2025年产科五色管理试题和答案

2025年产科五色管理试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《妊娠风险评估与管理工作规范》，产科五色管理中“黄色”风险对应的妊娠状态是（）A.低风险，无合并症或并发症B.一般风险，存在1项高危因素C.较高风险，存在2项及以上高危因素或1项严重高危因素D.高风险，合并严重内外科疾病或妊娠并发症2.孕妇孕28周，既往有1次剖宫产史，本次妊娠无其他异常，其妊娠风险评估应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色3.对于“橙色”风险孕妇的管理要求，正确的是（）A.由乡镇卫生院负责常规产检B.需在县级及以上医疗机构接受孕产期保健C.无需建立专案管理档案D.分娩时可在社区卫生服务中心完成4.孕妇合并先天性心脏病（心功能Ⅱ级），妊娠风险评估应标记为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色5.“紫色”风险孕妇的核心管理措施是（）A.多学科联合门诊评估B.转至传染病定点医疗机构分娩C.终止妊娠D.每2周进行1次超声检查6.孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，其妊娠风险评估应升级为（）A.黄色→橙色B.绿色→黄色C.橙色→红色D.黄色→红色7.关于“红色”风险孕妇的处理原则，错误的是（）A.立即启动多学科会诊B.评估继续妊娠的风险C.若风险可控，可在基层机构待产D.建议转诊至三级综合医院或妇产专科医院8.孕妇既往有妊娠期糖尿病史，本次妊娠空腹血糖5.8mmol/L（正常参考值＜5.1mmol/L），应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色9.五色管理中，“绿色”孕妇的产检间隔建议为（）A.孕28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次B.孕28周前每2周1次，28周后每周1次C.整个孕期每4周1次D.孕12周前1次，孕20周后每2周1次10.孕妇确诊活动性肺结核，妊娠风险应标记为（）A.紫色B.红色C.橙色D.黄色11.对“黄色”风险孕妇的专案管理要求不包括（）A.每次产检记录风险因素变化B.孕晚期增加产检频率至每2周1次C.无需向产妇告知风险D.评估是否需要升级风险等级12.孕妇孕16周，B超提示胎盘前置状态，无阴道出血，其风险评估应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色13.五色管理中，“紫色”对应的特殊情形是（）A.严重心血管疾病B.传染病C.多胎妊娠D.胎儿生长受限14.孕妇合并系统性红斑狼疮（病情稳定），妊娠风险评估应标记为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色15.对于“橙色”风险孕妇的分娩地点，正确的是（）A.必须在三级医院分娩B.可在具备急救能力的二级医院分娩C.社区卫生服务中心D.家中二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.产科五色管理的分级依据包括（）A.孕妇年龄（＜18岁或＞35岁）B.妊娠合并症（如高血压、糖尿病）C.妊娠并发症（如胎盘早剥、子痫前期）D.传染病史（如HIV、梅毒）2.属于“红色”风险的情形有（）A.风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）B.重度子痫前期（血压＞160/110mmHg）C.血小板计数＜50×10⁹/LD.妊娠期肝内胆汁淤积症（总胆汁酸30μmol/L）3.“黄色”风险孕妇的管理措施包括（）A.建立专案管理档案B.每次产检评估风险变化C.孕晚期每2周产检1次D.建议转诊至上级医院4.需将妊娠风险升级为“橙色”的情况有（）A.原有黄色风险因素未缓解（如血糖控制不佳）B.新增1项高危因素（如孕28周发现胎儿生长受限）C.年龄38岁（初产妇）D.孕早期确诊甲状腺功能减退（已用药控制）5.关于“紫色”风险孕妇的管理，正确的是（）A.需在传染病定点医院建档B.分娩时采取感染防控措施C.新生儿需立即进行暴露后预防D.无需告知产妇感染状态6.