2025年医疗废物意外泄漏应急演练脚本

2025年医疗废物意外泄漏应急演练脚本第一章演练目的与法律依据1.1目的通过一次全链条、全要素、全岗位的实战模拟，验证《××市第三人民医院医疗废物意外泄漏应急预案（2025版）》的可操作性；固化“15分钟初级控制、30分钟现场封锁、2小时完成清运、24小时恢复常态”的硬指标；确保所有参演人员在高压环境下能够不依赖纸质文本完成关键动作。1.2直接依据《医疗废物管理条例》第二十七条；《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十一条；《国家突发环境事件应急预案》4.2.3款；《××省医疗废物突发事件应急演练技术指南（2024修订）》附录C；《××市第三人民医院医疗废物管理考核细则》2025版第5.6条。1.3合规性红线任何演练不得产生真实现场污染；所有模拟废物必须双层加贴“演练专用”标签；红区（污染区）设置必须经医院感控科、保卫科、后勤科三方会签；演练结束后须由有资质单位出具“零污染确认书”，并存档五年。第二章演练总体设计2.1场景设定2025年9月16日（周二）上午09:30，医疗废物暂存间外通道，因叉车司机避让行人急刹，导致3个感染性周转箱（B类，编号T20250916001—003）倾覆，其中1个箱体底部破裂，约7kg带血纱布、2根一次性穿刺针、部分PCR扩增产物试管散落于地面，伴随少量未知淡黄色液体渗漏。2.2演练形式实战拉动+同步视频回传+远程专家点评。院内设置红、黄、绿三区；院外10km处设置备用洗消点；使用“医废通”微信小程序完成事件上报、定位、拍照、流转单电子签。2.3演练时长与节点T0（事件触发）→T+5'（第一响应）→T+15'（初级控制）→T+30'（现场封锁）→T+60'（清运完成）→T+120'（洗消+环境监测）→T+24h（总结会）。2.4风险预控提前48小时向市生态环境局、市卫健委应急办书面报备；演练区域周边10m内切断中央空调回风；提前放置200L聚乙烯应急桶、5kg吸附垫、0.5%过氧乙酸10L；安排医院心理干预小组待命，防止参演人员过度应激。第三章组织架构与职责3.1演练指挥部总指挥：分管后勤副院长（A角），医疗副院长（B角）。副总指挥：感控科主任、后勤科主任、保卫科科长。成员：医废专职人员、物业经理、叉车班长、临床科室代表、第三方清运公司现场代表。3.2现场功能组1.抢险组（8人）：封锁、收集、包扎、贴签、称重。2.洗消组（4人）：配制消毒液、地面喷雾、物表擦拭、终末效果评价。3.监测组（2人）：携带ATP荧光检测仪、余氯试纸、VOC便携仪，数据实时上传。4.通讯组（2人）：对讲机、卫星电话、无人机航拍。5.记录组（2人）：全程4K录像、关键节点截屏、电子流转单生成PDF。3.3外部联动市生态环境局：派1名监察员携快速检测包，独立采样；市卫健委应急办：通过视频终端远程观摩并打分；××环保科技有限公司：派出备用转运车（车牌×××，司机王×，押运员李×），确保30分钟内到场。第四章演练准备清单4.1物资（提前1日18:00前到位）一次性医用防护服（胶条型，符合GB190822023）30套医用N95（GB190832023）50只防穿刺手套（ANSIlevel5）30副防化靴（≥480mm高）16双黄色医疗废物袋（≥0.15mm）100只红色感染性周转箱（60L）10只0.5%过氧乙酸20L（当日现配）5000mg/L含氯消毒片2kg吸附垫（聚丙烯，40cm×50cm）50片应急桶（PE，200L）4只数字秤（30kg×1g）1台医废标签（二维码版）200枚手持终端（PDA，安装“医废通”）6台执法记录仪（4G版）4台4.2文件包（提前3日完成）1.