高温中暑事故现场应急处置方案

高温中暑事故现场应急处置方案第一章总则1.1目的为在最短时间内终止高温中暑伤害链，降低员工因热射病、热痉挛、热衰竭导致的死亡率和致残率，确保公司生产经营连续性与法律合规性，特制定本现场应急处置方案。1.2适用范围适用于××公司（含各分厂、项目部、驻外办事处）所有存在高温暴露风险的作业区域，包括但不限于熔炼车间、轧钢线、成品库、露天堆场、船舶舱室、锅炉房、夏季露天检修及外部施工工地。1.3法规与制度依据——《中华人民共和国职业病防治法》第22、23条——《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）——《生产安全事故应急条例》国务院令第708号——GBZ412019《职业性中暑诊断标准》——GB/T186642002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》——公司《安全生产责任制（2023版）》第5.6条“高温作业管理”——公司《应急物资管理办法》——公司《急救药品与AED管理规定》1.4工作原则“先救人、后救物；先降温、后转运；先评估、后复工”；任何情况下禁止“带病、带热”继续作业；任何管理人员不得迟报、漏报、瞒报。第二章事故风险与分级2.1高温中暑类型a.先兆中暑：头晕、口渴、多汗、四肢无力、体温≤37.5℃b.轻症中暑：面色潮红或苍白、皮肤灼热、体温37.5–38.5℃c.重症中暑①热痉挛：肌肉阵发性疼痛、抽搐②热衰竭：血压下降、脉搏细速、体温38.5–40℃③热射病：无汗、意识障碍、体温≥40℃，死亡率>50%2.2风险分级Ⅰ级（红色）：湿球黑球温度指数WBGT≥33℃或体感温度≥45℃，禁止作业；Ⅱ级（橙色）：WBGT30–32℃，限时作业（≤60min/次）；Ⅲ级（黄色）：WBGT28–29℃，加强监护；Ⅳ级（蓝色）：WBGT25–27℃，常规防护。2.3易中暑人群新入职未满7天、BMI≥28、高血压、糖尿病、甲亢、感冒发热、服用β受体阻滞剂、利尿剂、抗胆碱药及前日饮酒员工。第三章组织体系与职责3.1应急指挥组总指挥：公司常务副总经理（24h值班手机：138××××0001）副总指挥：安全总监、生产总监成员：人事、设备、物流、行政、财务、工会、法务、EAP心理援助中心3.2现场处置队队长：作业车间主任（第一责任人）副队长：当班大班长队员：每班“急救员”≥2人（持红十字会急救证+公司年度复训合格证）职责：①立即识别、分级、隔离事故源；②启动“十分钟黄金救治圈”；③向指挥组同步视频、语音、数据；④维护现场秩序，禁止围观造成二次闷热。3.3专业支援组医疗官：签约医院急诊科主任（24h在线）后勤保障：行政部（冰块、空调车、冷饮、担架、AED）通讯联络：IT部（北斗+4G双通道，确保40℃–+85℃工业三防对讲机畅通）法务：负责证据固化、工伤申报、媒体应对。第四章预防与预警4.1气象监测与市气象局签订《高温预警专线协议》，数据每10min自动推送至公司“安全眼”平台；平台触发红色预警后0.5h内短信、广播、LED、微信企业号四通道同时发布。4.2作业许可Ⅰ级区域实行“高温作业票”制度，由安全部、生产部、设备部、工会四方会签；未经批准擅自作业视为“严重违章”，按《安全生产奖惩细则》第12条，直接解除劳动合同。4.3补水补盐标准每班次发放含盐饮料（NaCl0.1–0.2%）≥2L/人，另配口服补液盐Ⅲ（WHO配方）10包/班组；禁止以纯净水、碳酸饮料替代。4.4轮休制度“做二休一”或“做一休一”模式；熔炼岗位每20min强制离开热源≥10min；采用“双班互倒”+“空调房冷恢复”方式，确保核心体温<38℃。4.5个体防护a.装备：镀铝隔热服、冷却背心（相变材料PCM28℃）、颈椎冰袋、带风扇的3MHF52头罩；b.禁止：赤膊、化纤服装、金属饰品；c.必须：SPF50+防晒霜，每2h补涂一次。第五章现场应急处置流程5.1识别与报警任何员工发现同事出现“高热、无汗、意识模糊”三主征之一，立即：①大声呼救，就近按下“高温应急红色按钮”（每50m一个，带防误操作盖）；②通过对讲机频道“CH6”呼“高温急救”+岗位编码；③同时拨打公司急救短号“8119”，自动定位GPS。5.2初期处置（0–2min）a.搬：迅速将患者移至≤26℃空调房或移动空调车（目标环境温度22–24℃）；b.脱：去除外层隔热服、安全帽、鞋带，保持平卧、头偏向一侧；c.