属于“绿色”风险的孕妇应满足（）A.年龄25岁，无基础疾病B.孕12周超声提示NT1.8mmC.孕24周OGTT结果：空腹4.8mmol/L，1小时8.5mmol/L，2小时7.2mmol/LD.孕32周血压130/85mmHg，尿蛋白（-）7.“红色”风险孕妇的处理原则包括（）A.多学科团队（产科、内科、麻醉科等）共同评估B.制定个性化产检及分娩方案C.若风险不可控，建议终止妊娠D.允许在基层机构待产直至分娩8.需转诊至上级医院的情况有（）A.黄色风险孕妇出现头痛、视物模糊B.橙色风险孕妇胎动减少（＜10次/2小时）C.红色风险孕妇拒绝转诊要求继续妊娠D.紫色风险孕妇要求在非定点医院分娩9.产科五色管理的目的包括（）A.早期识别高危妊娠B.降低孕产妇和围产儿死亡率C.规范孕产期保健流程D.减少医疗资源浪费10.关于“橙色”风险孕妇的产检要求，正确的是（）A.孕28周前每3周1次B.孕28-36周每2周1次C.孕36周后每周1次D.每次产检需复查关键指标（如血压、血糖）三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.孕妇年龄36岁（初产妇），无其他异常，应标记为黄色风险。（）2.“紫色”风险孕妇分娩后，新生儿无需进行感染筛查。（）3.红色风险孕妇必须终止妊娠。（）4.绿色风险孕妇可在乡镇卫生院完成全部产检及分娩。（）5.黄色风险孕妇若出现新的高危因素（如孕20周发现子宫肌瘤＞5cm），需升级为橙色风险。（）6.橙色风险孕妇的专案管理档案需包括风险因素、干预措施及转归记录。（）7.孕妇合并慢性肾炎（肾功能正常），应标记为红色风险。（）8.紫色风险仅指感染HIV、梅毒、乙肝的孕妇。（）9.红色风险孕妇分娩时，需提前通知新生儿科、麻醉科等团队到场。（）10.绿色风险孕妇孕37周后，产检频率可调整为每周1次。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇，32岁，G2P1，孕20周。既往史：1次剖宫产（5年前），术后恢复良好。本次妊娠：孕6周超声确认宫内妊娠，孕12周NT1.5mm，孕16周唐氏筛查低风险。近1周自觉下腹部隐痛，无阴道出血，血压120/80mmHg，宫高脐下1指，胎心140次/分。问题：（1）该孕妇目前妊娠风险应标记为何种颜色？依据是什么？（4分）（2）后续管理措施包括哪些？（6分）案例2（10分）：孕妇，28岁，G1P0，孕34周。主诉：头痛2天，视物模糊1天。既往史：无特殊。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++）。随机血糖5.2mmol/L，血小板100×10⁹/L，肝功能正常。问题：（1）该孕妇妊娠风险应标记为何种颜色？依据是什么？（4分）（2）立即处理措施包括哪些？（6分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.A10.A11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.BCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题案例1答案：（1）黄色风险（2分）。依据：孕妇有1次剖宫产史（瘢痕子宫），属于《妊娠风险评估表》中“手术史”高危因素（1项），符合黄色风险标准（存在1项高危因素）（2分）。（2）管理措施：①建立黄色专案管理档案，记录瘢痕子宫相关信息（如前次手术方式、术后恢复情况）（2分）；②增加产检频率（孕28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次），重点监测子宫瘢痕厚度（通过超声评估）、有无腹痛及阴道出血（2分）；③孕晚期（32-34周）评估子宫下段肌层厚度，若＜2.5mm或出现压痛，需提前住院待产；④告知孕妇瘢痕妊娠相关风险（如子宫破裂、胎盘植入），出现腹痛加剧或阴道出血立即就诊（2分）。案例2答案：（1）红色风险（2分）。依据：孕妇血压170/110mmHg（≥160/110mmHg），尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊（子痫前期症状），属于“重度子痫前期”，符合红色风险中“妊娠并发症（如重度子痫前期）”的标准（2分）。（2）立即处理措施：①收住院治疗，左侧卧