演练脚本（本文件）纸质盖章版×20份2.应急演练审批表（院办、感控、后勤、保卫、工会五章）3.演练区域平面图（CAD版+彩印A3）4.应急联络通讯录（含住宅电话、微信、钉钉、卫星电话）5.演练保密承诺书（所有参演人签字）4.3培训与考核演练前1日下午15:00—17:30，多功能厅集中培训：15:00—15:30法规速览（感控科）15:30—16:00防护穿脱实操（双人互检，全程录像）16:00—16:30“医废通”小程序新增功能演示（信息科）16:30—17:00叉车故障快速处置（物业）17:00—17:30现场答疑+在线考核（≥90分方可参演，题库随机20题）。第五章演练流程（分镜头脚本）5.1T0（09:30:00）镜头1：通道摄像头显示叉车急刹，周转箱跌落，司机（演员）愣在原地3秒。镜头2：通道入口“智能声光报警柱”自动识别箱体跌落，触发警报（声压≥100dB，红光闪烁）。镜头3：保卫科值班室弹出报警窗口，值守保安张×对讲机呼叫“医疗废物泄漏，位置H2通道，请抢险组启动”。5.2T+3'（09:33:00）抢险组2人（已着日常工装）携警示柱、封控带跑步到达，距污染源3m处设置第一道警戒线（黄黑条纹带，高度1.2m）。抢险组负责人用对讲机向指挥部“现场发现疑似感染性废物散落，请求启动二级响应。”指挥部回复：“同意二级响应，抢险组扩大警戒，医废专职人员速到。”5.3T+5'（09:35:00）医废专职人员刘×（已换好防护）到场，手持PDA扫描箱体二维码，确认废物来源：2号楼3层ICU、产生时间09:16、重量5.8kg、交接人王×。刘×立即在“医废通”新增事件，上传3张现场照片（俯拍、侧拍、局部特写），系统自动生成事件编号“YL20250916001”。刘×用便携式广播器（音量90dB）重复：“请无关人员立即撤离至黄区外，逆风方向，走西侧楼梯。”5.4T+8'（09:38:00）抢险组6人全部到位，列队报数。负责人下达口令：“双人一组，A组收集固体，B组收集液体，C组负责封扎。”A组：使用一次性镊子将带血纱布夹入新黄色医废袋，每夹一次，镊子直接丢入袋内，不二次使用；B组：先用吸附垫覆盖未知液体，静置30秒，再垫第二层，用铲板收拢，投入黄色袋；C组：将破裂周转箱整体套入双层黄色袋，袋口扎“鹅颈结”+胶带“井”字加固，贴“破损箱”标签。全程动作由记录组4K高清录像，重点捕捉镊子使用、鹅颈结手法。5.6T+15'（09:45:00）所有散落的可见废物完成收集，称重7.4kg，数据写入PDA，打印不干胶标签贴于外袋。抢险组负责人向指挥部“初级控制完成，请求洗消组进场。”指挥部：“同意，监测组同步进入。”5.7T+18'（09:48:00）洗消组4人，采用“三步消毒法”：1.地面先喷洒0.5%过氧乙酸至完全湿润，作用10分钟；2.用5000mg/L含氯消毒液二次擦拭，作用10分钟；3.清水拖把二次脱残，避免腐蚀环氧地坪。监测组随机取3个点（中心+东西各1m）做ATP检测，RLU≤30视为合格，结果实时投屏至指挥部。5.8T+30'（09:60:00）ATP检测合格，监测组宣布：“现场环境安全，建议解除红区。”保卫科拉开第二道警戒线，仅保留3m×3m核心红区，等待转运车。同时，通讯组用无人机俯拍，生成360°全景图，自动叠加时间戳、坐标。5.9T+45'（10:15:00）××环保科技有限公司转运车到达医院大门，司机王×出示“转运联单”电子二维码，保卫科扫码确认，自动抬杆。车辆按指定路线（避开门诊楼）行驶至H2通道口，倒车至红区边缘，车尾距收集物≤1m。押运员李×穿戴防护后下车，与刘×双人核对：废物来源、类别、重量、事件编号、破损说明，确认无误后，由刘×在“医废通”点击“出库”，生成电子联单编号“LY20250916001”。