难导致进食量减少，其膳食结构调整应优先考虑以下哪项？A.增加食物密度与体积B.减少食物种类以简化烹饪C.提高食物加工精细度D.增加调味品摄入8.某肥胖女性（BMI35kg/m²）计划减重，其每日能量摄入目标设定在1500kcal，应优先关注以下哪项营养素比例？A.蛋白质供能占总能量50%B.脂肪供能占30%，且选择不饱和脂肪酸C.碳水化合物供能占60%D.总膳食纤维摄入≥25g9.某高原地区（海拔3000米）居民，因缺氧易出现高原反应，其膳食铁摄入策略应优先考虑以下哪项？A.增加动物血制品摄入B.同时补充维生素C与铁剂C.减少植物性食物摄入D.仅依赖血红素铁10.某孕晚期（孕28周后）的汉族产妇，其膳食钙推荐摄入量应重点考虑以下哪项因素？A.孕前骨密度水平B.母乳喂养需求C.气候潮湿导致的钙流失D.家庭饮食习惯二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.某糖尿病患者合并高血压，其膳食干预应重点控制以下哪些食物成分？A.添加糖B.每日钠摄入量<2000mgC.精制谷物D.总脂肪摄入<25%总能量E.单不饱和脂肪酸优先于饱和脂肪酸2.针对长期便秘的儿童（6岁），其膳食干预可优先考虑以下哪些措施？A.增加膳食纤维摄入（≥14g/1000kcal）B.每日饮水量≥1500mlC.减少高渗性食物（如糖果）D.选择低FODMAP饮食E.增加益生菌补充3.某慢性胰腺炎患者，其膳食管理应重点考虑以下哪些原则？A.低脂饮食（脂肪供能<20%总能量）B.少量多餐（每日5-6餐）C.高纤维含量食物D.避免高脂肪调味品E.补充脂溶性维生素4.针对孕期贫血的蒙古族孕妇，其膳食铁强化策略可优先考虑以下哪些食物来源？A.羊肉与牛肉B.强化铁的豆制品C.红枣与菠菜D.维生素C含量丰富的水果E.铁强化谷物5.某老年人（80岁）因认知功能下降，其膳食干预可优先考虑以下哪些措施？A.补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼）B.增加咖啡因摄入C.每日饮水量≥1800mlD.高蛋白饮食（如鸡蛋与牛奶）E.减少加工肉类三、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述针对孕早期（孕1-3月）的藏族孕妇，其膳食叶酸推荐摄入量及关键食物来源。2.简述针对慢性肝性脑病患者的低蛋白饮食管理要点，包括能量与蛋白质供给策略。3.简述针对素食主义者的维生素B12、铁、锌缺乏风险及预防措施。4.简述针对肥胖儿童（BMI≥95%）的膳食减重干预核心原则，包括能量控制与营养均衡。5.简述针对长期失眠患者的膳食改善建议，包括褪黑素相关食物及禁忌。四、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）1.案例背景：患者男，45岁，汉族，企业高管，BMI30kg/m²，血压160/95mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，工作压力大，每日饮酒200ml白酒。问题：请为其制定为期1个月的短期饮食营养干预方案，包括每日能量目标、关键营养素控制及具体食物建议。2.案例背景：患者女，28岁，维吾尔族，孕32周，自述孕期体重增长25kg，近期出现水肿、呼吸困难，血红蛋白94g/L。问题：请分析其营养风险，并制定针对性的膳食调整方案，包括水肿管理、补铁策略及能量控制。3.案例背景：患者男，70岁，汉族，慢性肾衰竭（G3期），蛋白质-能量消耗性营养不良，血清白蛋白28g/L，血脂异常。问题：请为其制定每日膳食营养处方，包括蛋白质、脂肪、磷、钾的供给量及食物选择，并说明营养支持的重点。五、计算题（共2题，每题10分，合计20分）1.计算某2型糖尿病患者（男性，55岁，BMI27kg/m²），每日需控制总能量1800kcal，若碳水化合物供能占50%，脂肪供能占30%，蛋白质供能占20%，其每日需摄入多少克碳水化合物、脂肪和蛋白质？