评：采用“AVPU”法快速评估意识（Alert、Voice、Pain、Unresponsive），同步测耳温或颞动脉体温；d.报：用“高温应急一句话”模板：“××车间×线×号位发现热射病1人，体温40.1℃，意识模糊，已搬至空调车，请求支援。”5.3降温阶段（2–30min）目标：核心体温每5min下降0.2–0.3℃，30min内降至38.5℃以下。措施：①冰毯+冰袋法：将患者平铺于“10℃凝胶冰毯”，颈部、腋窝、腹股沟各放1袋500g冰袋，外裹单层纱布防冻伤；②冷水喷淋法：若空调车未到位，用现场“快速折叠降温帐篷”（内含喷淋头，水温15℃）持续喷淋，水量≥30L/min；③对流扇加速：使用工业雾化扇（30000m³/h）直吹，形成“蒸发+对流”双重散热；④血氧监测：指夹式脉搏血氧仪SpO₂<90%时，立即给予湿化氧气4L/min；⑤禁止：口服任何液体（防误吸）、使用退烧药（掩盖病情）、酒精擦浴（皮肤血管收缩）。5.4医疗支援（30–60min）a.签约医院救护车（随车医护2人）到达后，立即建立双静脉通道，首选0.9%氯化钠4℃液体，首剂30mL/kg，30min内快速滴注；b.直肠温度探头持续监测，体温<38℃停止冰毯，防止低体温；c.若出现抽搐，静推地西泮10mg，备气管插管套件；d.采血：血气、肝肾功能、凝血四项、CK、乳酸，真空管贴“冷链标签”送检；e.记录：使用《高温中暑急救表单》（二维码电子表），时间节点精确到分钟，所有操作需双人签字。5.5转运与交接①搬运方式：采用“脊柱板+四点式安全带”，避免患者自行行走加重循环衰竭；②路线：提前由安保组清空“应急专用通道”（宽≥4m，承重≥10t），电梯驻停1F待命；③交接单：采用SBAR格式（SituationBackgroundAssessmentRecommendation），随车护士与急诊医生双方扫码确认。第六章应急物资配置标准6.1固定配置（每100人）移动空调车1辆（制冷量≥15kW，带220V市电与柴油双动力）冰毯机2台（可同时降2人）工业雾化扇4台冰块储存桶（200L，PE食品级）4个电子体温计（±0.1℃精度）10支AED1台（带儿童/成人双套电极片）口服补液盐Ⅲ100包含盐饮料（500mL/瓶）200瓶医用氧气瓶（40L）2瓶……6.2巡检制度白班后勤、夜班安全各巡查1次，填写《高温物资点检表》，发现缺失2h内补齐；AED电极片有效期≤30天提前更换。第七章通讯与信息管理7.1通讯树第一级：现场班长→车间主任→安全部→总指挥（短信+电话+微信）第二级：安全部→签约医院→120指挥中心→市应急管理局第三级：行政部→员工家属（仅限“重症”且经患者或家属同意）7.2信息报告时限轻症：1h内口头报告，4h内书面；重症：20min内口头报告，1h内书面；死亡或3人以上集体中暑：即报（≤15min）。7.3记录保存所有音视频、表单、测温数据保存≥3年，采用“时间戳+区块链”存证，满足工伤认定及法律举证需求。第八章演练与培训8.1演练频次实战演练：每年6–8月每月1次；桌面推演：每季度1次；突击拉练：由安全部在不通知情况下随机启动，全年≥2次。8.2演练场景设计2023年7月19日“轧钢车间成品跨”实战案例：09:46模拟WBGT34℃，1名捆扎工热射病倒地；09:47同组人员按下红色按钮，启动应急；09:52现场处置队完成“搬、脱、评、降”四步，体温由40.4℃降至38.9℃；10:05救护车到达，0伤亡；10:30演练评估会，发现“冰毯机电源线长度不足”，2h内更换30m工业防水插排。8.3培训考核新员工三级安全教育中单独设置“高温防护”2学时；在岗员工每年再培训≥4学时，采用VR模拟“热射病第一视角”，考核通过率≥90%，不合格停岗复训。第九章后期处置与恢复9.1工伤认定行政部在事故发生后24h内向人社局网上提交《工伤认定申请表》+医疗诊断+现场监控+证人证言；7日内完成初核。9.2心理干预EAP中心在48h内对当事人及目击者进行SCL90量表测评，得分≥160分者安排连续6周、每周1次一对一心理咨询。9.3工艺整改由技术部牵头，对事故区域进行“热源隔离、自动化减人、局部空调”三同时改造；30日内提交《高温岗位整改报告》，安全部验收通过后方可复产。9.4责任追究按“四不放过”原则：①原因未查清不放过：出具《RootCauseAnalysisReport》，使用5Why+鱼骨图；②责任人未处理不放过：对违章指挥、强令冒险作业的直接责任人给予撤职+罚款（上年度收入40%）；③整改措施未落