(2025年)口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》试题及答案

(2025年)口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》试题及答案一、选择题1.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外A.好发牙位不同B.好发部位不同C.患区质地不同D.患区光滑度不同E.患牙牙体形态不同答案：E解析：浅龋和轻度釉质发育不全均无牙体形态的改变，因此患牙牙体形态不同不能作为二者的鉴别要点。浅龋好发于磨牙窝沟、邻面等，质地变软，表面粗糙；轻度釉质发育不全可发生于多个牙，常左右对称，患区釉质表面光滑、质地较硬。2.中龋的临床表现为A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激反射痛E.龋洞形成，食物嵌入痛，夜间痛答案：B解析：中龋时龋损进展到牙本质浅层，龋洞形成，患者对酸甜冷热刺激敏感，刺激去除后症状立即消失。A选项是浅龋的表现；C选项中自发痛是牙髓炎的症状；D选项冷热刺激反射痛表述不准确；E选项食物嵌入痛可能是中龋表现，但夜间痛是牙髓炎的典型症状。3.深龋的临床表现，描述有误的是A.龋损已至牙本质深层B.大多数有冷热激发痛C.对甜酸食物较为敏感D.偶尔也会出现自发痛E.食物嵌入龋洞时疼痛明显答案：D解析：深龋时龋损到达牙本质深层，患者一般有冷热激发痛，对甜酸食物敏感，食物嵌入龋洞时疼痛明显。但深龋不会出现自发痛，自发痛是牙髓炎的特征性表现。4.急性龋的临床表现为A.多见于中、老年人B.病变进展较缓慢C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关答案：C解析：急性龋多见于儿童或青年人，病变进展迅速，龋洞内腐质湿软，龋坏牙本质着色浅。其进展与全身情况有关，如患者全身健康状况不佳时，龋病进展可能加快。5.静止龋主要是在下列何种情况下产生的A.机体抵抗力增加B.牙齿再矿化能力增加C.牙面产生龋的环境消失D.口内致龋病菌减少E.牙齿的抗酸力增加答案：C解析：静止龋是由于致龋因素消失，龋损停止发展。牙面产生龋的环境消失，如龋洞敞开，使食物残渣不易再堆积，病变区不易被细菌利用，龋病发展自行停止。机体抵抗力增加、牙齿再矿化能力增加、口内致龋病菌减少、牙齿抗酸力增加等都可能对龋病发展有一定影响，但不是静止龋产生的主要原因。6.窝洞制备时，抗力形的要求，错误的是A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mmB.盒状洞形：底平，壁直C.复面洞阶梯的龈壁与髓壁平行D.去除薄壁弱尖E.洞缘曲线圆钝答案：C解析：复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴垂直，而不是与髓壁平行，这样可以保证修复体有足够的抗力。其他选项都是窝洞制备时抗力形的正确要求。洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mm可保证充填体有足够的厚度；盒状洞形底平、壁直有利于承受咀嚼压力；去除薄壁弱尖可防止充填体受力时折裂；洞缘曲线圆钝可减少应力集中。7.窝洞制备时，固位形不包括A.侧壁固位B.倒凹固位C.鸠尾固位D.梯形固位E.粘接固位答案：E解析：窝洞的固位形包括侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位等。粘接固位是通过粘接剂将修复体与牙体组织粘接在一起，不属于传统的窝洞固位形的范畴。8.下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A.髓腔解剖变异B.年轻恒牙牙髓腔宽大C.深龋去腐时使用高速涡轮钻D.深龋去腐时未采取降温措施E.扩大龋洞时，以与洞底平行的方向向深处磨除答案：E解析：备洞时意外穿髓的原因主要有髓腔解剖变异、年轻恒牙牙髓腔宽大、深龋去腐时使用高速涡轮钻且未采取降温措施等。而扩大龋洞时，应与洞底垂直的方向向深处磨除，若以与洞底平行的方向向深处磨除，一般不会导致意外穿髓。9.垫底的部位为A.仅在髓壁B.仅在轴壁C.洞底全厚D.接近髓角处E.洞底及髓壁、轴壁的倒凹区答案：E解析：垫底是在洞底及髓壁、轴壁的倒凹区放置一层足够厚度的材料，以隔绝外界和充填材料的刺激，保护牙髓。不仅是髓壁或轴壁，也不是洞底全厚，接近髓角处更应注意垫底保护牙髓。10.下列哪种材料对牙髓刺激性小且可促进牙本质形成A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸水门汀C.玻璃离子水门汀D.氢氧化钙糊剂E.银汞合金答案：D解析：氢氧化钙糊剂对牙髓刺激性小，且能促进牙本质桥的形成，起到保护牙髓的作用。