2025年压力性损伤管理制度考核试题及答案

2025年压力性损伤管理制度考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025版《压力性损伤预防与治疗指南》将“医疗器械相关压力性损伤”首次归类为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.医疗器械相关独立类别答案：E1.2成人Braden量表中“活动能力”评分3分提示患者A.偶尔行走B.卧床不起C.行走受限D.正常行走答案：C1.3下列哪项不是2025年新增的高危部位A.耳廓后B.足跟C.面罩接触区D.骶尾E.枕后答案：D1.4持续皮下氧分压（TcpO₂）低于多少mmHg时，提示组织处于不可逆损伤阈值A.20B.30C.40D.50答案：A1.52025年指南推荐，对Ⅲ期以上创面首次清创后，负压治疗初始压力设置为A.40mmHgB.80mmHgC.125mmHgD.180mmHg答案：C1.6使用硅胶泡沫敷料时，更换间隔最长不得超过A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C1.7对肥胖（BMI≥40）患者翻身角度推荐A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C1.82025年指南指出，预防器械相关损伤的关键措施首推A.每日评估器械必要性B.使用凝胶垫C.增加翻身频次D.应用抗生素答案：A1.9下列哪项实验室指标与压力性损伤进展呈最强正相关A.白蛋白<30g/LB.血红蛋白<100g/LC.血糖<6mmol/LD.钠<135mmol/L答案：A1.10对Ⅳ期创面合并骨髓炎，首选影像学检查A.X线B.CTC.MRID.超声答案：C1.112025年指南规定，医院获得性Ⅲ期及以上压力性损伤发生率应控制在A.≤0.1‰B.≤0.3‰C.≤0.5‰D.≤1‰答案：B1.12下列哪类患者推荐常规使用微气候控制床垫A.截瘫B.低蛋白血症C.高热≥38.5℃D.糖尿病答案：C1.13对持续俯卧位通气患者，面部压力性损伤最早可发生于A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B1.142025年指南新增“潜在深部组织损伤”观察期最长A.24hB.48hC.72hD.96h答案：B1.15下列哪项不是“TIME”原则内容A.TissueB.InfectionC.MoistureD.EdgeE.Pressure答案：E1.16对Ⅱ期创面使用水胶体敷料时，周边皮肤需A.酒精擦拭B.碘伏擦拭C.无痛保护膜D.不处理答案：C1.172025年指南推荐，翻身记录单需保留A.1个月B.3个月C.6个月D.随病历永久答案：D1.18对院外带入Ⅳ期创面，入院后首要步骤A.拍照B.测量C.评估并记录D.清创答案：C1.19下列哪项属于“不可避免”压力性损伤判定条件A.临终状态B.高龄C.糖尿病D.低蛋白答案：A1.202025年指南规定，科室压力性损伤联络护士与床位数比例A.1:20B.1:30C.1:40D.1:50答案：B1.21对使用ECMO患者，最易发生器械损伤的部位A.背部B.腹股沟C.枕后D.耳廓答案：B1.222025年新增“患者自我报告”工具适用于A.昏迷B.清醒可交流C.术后镇静D.谵妄答案：B1.23对Ⅲ期创面床准备完成的标准，肉芽组织占比需≥A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B1.24下列哪项属于“微气候”监测指标A.皮温B.湿度C.皮温+湿度D.压力答案：C1.252025年指南推荐，对高危患者进行足部压力性损伤筛查频次A.每日1次B.每班1次C.每周2次D.每周1次答案：B1.26对Ⅳ期创面合并瘘管，首选填充材料A.纱布B.泡沫C.含银藻酸盐D.蜂蜜答案：C1.272025年指南规定，压力性损伤上报系统需在事件发生后多少小时内完成A.2B.6C.12D.24答案：D1.28下列哪项不是“多学科团队”必备成员A.康复师B.营养师C.药师D.社工答案：D1.29对Ⅱ期创面使用含银敷料，连续使用不得超过A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B1.302025年指南新增“居家护理包”必须包含A.手套B.口罩C.尺子D.以上全部答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.12025年指南中“极高危”Braden评分包括A.≤9分B.1012分C.1314分D.1518分答案：AB2.2下列属于“器械相关压力性损伤”高危器械A.鼻胃管B.血氧探头C.导尿管D.弹力袜E.