使用液压车将3袋废物+1破损箱装入车厢，全程不超过5分钟。5.10T+60'（10:30:00）转运车关门，GPS+北斗双模定位上线，自动回传至省固废平台；洗消组对车辆外表面、轮胎、驾驶室门把手喷洒消毒；保卫科收回最后一道警戒线，红区撤销；指挥部宣布：“现场清运节点完成，进入终末评价阶段。”5.11T+120'（11:30:00）环境监测组在原来红区再取3份表面样、1份空气样（沉降法），送医院PCR实验室检测，指标：细菌总数≤5CFU/cm²、未检出乙型溶血性链球菌；结果于16:00前出具，全部合格后，由感控科主任、后勤科主任双签字，扫描PDF上传至指挥部。第六章现场指令清单（可直接打印塑封）1.只有佩戴“红色抢险”臂章人员可进入红区；2.任何人员不得徒手捡拾锐器；3.鹅颈结必须绕颈2圈以上，胶带“井”字不少于4条；4.对讲机统一使用频道5，备用频道6，禁止占用医院安保频道1；5.发现真实现场污染或人员受伤，立即呼叫“999”并启动医疗急救绿色通道。第七章监测与评估指标7.1时效指标第一响应≤5分钟初级控制≤15分钟现场封锁≤30分钟废物清运≤60分钟终末洗消+监测≤120分钟任一指标超时视为演练不合格，需48小时内重新组织。7.2质量指标废物收集率≥99%（以散落后称重为准）环境ATP检测合格率100%电子联单正确率100%（无手工涂改）人员防护穿脱零暴露（通过荧光示踪剂检测）7.3满意度指标参演人员满意度≥90%（在线匿名问卷）远程观摩专家评分≥85分（百分制，含脚本、执行、总结三部分）第八章演练记录与追溯8.1视频管理所有4K原始录像以“日期+机位”命名，存入医院NAS，RAID5+异地备份，保留5年；关键节点（T0、T+15'、T+60'）截屏打印，贴入《应急演练纸质档案》。8.2电子流转单“医废通”后台自动生成加密PDF，哈希值写入区块链存证，防止事后篡改；任何人如需修改，须走“双人+指纹+短信验证码”流程，并留痕。8.3追溯演练次年演练前，随机抽取本次3个关键动作（鹅颈结、扫码出库、ATP检测）进行盲测，若合格率<100%，相关责任人当年绩效降一档。第九章奖惩条款9.1奖励对按时完成且质量满分的小组，医院给予“应急标兵”证书+奖金1000元/人；在市卫健委年度评优中优先推荐。9.2处罚1.超时节点：每超1分钟扣科室月度质控分0.5分；2.防护暴露：立即停岗，重新培训，考核费用自理；3.信息漏报：未在“医废通”上传照片或重量误差>0.1kg，扣当事人当月绩效20%。第十章常见问题与排错提示10.1PDA无法扫码排错：检查屏幕是否贴磨砂膜导致反光；重启“医废通”或更换备用PDA；仍失败则手工录入编号，事后补扫。10.2过氧乙酸刺激气味大排错：提前在配药区加装局部排风；佩戴全面型防护面罩；如有人出现流泪咳嗽，立即转至新风区域，生理盐水冲洗。10.3无人机信号丢失排错：起飞前校准指南针；关闭院内5G干扰源；切换至2.4GHz频段；如仍失控，启用备用机位地面固定机继续录像。第十一章演练总结报告（节选真实记录）演练时间：2025年9月16日09:30—11:30主办单位：××市第三人民医院参演部门：感控科、后勤科、保卫科、ICU、物业、××环保科技有限公司总指挥：李××（副院长）参演人数：42人（含观摩专家5人）使用工具：医废通小程序、ATP荧光检测仪、4K录像机、无人机、区块链存证系统关键数据：初级控制用时13分26秒，提前1分34秒；废物收集率99.4%（散落7.4kg，回收7.36kg，遗失0.04kg为吸附垫纤维，可接受）；电子联单正确率100%，区块链哈希值9f3a7c…；人员防护零暴露，荧光示踪检测全部阴性；远程专家评分92分，主要失分：洗消组未提前在