磷酸锌水门汀对牙髓有一定刺激性；聚羧酸水门汀和玻璃离子水门汀对牙髓刺激性相对较小，但促进牙本质形成的作用不如氢氧化钙糊剂；银汞合金对牙髓有刺激性，不能直接用于接近牙髓的部位。11.复合树脂充填时，洞缘斜面做在A.洞缘牙釉质上B.洞壁牙本质上C.洞缘牙骨质上D.洞缘牙本质和牙釉质上E.洞缘牙骨质和牙釉质上答案：A解析：复合树脂充填时，洞缘斜面做在洞缘牙釉质上。这样可以增加树脂与牙体组织的粘接面积，提高粘接强度，同时使树脂边缘与牙面衔接更自然。12.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D解析：银汞合金充填后，24h才能完全硬固，此时患牙方可用于咀嚼，过早咀嚼可能导致充填体变形或折裂。13.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙可选用A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.安抚治疗后永久充填D.双层垫底后永久充填E.局部麻醉下开髓引流答案：A解析：意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙，可选用直接盖髓术，即在穿髓处覆盖盖髓剂，以保存活髓。间接盖髓术适用于深龋近髓但未穿髓的情况；安抚治疗后永久充填适用于牙髓充血等情况；双层垫底后永久充填用于一般的深龋；局部麻醉下开髓引流用于牙髓炎急性发作时。14.可复性牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是A.无温度刺激痛B.无化学刺激痛C.无自发性疼痛D.无探痛E.无叩痛答案：C解析：可复性牙髓炎和急性牙髓炎浆液期都有温度刺激痛、化学刺激痛，探诊时可能都有疼痛，叩痛也可能不明显。但可复性牙髓炎无自发性疼痛，这是其与急性牙髓炎浆液期的主要区别。15.急性牙髓炎最有效的应急处理是A.局部麻醉B.开髓引流C.服止痛药D.针灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力升高，导致剧烈疼痛。开髓引流可以降低髓腔内压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。局部麻醉只是暂时止痛；服止痛药、针灸止痛效果有限；消炎止痛是后续的治疗措施。16.慢性牙髓炎的主要病理学特征是A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成D.组织变性坏死E.纤维组织增生答案：C解析：慢性牙髓炎的主要病理学特征是牙髓组织中有肉芽组织形成。中性粒细胞浸润多见于急性炎症；血管扩张充血是炎症早期的表现；组织变性坏死在炎症发展过程中可能出现，但不是慢性牙髓炎的主要特征；纤维组织增生可在慢性炎症后期出现，但不如肉芽组织形成具有代表性。17.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩诊(+)E.根尖周X线透射区答案：B解析：残髓炎是发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留的少量根髓发炎所致。因此，已做过牙髓治疗是残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标。定时自发痛、热测敏感、叩诊(+)等在一般慢性牙髓炎和残髓炎中都可能出现；根尖周X线透射区可能提示根尖周炎，不是残髓炎的特征性表现。18.逆行性牙髓炎的临床表现如下，除外A.可急性发作B.口臭明显C.牙松动D.深牙周袋E.严重的根分叉病变答案：B解析：逆行性牙髓炎是由于牙周病变引起的牙髓感染，可急性发作，患牙常有深牙周袋、牙松动，严重时可伴有根分叉病变。口臭明显不是逆行性牙髓炎的典型临床表现，口臭可能与口腔卫生不良、牙周炎等多种因素有关。19.牙髓坏死的临床表现为A.一般无症状，但X线检查可见根尖周病变B.牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应C.牙齿变色，髓腔内腐败发臭，温度及电活力试验反应迟钝D.无明显自发痛，温度改变可引起疼痛E.一般无症状，X线检查根尖周影像无明显异常答案：B解析：牙髓坏死时，牙齿发暗、变色、不透明，温度及电活力试验无反应。A选项中X线检查可见根尖周病变一般提示根尖周炎；C选项中髓腔内腐败发臭不是牙髓坏死的典型表现；D选项无明显自发痛，温度改变可引起疼痛可能是可复性牙髓炎或慢性牙髓炎的表现；E选项X线检查根尖周影像无明显异常不符合牙髓坏死可能继发根尖周炎的情况。20.牙髓钙化的临床表现如下，除外A.一般不引起临床症状B.部分病例可出现类似三叉神经痛症状C.疼痛与体位变化有关D.疼痛不能自行定位E.电活力测验可正常答案：C解析：牙髓钙化一般不引起临床症状，部分病例可出现类似三叉神经痛症状，疼痛不能自行定位，电活力测验可正常。