老年疾病护理常规

老年疾病护理常规一、老年疾病护理的基本原则老年疾病护理是一项系统性、综合性的工作，其核心在于尊重老年患者的个体差异，维护其尊严与自主性。护理过程中需遵循整体化原则，不仅关注躯体疾病的治疗与康复，更要兼顾心理状态、社会功能及生活质量的综合评估与干预。同时，安全性是老年护理的首要前提，需时刻警惕跌倒、误吸、压疮等潜在风险，通过细致观察与科学照护，最大限度降低并发症发生率。二、基础生活护理要点（一）饮食照护老年患者的饮食应遵循营养均衡、易于消化的原则，根据其基础疾病特点（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）进行个性化调整。鼓励少量多餐，避免过饱或空腹时间过长。对于吞咽功能障碍者，需在医生或营养师指导下调整食物性状（如软食、半流质、流质），必要时使用增稠剂，进食时协助患者取坐位或半卧位，餐后保持体位30分钟以上，预防反流误吸。（二）起居与活动指导合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免昼夜颠倒。根据患者的体能状况，制定循序渐进的活动计划，如床边坐起、室内行走、户外散步等，以维持关节灵活性、增强肌力。活动过程中需有人陪伴，注意地面防滑，清除环境中的障碍物，使用助行器具时确保其稳固性。对于长期卧床者，每2小时协助翻身叩背一次，预防压疮和肺部感染。（三）个人卫生护理保持皮肤清洁干燥，定期擦浴或淋浴，尤其注意褶皱部位（如腋下、腹股沟、颈部）的护理。对于行动不便者，可采用床上擦浴，水温控制在适宜范围，避免烫伤。口腔护理每日至少两次，意识不清或吞咽困难者可使用口腔护理液或棉球擦拭，预防口腔炎和口臭。头发、指（趾）甲需定期修剪，保持整洁。三、常见老年疾病的专项护理（一）慢性疾病管理针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，需协助其建立规律的用药习惯，监督按时按量服药，观察药物疗效及不良反应。定期监测血压、血糖、心率等指标，记录波动情况，为医生调整治疗方案提供依据。同时，加强健康宣教，指导患者识别疾病急性发作的早期信号（如胸痛、头晕、视物模糊等），掌握紧急应对措施。（二）感染性疾病护理老年患者免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿道等感染。护理中需注意环境通风，保持空气新鲜；严格执行手卫生及无菌操作，预防交叉感染。对于发热患者，密切监测体温变化，遵医嘱采取物理降温或药物降温措施，鼓励多饮水，防止脱水。呼吸道感染患者需协助有效咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入治疗。（三）神经系统疾病护理如脑卒中、帕金森病等导致的肢体功能障碍患者，需早期进行康复介入，包括肢体良肢位摆放、关节被动活动、语言训练等。对于认知功能障碍者，创造熟悉、安全的环境，使用提示卡、日历等帮助记忆，多与患者进行情感交流，避免其产生孤独感和焦虑情绪。四、用药安全护理老年患者常同时服用多种药物，药物相互作用及不良反应风险较高。护理人员需熟知患者所用药物的名称、剂量、用法、常见副作用及注意事项，协助患者建立用药清单。给药时需核对医嘱，确保“三查七对”，对于吞咽困难者可将药片研碎（缓释片、肠溶片除外），用温水送服。密切观察用药后反应，如出现皮疹、恶心、头晕、心慌等不适，及时报告医生处理。指导患者及家属妥善存放药品，过期或变质药品及时清理。五、心理护理与社会支持老年患者因疾病折磨、角色转变、社交减少等原因，易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。护理人员应主动倾听患者诉求，给予情感支持与鼓励，帮助其建立积极的应对心态。鼓励家属多陪伴、多沟通，参与患者的照护过程，共同营造温馨的家庭氛围。根据患者兴趣爱好，安排适当的娱乐活动（如听音乐、下棋、读书等），丰富其精神生活。对于严重心理障碍者，及时寻求心理医生的专业帮助。六、安全防护措施（一）防跌倒评估患者跌倒风险，对高风险者采取预防措施，如床档保护、使用呼叫器、穿着防滑鞋、夜间开启地灯等。定期检查病房或居家环境，移除地毯边缘、电线等障碍物，保持通道畅通。（二）防压疮对于长期卧床或坐轮椅的患者，使用气垫床、减压坐垫等设备，定期翻身，避免局部皮肤长期受压。保持皮肤清洁，避免潮湿刺激，加强营养支持，促进皮肤修复能力。（三）防误吸、误服进食时集中注意力，避免边吃边聊或进食时走动。对于视力不佳或认知障碍者，协助区分药品与食物，避免误服。七、康复护理与健康促进老年疾病护理不仅在于疾病的治疗，更在于功能的恢复与健康的维护。根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练等，鼓励患者主动参与，循序渐进。同时，开展健康宣教，指导患者及家属掌握疾病预防知识、合理膳食、适当运动、定期体检等健康生活方式，提高自我照护能力，延缓疾病进展，提升生活质量。八、护理记录与沟通协作准确、及时、完整地记录护理过程，包括患者的生命体征、病情变化、治疗措施、护理操作、心理状态等，为医疗决策提供依据。加强与医生、营养师、康复治疗师等多学科团队的沟通协作，共同制定与调整护理计划。定期与患者及家属沟通，反馈病情与护理进展，解答疑问，争取其理解与配