无创面罩答案：ABCE2.3Ⅲ期创面床准备“TIME”中“Infection”控制措施A.清创B.含银敷料C.抗生素D.负压E.碘伏冲洗答案：ABC2.42025年指南推荐，翻身时需同步评估A.皮肤温度B.湿度C.颜色D.完整性E.疼痛答案：ABCDE2.5对肥胖患者压力性损伤预防，正确措施A.使用加宽床垫B.30°翻身C.皮肤皱褶处垫纱布D.控制血糖E.低蛋白饮食答案：ABCD2.6下列属于“不可避免”压力性损伤判定需同时满足A.终末期B.全面评估C.多学科记录D.家属知情E.使用高级床垫答案：ABCD2.7对Ⅳ期创面行负压治疗禁忌证A.未清创坏死B.活动出血C.瘘管未保护D.骨髓炎未控制E.肉芽100%答案：ABCD2.82025年指南新增“远程随访”必备技术A.手机APPB.拍照自动测量C.AI预警D.视频指导E.电子签名答案：ABCD2.9对新生儿压力性损伤高危部位A.枕后B.耳廓C.足跟D.骶尾E.面罩区答案：ABCE2.102025年指南规定，质量指标包括A.发生率B.现患率C.Ⅲ期以上占比D.平均愈合天数E.患者满意度答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.12025版指南将“________”列为第五期压力性损伤，特指无法分期的________创面。答案：无法分期，全层组织缺损3.2成人Braden量表临界分值为________分，≤________分为极高危。答案：16，93.3对Ⅲ期创面，负压治疗推荐压力________mmHg，持续________小时。答案：125，483.42025年指南新增“________”指标，指每小时皮温升高________℃需预警。答案：微气候，23.5医疗器械相关损伤，每日评估器械________，并使用________垫保护。答案：必要性，凝胶3.6对肥胖患者翻身，推荐使用________度翻身垫，并________小时一次。答案：30，23.7Ⅳ期创面合并骨髓炎，抗生素疗程至少________周，首选________类药物。答案：6，碳青霉烯3.82025年指南规定，压力性损伤上报需在________小时内完成________级审核。答案：24，科护士长3.9对Ⅱ期创面使用水胶体，更换指征为________渗液或________发白。答案：中等，敷料3.10居家护理包需含________cm尺子，用于测量创面________和________。答案：15，长，宽4.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.12025年指南允许对临终患者放弃翻身。（√）4.2新生儿BradenQ量表评分≤16分为高危。（√）4.3Ⅲ期创面可一期缝合。（×）4.4含银敷料可长期连续使用4周。（×）4.5对使用ECMO患者，腹股沟皮肤需每班评估。（√）4.62025年指南取消“可疑深部组织损伤”术语。（×）4.7远程随访APP可自动计算创面面积。（√）4.8肥胖患者禁用负压治疗。（×）4.9Ⅳ期创面愈合后无需随访。（×）4.102025年指南要求所有Ⅲ期以上创面需多学科会诊。（√）5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述2025年指南中“不可避免”压力性损伤的判定流程。答案：1.终末期或不可逆衰竭；2.全面皮肤评估；3.多学科团队记录；4.高级预防措施失败；5.家属知情同意；6.医院质量委员会审核备案。5.2列出Braden量表6个维度及评分要点。答案：感觉知觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切；每项14分，总分623分，越低越危险。5.3简述Ⅲ期创面床准备“TIME”原则。答案：T清除无活组织，I控制感染，M保持湿润平衡，E促进边缘生长。5.4说明肥胖患者压力性损伤预防的3项特殊措施。答案：1.30°翻身；2.加宽减压床垫；3.皮肤皱褶处使用吸湿垫并每日检查。5.5简述医疗器械相关损伤的预防策略。答案：1.每日评估器械必要性；2.选择合适型号；3.使用凝胶垫；4.轮换固定位置；5.记录皮肤情况。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者骶尾Ⅲ期创面：长5cm、宽4cm、深1.2cm，渗液量中等（每日8ml）。请计算：（1）创面体积；（2）按2025指南，选择负压罐最小规格（ml）；（3）预计48h总渗液量。答案：（1）5×4×1.2=24cm³；（2）≥1.5倍=36ml，选50ml罐；（3）8×2=16ml。6.2案例分析（15分）患者男，78岁，COPD终末期，BMI18，Braden8分，带入Ⅳ期骶尾创面5×6cm，渗液多，恶臭，MRSA阳性，拒绝手术。请制定综合管理计划。答案：1