（假设蛋白质供能系数为4kcal/g，脂肪供能系数为9kcal/g，碳水化合物供能系数为4kcal/g）2.计算某孕中期（孕20周）的维吾尔族孕妇（体重60kg），其每日叶酸推荐摄入量为600μg（含叶酸前体600μg），若其膳食中从深绿色蔬菜摄入200μg、强化谷物摄入150μg，其余通过补充剂获取，其每日需额外补充多少叶酸？（假设补充剂含量为400μg）答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：地中海饮食的能量摄入需根据个体代谢需求调整，糖尿病患者需结合血糖控制目标（如HbA1c水平）和体力活动量计算，年龄性别是基础因素但非首要。2.B-解析：维吾尔族孕妇需考虑铁吸收率低（植物性铁吸收率约10%），推荐增加维生素C（如番茄、橙子）协同促进铁吸收，红肉虽好但铁剂补充需个体化。3.B-解析：熬夜者镁流失增加，沿海地区饮食易缺镁，海带（含镁约75mg/100g）和坚果（如杏仁含镁27mg/100g）是最佳来源。4.B-解析：儿童增重需优先选择高生物利用率蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）搭配复合碳水（如燕麦），避免高糖零食，肥胖风险需长期管理。5.C-解析：长期素食者易缺维生素B12，注射方式最可靠（每周1次或每月2次），强化谷物仅适合短期补充。6.B-解析：慢性肾病患者需限制蛋白质摄入以减少肾脏负荷，尿蛋白定量是关键指标（如>1g/24h需严格低蛋白饮食）。7.A-解析：老年人咀嚼困难需增加食物密度（如肉末蒸蛋）和体积（如糊状食物），减少加工以保留营养。8.B-解析：减重需控制脂肪供能比例，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果），避免反式脂肪酸。9.A-解析：高原地区需增加血红素铁摄入（动物血、肝脏），植物性铁吸收受影响较大。10.B-解析：孕晚期钙需求增加（1200mg/d），母乳喂养会额外消耗钙，需提前储备或强化饮食（如牛奶、奶酪）。二、多选题答案与解析1.A,B,E-解析：糖尿病患者需控制添加糖、钠（高血压风险），优先选择单不饱和脂肪酸（如橄榄油）。2.A,B,C,D-解析：儿童便秘需高纤维（全谷物、蔬菜）、足量饮水、低FODMAP饮食，避免高渗食物。3.A,B,D,E-解析：慢性胰腺炎需低脂、少餐、补充脂溶性维生素（A,D,E,K），避免高脂肪食物刺激。4.A,B,D,E-解析：蒙古族孕妇可补充动物性铁、强化豆制品、富含维生素C的食物，铁强化谷物需结合当地饮食。5.A,C,D-解析：老年人认知下降与Omega-3、水分、蛋白质相关，咖啡因需适量。三、简答题答案与解析1.答案：-推荐摄入量：600μg/d（含叶酸前体）。-食物来源：青色蔬菜（菠菜）、豆类、强化谷物、动物肝脏。-解析：高原地区叶酸代谢较快，需增加摄入以预防神经管缺陷。2.答案：-能量：按理想体重计算（如60kg女性约1800kcal）。-蛋白质：0.6-0.8g/kg（如45g/d），分少量多餐（如每餐12g）。-解析：低蛋白饮食（40-50g/d）需配合充足能量，避免蛋白质分解。3.答案：-风险：B12（无动物性食物）、铁（植物性铁吸收率低）、锌（谷物植酸干扰）。-预防：B12需补充剂或强化食品；铁增加维生素C协同；锌选择有机锌（如牛肉）。4.答案：-能量：按理想体重减少500-1000kcal（如1500kcal）。-营养：高蛋白（>1.2g/kg）、低GI碳水、充足蔬果。-解析：需结合运动，避免过度节食。5.答案：-建议：晚餐增加色氨酸食物（如牛奶、火鸡肉）、减少咖啡因。-解析：褪黑素相关食物（如紫甘蓝）需结合规律作息。四、案例分析题答案与解析1.答案：-能量：1600kcal（BMI30需减少能量）。-膳食：低脂（<30%）、高纤维（全谷物、蔬菜）、控糖（<25%总能量）。-食物：燕麦、鸡胸肉、鱼肉、无糖酸奶。2.答案：-风险：水肿（低蛋白血症）、贫血（缺铁）。-膳食：高蛋白（>1.5g/kg）、限钠（<2000mg）、补铁（动物血、强化食品）。3.答案：-膳食处方：蛋白质6