牙髓钙化的疼痛与体位变化无关，与体位变化有关的疼痛多见于急性化脓性牙髓炎。二、A2型题1.患者，男，25岁。左上后牙遇冷热刺激痛1周。检查：左上第一磨牙面深龋洞，探敏感，叩(-)，冷测一过性敏感，该患牙的诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B解析：患者左上后牙遇冷热刺激痛，冷测一过性敏感，叩(-)，结合深龋洞，考虑为可复性牙髓炎。深龋无冷测一过性敏感；急性牙髓炎有自发痛；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史且疼痛较持续；牙髓坏死冷测无反应。2.患者，女，30岁。右上后牙自发性疼痛2天。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛(+)，叩痛(++)，冷测疼痛剧烈，去除刺激后疼痛持续，该患牙的诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者右上后牙自发性疼痛，冷测疼痛剧烈，去除刺激后疼痛持续，叩痛(++)，结合深龋洞，符合急性牙髓炎的临床表现。深龋无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛且冷测为一过性敏感；慢性牙髓炎疼痛一般不如急性牙髓炎剧烈；牙髓坏死冷测无反应。3.患者，男，45岁。左下后牙进食时酸痛1个月。检查：左下第一磨牙面中度磨损，探诊敏感，冷热刺激酸痛，刺激去除后症状立即消失，该患牙的诊断为A.磨损B.牙本质过敏症C.中龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：患者左下后牙进食时酸痛，牙面中度磨损，探诊敏感，冷热刺激酸痛且刺激去除后症状立即消失，符合牙本质过敏症的表现。磨损只是一种牙齿形态的改变，不是诊断；中龋有龋洞形成；可复性牙髓炎有牙髓充血的表现；慢性牙髓炎有长期的疼痛史。4.患者，女，22岁。右下后牙遇冷热刺激敏感1周。检查：右下第一磨牙面龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失，叩(-)，该患牙的治疗方法为A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.安抚治疗后永久充填D.双层垫底后永久充填E.根管治疗答案：D解析：患者右下后牙遇冷热刺激敏感，龋洞探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失，叩(-)，考虑为深龋。深龋的治疗方法为双层垫底后永久充填。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔小的情况；间接盖髓术适用于深龋近髓但未穿髓；安抚治疗后永久充填适用于牙髓充血等情况；根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎。5.患者，男，35岁。左上后牙自发性跳痛3天。检查：左上第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊疼痛剧烈，叩痛(+++)，松动Ⅱ度，牙龈红肿，该患牙的诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙髓坏死答案：D解析：患者左上后牙自发性跳痛，叩痛(+++)，松动Ⅱ度，牙龈红肿，结合深龋洞，考虑为急性根尖周炎。深龋无自发跳痛和叩痛；可复性牙髓炎无自发痛；急性牙髓炎疼痛主要为冷热刺激痛和自发痛，一般无明显的叩痛和松动；牙髓坏死无自发痛。三、B1型题（1～3题共用备选答案）A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.急性牙髓炎1.患者，女，18岁。右上后牙进食时偶尔嵌塞食物疼痛，无自发痛。检查：右上第一磨牙面龋洞，探诊(-)，冷热刺激无不适，该患牙的诊断为答案：A解析：患者右上后牙进食时偶尔嵌塞食物疼痛，无自发痛，龋洞探诊(-)，冷热刺激无不适，符合浅龋的表现。2.患者，男，23岁。右上后牙遇冷热刺激痛2周。检查：右上第一磨牙面深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失，叩(-)，该患牙的诊断为答案：C解析：患者右上后牙遇冷热刺激痛，深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失，叩(-)，考虑为深龋。3.患者，女，25岁。右上后牙自发性疼痛3天。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛(+)，叩痛(++)，冷测疼痛剧烈，去除刺激后疼痛持续，该患牙的诊断为答案：